Язва кишечника: симптомы и проявление болезни, методы лечения

Язва толстого кишечника возникает на фоне острого воспаления слизистых оболочек в сигмовидной, прямой, ободочной и слепой кишке. Патологический процесс не является последствием гастрита или язвенной болезни желудка. Заболевание развивается самостоятельно на фоне наследственных аномалий иммунной системы. Как вторичная патология язвенный толстокишечный колит возникает при болезни Крона, геморрое, злокачественном новообразовании. Эрозивное поражение провоцирует острое воспаление слизистой толстой кишки.

Основные терапевтические мероприятия

Хирургическое вмешательство заключается в ушивании отверстия на месте прободившейся язвы, но перед этим ее иссекают, так как при отсутствии этой предваряющей операцию процедуры возможна вторичная перфорация изъязвленного дефекта.

Резекцию кишечника при этом заболевании обычно не проводят, так как такое хирургическое лечение не только утяжеляет операцию, но и ухудшает для человека дальнейшие прогнозы. Такой тип оперативного вмешательства выполняется только по особым показаниям, к каковым относятся:

• большие изменения, произошедшие на стенке этого органа системы пищеварения;
• развившиеся рубцовые сужения, провоцирующие быстрое возникновение непроходимости каловых масс;
• значительные перегибы, также приводящие к непроходимости;
• подозрение на озлокачествление патологических дефектов слизистой;
• образование инфильтратов.

Только в этих случаях лечение проводится методом резекции. Но после ее пациента ожидает долгий восстановительный период, а возможно, и пожизненная инвалидность. Также большие трудности представляет операция по удалению язвы, пентрировавшей (проросшей) в соседние органы. Это связано с тем, что при этом патологическом процессе образуются межкишечные свищи и инфильтраты.

Плохо изученное заболевание тонкого кишечника, связанное с частичным или полным изъязвлением его стенок настолько опасно и трудно диагностируемо, что людям, находящимся в группе риска по его развитию, следует усилить внимание к своему здоровью. Ведение правильного образа жизни, отказ от пагубных привычек и регулярное посещение гастроэнтеролога для проведения диагностического исследования помогут избежать риска развития патологии или выявить ее на самом начальном этапе, когда еще возможно применение медикаментозной терапии и не потребуется кардинальное хирургическое вмешательство

Ведение правильного образа жизни, отказ от пагубных привычек и регулярное посещение гастроэнтеролога для проведения диагностического исследования помогут избежать риска развития патологии или выявить ее на самом начальном этапе, когда еще возможно применение медикаментозной терапии и не потребуется кардинальное хирургическое вмешательство.

Лечение в домашних условиях

При не запущенных язвенных болезнях, не нуждающихся в хирургическом вмешательстве, поможет домашнее лечение. Важно знать режим лечения.

Рацион питания требует изменений. Выбросить жир, грубые крупы, сладости и кислые продукты. Основой становится вареная либо пареная несолёная еда. После термической обработки пищу полезно измельчать до консистенции пюре. Сырые овощи и фрукты запекать в духовке, варить.

Испытывая частую слабость во время болезни, больше отдыхайте. Полезно принимать настойки из трав мяты, шалфея, ромашки и календулы. Напитки помогут снять спазм, успокоить слизистую и справиться с тошнотой, поспособствуют поднятию иммунитета.

1. Употребление молочнокислых продуктов поможет наладить микрофлору кишечника. Жирного нельзя, но масло в силах устранить раздражения кишечника, рекомендуется каждый день по 10 г, смешанное со стаканом кефира.
2. Семена льна либо кисель из них поможет при нормализации стула, снимет спазмы. Натощак за полчаса до приёма пищи съедайте в теплом, проваренном виде 2 чайные ложки семян либо выпивайте полстакана киселя.
3. Тмин уберёт сильное урчание и снизит газообразование. Для регуляции стула подойдут также запаренные сухофрукты – курага, чернослив. Ешьте по нескольку штук, через пару часов произойдёт освобождение от каловых масс.
4. Эфирные масла, находящиеся в корке цитрусовых, обладают успокоительными и антибактериальными свойствами. Настояв пару штук в 200 мл тёплой, кипячёной воды, употребляют ежедневно перед едой.
5. Сок алоэ, пюре из растения ускорит заживление язвы кишечника. Столовую ложку сока и ложечку мёда смешать и выпить, либо алоэ натереть на тёрке, добавить мёд и съесть 2 столовые ложки перед сном.
6. Простым и доступным лекарством является вода, пьют в тёплом виде по стакану с утра на голодный желудок. После употребления на протяжении месяца пропадут отдельные симптомы: изжога, тошнота и горечь. Через полгода при незапущенной болезни исчезнут язвенные поражения.
7. Ежедневное принятие хвойных ванн поможет расслабиться, успокоить нервную систему, что важно при лечении.
8. Разбавив мёд с новокаином, можно остановить процесс разрушения кишечника при язве, смесь снимет боль. Благодаря большому содержанию органических ферментов, мёд служит антисептиком. Употреблять по чайной ложке перед едой.
9. Снизить кислотность и избавится от изжоги поможет смесь белой глины с водой (1 ст. л. на 200 мл воды).

Описанные методы и средства больной должен осуществлять ежедневно для борьбы с заболеванием. Важно помнить, что для полного излечения этого недостаточно, нужно обратиться к врачам.

Симптомы язвы в кишечнике

Симптомы язвы кишечника обладают большой изменчивостью (полиморфизмом). Это зависит от многих факторов:

1. От места локализации язвенных бляшек. Кишечный отдел, самый длинный орган в пищеварительной системе человека, состоит из двенадцатиперстной кишки, тонкой и тощей кишки, толстого кишечника.
2. Язвенной болезни, чаще всего, подвержены двенадцатиперстная кишка и толстый кишечник. Двенадцатиперстная кишка (ДПК), как начальное звено всего кишечника, приводит кислотно-щелочной показатель пищи к оптимальному уровню для последующих этапов пищеварения. Она больше, чем остальные части пищевода, подвержена воспалениям и, как следствие, образованию язв. Так как из привратника желудка в нее первую поступает пища и жидкость, полупереработанные в желудке.
3. Тонкая кишка отвечает за всасывание питательных веществ в организм человека. В ней производятся ферменты, которые расщепляют продукты пищеварения на отдельные фрагменты. Язва тонкой кишки образуется вследствие воспаления слизистых оболочек под воздействием кислой среды.
4. Толстая кишка, финальная часть пищеварительного тракта, отвечает за всасывание из переработанной пищи обратно в кровь воды, за выработку витаминов и обеспечение переработки клетчатки. В ней происходит формирование каловых масс и, в здоровом состоянии организма, их своевременное выделение.
5. II. От количества и глубины язвенных бляшек. Стенки кишечника состоят из наружной (серозной) оболочки кишок, мышечного слоя, подслизистой оболочки и внутренней, слизистой оболочки, покрытой эпителием. При нарушении эпителиального слоя и подслизистой оболочки, в кишечнике могут возникнуть единичные или множественные язвы, имеющие разный ареал и глубину поражения.
6. III. От степени тяжести протекания заболевания. Клиника проявления язвенных симптомов может чередоваться. Перетекая из стадии обострения в период ремиссии. Острый период, как правило, приходится на осенний и зимний период.

Также на проявление симптомов язвы кишечника влияют такие показатели, как наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе, пол, возраст и наследственность.

Язвенная болезнь может развиваться сразу в нескольких отделах кишечника, если она спровоцирована:

• Наследственной предрасположенностью или врожденной патологией (дефицит пищеварительных ферментов);
• Инфицированием микробными токсинами в результате пищевого или медикаментозного отравления, воспалительными процессами стенок кишечника;
• Если деятельность кишечника нарушена в связи с заболеваниями эндокринной и нервной систем;
• Заражением паразитами (Н. П., глистами);
• Спаечными процессами;
• Болезнью Крона, сопровождающейся хроническими воспалениями кишечника.

Симптоматику язвы можно разделить:

1. На общую, характерную для всех отделов кишечника.
2. Специфическую, зависимую от места изъязвления.

К общим симптомам можно отнести:

Специфические симптомы обусловлены местом расположения язвы. И здесь можно уже говорить о признаках язвы кишечника (одинаковые симптомы могут относиться к разным заболеваниям, а признаки заболевания, это объективно указывают именно на этот недуг).

Болезни толстого кишечника

Существует множество заболеваний, которые могут спровоцировать развитие язвенной болезни:

• дискинезия толстой кишки;
• геморрой;
• дивертикулез;
• синдром раздраженного кишечника;
• кишечная непроходимость.

При поражении толстого кишечника наблюдается нарушение стула, возникновение болевого синдрома в брюшной полости, урчание, метеоризм, вздутие. Расстройства дефекации могут носить различный характер. При язвенном колите чаще всего возникают запоры, диарея, неустойчивые испражнения. В период обострения развивается понос, стул частый, но скудный. В кале визуально отмечают слизистое содержимое, кровяные сгустки, свежую кровь.

Боль развивается в боковых отделах брюшного пространства или в области заднего прохода. В редких случаях при поражении ободочной кишки возникает над линией пупка, в подложечной части живота. При толстокишечной язве боли носят ноющий, распирающий, тупой и схваткообразный характер.

Они не связаны с употреблением еды, но могут усиливаться после приема молочных изделий, большого количества зерновых культур, фруктов и овощей. Это связано с повышенным объемом животных жиров и грубой клетчатки в перечисленных продуктах, которые трудно перевариваются в желудочно-кишечном тракте.

После процесса дефекации снижается интенсивность болевой симптоматики, облегчается отхождение газов. В 65% случаев боль усиливается перед испражнением. Чтобы облегчить состояние больного, рекомендуется положить на живот или под бок теплую грелку, допускается применение ферментных средств. Боль усиливается во время пальпации с правой и левой подвздошной стороны.

Вздутие и повышенное газообразование в толстом кишечнике наблюдаются во второй половине дня. Симптомы ослабевают перед отходом ко сну. При язвенном толстокишечном колите не возникает гиповитаминоза и метаболических расстройств.

Больные жалуются на ухудшение качества сна, апатию, тревожность, депрессию, повышенную раздражительность. Это обусловлено нарушением психоэмоционального состояния человека, ощущающего постоянный дискомфорт в животе. Также на общее самочувствие влияет интоксикация, которая развивается при длительных запорах, кишечной непроходимости.

При язвенном колите и изъявлениях, спровоцированных синдромом Крона, возникает риск развития злокачественных новообразований. Озлокачествление клеток на фоне данных патологий выше при несоблюдении правил диетотерапии, несбалансированном питании. У здорового человека вероятность развития язвы повышается, если он отказывается от употребления растительных продуктов, богатых грубой клетчаткой, злоупотребляет жирной и белковой пищей.

Язвенное заболевание толстого кишечника часто развивается при наличии:

• вредных привычек;
• гиподинамии;
• ожирении;
• злоупотреблении рафинированной пищей, трансжирами.

Важную роль играет и наследственный фактор. Необходимо проходить плановое обследование у гастроэнтеролога 1 раз в 6 месяцев людям, у близких родственников которых были выявлены язвенная болезнь или толстокишечный рак до 45 лет. Вероятность развития патологии повышается, если в семье заболевание не являлось единичным. Ситуация ухудшается у людей с высоким риском развития наследственной болезни, страдающих ожирением и ведущих малоподвижный образ жизни.

Гиподинамия способствует образованию висцерального жира. Он сдавливает кишечник, нарушая его перистальтику. Отсутствие физической активности ухудшает работу гладкой мускулатуры органа. В такой ситуации пища проходит по кишечному тракту медленнее, защитная слизь вырабатывается меньше, повышается риск дисбактериоза.

Заболевание Крона

Синдром Крона представляет собой хроническое воспалительное заболевание кишечного тракта. По сравнению с толстокишечной язвой, патология распространяется на весь кишечник, пищевод, желудок. Отек слизистой органов при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию язвы. Поэтому в данном случае язвенный колит будет вторичным заболеванием, спровоцированным болезнью Крона.

В такой ситуации просвет кишечника сужается, требуется проведение детального исследования. Воспаление распространяется на все слои слизистой органа. При проведении биопсии в подслизистом слое обнаруживают скопление гранулемы — точечных уплотнений на стенках кишечника. На фоне заболевания нарушается отток лимфы, что ухудшает течение болезни.

Из-за сужения просвета наблюдается частичная или полная непроходимость кишечника. Она сопровождается вспышками внезапной боли, обильной рвотой. Клиническую картину дополняют:

• нарушения стула: поносы или системные запоры;
• вздутие;
• метеоризм;
• воспаления суставов;
• лихорадка;
• кожные высыпания, акне;
• конъюнктивит;
• воспаление печени;
• урчание в желудке;
• боли по всей поверхности живота.

Если болезнь Крона охватывает тонкий кишечник, то больной начинает быстро терять вес. Возникают признаки гиповитаминоза, метаболических расстройств. При поражении прямой кишки развиваются свищи вокруг анального отверстия, из которых выделяется гнойный экссудат. Язва, возникающая на фоне синдрома Крона, вызывает острое нарушение пищеварительной системы.

Основную причину развития патологии устанавливает гастроэнтеролог. При болезни Крона желательно согласиться на госпитализацию. В качестве основной меры лечения назначается консервативная терапия, которая включает специальную диету и прием медикаментов. В рацион пациента не включают белковые продукты, ограничивают количество молочных изделий. Из-за наличия язв лекарственная терапия будет осуществляться, как и при язвенном колите:

• сульфасалазиновыми препаратами;
• стероидными гормонами, такими как Преднизолон, для быстрого снятия воспалительного процесса.

Язва толстой кишки

Язва развивается в результате острого воспаления слизистой органа. Патология распространяется в ограниченном участке, не затрагивает тонкий кишечник, желудок и пищевод. Поражается ободочная, слепая, сигмовидная и прямая кишки. Заболевание носит хронический характер с периодами ремиссий и обострений.

Точной причины возникновения не установлено. Если отсутствует первичное заболевание, при котором возникает воспаление и нарушение целостности слизистой, патологию провоцируют аномалии иммунной системы. Дефекты носят генетическую природу, передаются по наследству. Сопровождаются развитием острого воспаления стенок кишечника с последующим образованием язв.

При болезни всегда происходит поражение прямой кишки. От нее патологический процесс может распространиться в глубокие отделы органа: сигмовидный, ободочный или слепой. Слизистая истончается, нарушается ее целостность. В пораженных участках появляются множественные кровоизлияния. Язва может возникнуть на фоне других заболеваний кишечника, таких как полипоз, синдром Крона, раковое перерождение клеток.

Заболевание характеризуется развитием 2 групп клинических проявлений:

1. Местных, кишечных. У более 90% пациентов начинаются анальные кровотечения. Кровяные сгустки присутствуют в испражнениях постоянно, даже в период ремиссии. Возникают проблемы с дефекацией: в период обострения появляется диарея, во время ремиссии может развиться запор. Болезнь сопровождается острой болью в области живота, чаще всего на левой стороне тела. После дефекации она способна усилиться.
2. Общих, системных, внекишечных. Пациенты жалуются на слабость, быструю потерю веса, бледность, хроническую усталость, снижение работоспособности.

Наличие кровянистых сгустков в стуле требует проведения немедленной диагностики методом колоноскопии. При необходимости осуществляют рентген органа. При нарушении целостности, кровотечении, отеке слизистой ставят диагноз язвенный колит. В период терапии категорически запрещается употреблять молочные изделия.

Чтобы снизить вероятность развития осложнений, важно узнать, как лечить язву. Острое воспаление снимают Сульфасалазином, НПВС, Месалазином. При патологии легкой и умеренной тяжести назначается длительная поддерживающая терапия. В этом случае нет вероятности развития осложнений от продолжительного приема медикаментов. В тяжелых и критических ситуациях назначается интенсивная терапия гормонами надпочечников. Только после улучшения общего состояния переходят на лечение сульфасалазиновыми препаратами.

Раковые образования

Существует 2 вида новообразований на эпителии толстого кишечника: доброкачественного и злокачественного происхождения. Последние характеризуются раковым перерождением клеток, встречаются наиболее часто. В группу риска попадают люди от 40 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность развития рака. У 15% больных опухоли возникают в слепой кишке, правой части ободочной. В остальных ситуациях рак развивается слева.

Спровоцировать возникновение злокачественной опухоли могут:

• несбалансированное питание;
• рафинированные продукты;
• злоупотребление жирами животного происхождения;
• дефицит грубой клетчатки в рационе;
• множественные полипы в области кишечника;
• наследственный полипоз;
• ранее прооперированный рак толстого отдела кишечника.

Полипы диагностировать вовремя практически невозможно, т. к. их развитие протекает бессимптомно. Их можно обнаружить только в ходе эндоскопического обследования или проведения рентгена. Аналогичная ситуация возникает при раковом перерождении клеток. На начальных стадиях опухоль практически никак себя не проявляет. Общую слабость, снижение работоспособности человек списывает на временное недомогание.

На более поздних стадиях пациенты жалуются на кровь в испражнениях, длительные запоры и боли. Опухоли в правой половине кишечника характеризуются повышением температуры, потерей массы, поносами и мышечной слабостью. При поражении левой половины кишечного тракта возникают симптомы непроходимости.

Раковая опухоль способна развиться на фоне длительно текущего колита язвенного типа. В этом случае новообразования можно вовремя обнаружить при проведении плановой колоноскопии или на рентген-снимке. Симптомы рака могут меняться в зависимости от отдела кишечника, в котором развивается опухоль:

1. Ободочная, слепая кишка. Характеризуется быстрой потерей массы тела, обильными кровотечениями. Возникает острая болевая симптоматика по всей поверхности брюшного пространства, пациент жалуется на дискомфорт в прямом кишечнике. Нередко возникают беспричинные расстройства стула: чередование запоров и диареи. Наблюдается непроходимость кишечника, спазм гладкой мускулатуры органа. Пациента беспокоит ложное ощущение незавершенности процесса испражнения.
2. Прямая кишка. Острые боли, иррадиирующие в поясницу, крестец, копчиковый отдел позвоночника. Из ануса истекает слизь, гнойный экссудат, свежая кровь. Возникают запоры. Пациенты жалуются на присутствие инородного тела в заднем проходе.

Синдром раздражения кишечника

Альтернативные названия: дискинезия, спастическая кишка, слизистый колит. Синдром раздраженного кишечника, или СРК, характеризуется развитием моторных нарушений. На фоне колита язвенного типа повреждается не только слизистый эпителий, но и гладкая мускулатура, нервные волокна. В результате возникают острые нарушения перистальтики.

Спровоцировать развитие СРК могут:

• патогенная микрофлора, снижение количества бифидо- и лактобактерий;
• сильный стресс;
• наследственные заболевания ЖКТ;
• несбалансированное питание.

Клиническая картина характеризуется развитием вздутия, болями в области живота, расстройством стула, повышенным газообразованием. В утреннее время суток больной отмечает развитие диареи, особенно после завтрака. После дефекации болевой симптом и дискомфорт проходят. Понос на фоне СРК возникает после эмоционального перенапряжения.

Вне зависимости от состава рациона больной может мучиться от запоров, повышенного газообразования, острого болевого синдрома. Боль иррадиирует в сердце, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, суставы. При подозрении на СРК необходимо провести дифференциальную диагностику с кишечным дисбактериозом, воспалением поджелудочной железы, злокачественными новообразованиями кишечника.

Геморрой

Патология характеризуется расширением вен или геморроидальных узлов. Заболевание сопровождается кровотечениями, раздражением слизистых. Острое воспаление может возникнуть на фоне язвенного поражения. Если отечность мягких тканей затрудняет отток лимфы и крови, геморроидальные узлы тромбируются. В результате наблюдается усиление болевой симптоматики. Диагноз ставят при физикальном осмотре или аноскопии.

Назначают симптоматическое лечение, инъекционную склеротерапию. Возможно использование резиновой нити. При тяжелом течении геморроя, сопровождающемся некрозом воспаленных тканей, осуществляют хирургическое вмешательство.

В группу риска попадают люди, у которых часто наблюдается повышение венозного давления в геморроидальных узлах:

• беременные;
• грузчики;
• больные с частыми запорами.

В некоторых случаях варикоз прямокишечных вен может быть следствием повышения венозного давления в воротной вене. Существует 2 типа патологии, которые различаются по локализации воспаленных узлов:

1. Наружный. Возникает в области анального отверстия, пальпируется в заднем проходе, хорошо визуализирован. Нет причин проводить колоноскопию и глубокую аноскопию.
2. Внутренний. Скрытый патологический процесс. Узлы воспаляются выше зубчатой линии, в области прямой кишки. Требуется проведение инструментальной диагностики.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно. Наблюдается только безболезненное увеличение размеров узлов. Затем появляется зуд в области заднего отверстия.

Наружная форма заболевания может осложниться тромбообразованием. В результате возникает сильный отек, острая боль. Узлы окрашиваются в бордовый цвет. В редких случаях воспалительный процесс проходит глубже, начинается язва, развитие кровотечения.

При внутреннем геморрое риск развития язвы выше, постоянно наблюдается кровотечение при дефекации. Возникают острый дискомфорт, ощущение инородного тела в анусе, отмечается отхождение слизи, серозной жидкости. При отсутствии своевременного лечения начинается некроз воспаленной ткани.

Проявления толстокишечного поражения

Реактивный панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Язва толстой кишки имеет следующие проявления:

1. Сопровождается острой болью разной степени интенсивности во время дефекации.
2. Если в очаги язвенного поражения попадают патогенные микроорганизмы, они вызывают инфицирование открытых ран на слизистой органа, из-за чего начинается абсцесс, образование гнойного экссудата.
3. Возникают частые запоры при хроническом течении.
4. Помимо интенсивного болевого синдрома, очаги язвы кровоточат, из анального отверстия выделяется кровянистая слизь. При опорожнении стул содержит кровяные сгустки. При отсутствии лечения незначительные кровотечения вызывают развитие анемии. Сильная кровопотеря грозит летальным исходом.
5. При поражении прямого кишечника наблюдаются сильный зуд, раздражение слизистой, мокнутий, спастические сокращения. Возможно развитие полипов, анальных трещин, воспаление геморроидальных узлов. Язвы кровоточат, часто инфицируются. Существует риск развития новообразований доброкачественного и злокачественного генеза. У человека возникают позывы к дефекации. Такой процесс называется тенезмом. Ложные ощущения могут сопровождаться острой болью.

Ранним симптомом поражения является беспричинная диарея. В жидком стуле могут содержаться кровавые сгустки, слизистые выделения, обильная пена. При развитии патологического процесса температура тела не повышается. На первых этапах болезнь протекает бессимптомно.

Дифференциальный диагноз

При разных заболеваниях толстой кишки симптомы сходны между собой, редко возникают яркие специфические признаки

Поэтому важно проведение дифференциальной диагностики. Она включает ряд лабораторных и инструментальных исследований

Полученные данные гастроэнтеролог сравнивает со специфическими симптомами заболеваний кишечника.

Диагностические процедуры

Гастроэнтеролог для постановки правильного диагноза собирает подробный анамнез пациента, анализирует жалобы больного. Затем проводит физикальный осмотр, аноскопию. В ходе процедуры врач дает оценку общего состояния человека. Методом пальпации проверяет степень повреждения прямой кишки. Если язвы на ее слизистой отсутствуют, для исключения патологий в слепой и ободочной кишке врач назначает ряд дополнительных исследований:

• колоноскопию;
• ирригоскопию;
• ректороманоскопию.

Если из анального отверстия выходят обильные слизистые, серозные, гнойные или кровянистые выделения, их берут на лабораторный анализ. Это необходимо, чтобы исключить или подтвердить наличие вторичной инфекции, проверить вероятность развития осложнений.

Клинические проявления и симптоматика

Острое течение патологического процесса сопровождается обильным кровоизлиянием, отделением гнойного экссудата, слизи и требует необходимости в экстренной госпитализации. При заболевании легкой и умеренной степени тяжести допускается лечение препаратами в домашних условиях.

Симптоматика язвы

Язва толстого кишечника, симптомы которой сходны с другими патологиями ЖКТ, требует проведения дифференциальной диагностики с болезнью Крона, раком, геморроем. В тяжелых ситуациях патология характеризуется развитием следующей клинической картины:

• больной жалуется на сильную боль тянущего характера в верхней части брюшной полости, в месте расположения ободочной кишки;
• болевой синдром усиливается после приема пищи, его интенсивность не снижается в течение 3-4 часов;
• при стихании боли возникает сонливость;
• нарушается стул: развивается запор или диарея;
• постепенно снижается показатель массы тела, человек подвергается хронической усталости, становится вялым;
• повышается раздражительность, пациента одолевают частые головные боли;
• при инфицировании повышается температура тела;
• при пальпации брюшной полости отмечается сильная болезненность, напряжение прямой мышцы живота.

Помимо локальных признаков, кишечная язва характеризуется общими патологическими изменениями в области органов зрения, суставов. Могут развиться дерматологические заболевания. Возможно возникновение:

• ломкости ногтей, волос;
• ангулярного стоматита;
• гиперемии на языке, складок на его слизистой.

Если язвенное поражение спровоцировано болезнью Крона, внекишечные патологии носят системный характер. Чаще всего в такой ситуации у пациента наблюдается тяжелое состояние. Температура повышается, больного бьет озноб. Он отказывается от приема пищи, слабеет, теряет мышечную и жировую массу. Воспаляются слизистые глаз, из-за чего развиваются конъюнктивит, отек роговицы, иридоциклит. Нередко появляются боли в области суставов, кольцевидная эритема, васкулиты.

Как обнаружить язву

Патологию можно обнаружить с вероятностью более 95% при проведении эндоскопии. С помощью инструментального исследования гастроэнтеролог может визуально оценить состояние слизистых.

При язве возникают очаги эрозии эндотелия, нарушается его целостность, развивается кровотечение. При необходимости врач проводит биопсию — осуществляет забор мягких тканей кишечника на гистологическое обследование. Анализ позволяет провести дифференциальную диагностику, что исключает наличие других заболеваний кишечника, раковое перерождение клеток.

При подозрении на развитие язвенного колита проводят рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. В качестве красящего пигмента выступает бариевая взвесь. Благодаря химическому соединению обнаруживается точное местоположение язв, оценивается их глубина, тяжесть патологического процесса. Процедура осуществляется натощак. За 4-5 дней до планового рентгена назначается специальная диета.

При подозрении на внутреннее кровотечение для уточнения диагноза проводится забор кала на исследование. В ходе процедуры можно обнаружить скрытую кровь.

Диетотерапия

Болезнь гиршпрунга у взрослых: симптомы и лечение при синдроме

Решающую роль в лечении патологии желудочно-кишечного тракта играет правильное дробное сбалансированное питание

Важно привести в порядок секрецию желудка, полностью восстановить ее, так как от этого зависит деятельность двенадцатиперстной кишки

Пациент обязан следовать строгому режиму питания, рекомендованному для язвы, употреблять те продукты, которые насыщены минералами и витаминами, а также исключить все раздражители. Положено принимать пищу не менее пяти-шести раз в сутки.

Лечебная диета в период обострения язвы кишечника запрещает такие продукты, как:

• алкоголь;
• газированные напитки;
• кофе, чай крепкий;
• наваристые бульоны, борщ;
• жареная, пряная, соленая и острая, копченая продукция;
• ягоды и фрукты, имеющие жесткую кожицу;
• сладости, сдоба и выпечка свежая;
• горох, фасоль, кукуруза и спаржа.

Диета от язвы кишечника рекомендует составить рацион на основе следующей продукции:

• постное мясо – индейка, курица и телятина;
• молочные каши;
• мед, варенье, зефир, желе и кисель;
• печенье галетное;
• черствый хлеб, сухари;
• минеральная вода без газа;
• чай с молоком.

Идеальная температура готового блюда должна быть не менее и не более тридцати градусов. Желательно добавлять сливочное, оливковое масло в каши, супы в период обострения язвы. Диетотерапия во время язвы подразумевает потребление 3 тыс. килокалорий в сутки. Благодаря сбалансированному и питательному рациону значительно ускоряется процесс выздоровления, рубцевания язвы.

Отмеченная язвенная патология желудочно-кишечного тракта поддается консервативному лечению. Нужно вовремя распознать симптомы недуга. Благодаря здоровому образу жизни, сбалансированному рациону, медикаментозным препаратам больной может избавиться от неприятных симптомов язвы.

https://youtube.com/watch?v=w8RxI47fXwU

Редко кто не знаком с тяжестью в желудке после еды

И большинство не удостаивает своим вниманием такие ощущения, считая, что это временное следствие переедания или неправильного питания

Однако если такие ощущения начинают посещать вас все чаще, и к ним добавляется боль в желудке, значит нужно срочно заняться собой. Ведь это может говорить о зарождающейся язве.

Язва желудка — это заболевание, которое проявляется образованием хронических язвенных дефектов в гастродуоденальной зоне (в желудке и двенадцатиперстной кишке). Язвы могут быть как единичными, так и множественными (более трех).

Основное отличие хронической язвы желудка от эрозии – более глубокое внедрение в стенку желудка, проникновение не только в клетки слизистой оболочки, но и в подслизистые слои, заживание дефекта с образованием рубца.

Как известно, при лечении язвы желудка важно устранить следующие симптомы — сильная боль в области желудка, частые рвотные порывы, изжога, «голодные боли», прекращающиеся после приема пищи. Обострение заболевания может сопровождаться непереносимой ночной болью

Поэтому при лекарственном лечении должен использоваться комплексный подход с обязательным учетом индивидуальных особенностей течения процесса для эффективного устранения причин, вызывающих заболевание.

Причины возникновения болезни

1. Наследственность. Имея в роду генетическую предрасположенность к воспалению слизистой оболочки либо к нестабильной кислотности желудочной среды, следует быть повнимательнее к организму, прислушиваться к изменениям в работе пищеварительного тракта, следить за гигиеной рук, принимать пищу с новой посуды, быть сдержанным в поцелуях с незнакомыми. Микроорганизм Helicobacter pylori передаётся через поцелуй, рукопожатие. Это спиралевидный микроб, играющий главную роль при развитии язвы, повреждая стенки кишечника. Наличие вредителя диагностируется у 80% населения, а страдают люди со слабой слизистой системой.
2. Питание. Употребление вредной и неправильной пищи приводит к сбою обменных процессов организма. Жареное, острое, соленное – раздражители для микрофлоры кишечника. Вредные продукты стоит исключить из рациона, предпочитая здоровую и полезную пищу. Газированные напитки, копчёности, колбасы, магазинные сладости – набор вредных веществ. Неправильный режим употребления еды негативно влияет на пищеварительную систему. Питаться нужно дробно (4 – 6 раз в день) блюдами не сильно горячими и не холодными. Вес порции одноразового поглощения – 300 г для взрослого человека. Запивать съеденное разрешается по истечению 20-30 минут.
3. Стрессы, плохой сон. Недостаток сна и перенесение частых стрессовых ситуаций влияют на полноценный пищеварительный процесс. Спать нужно не менее семи, не более девяти часов и избегать раздражителей нервной системы человека с негативными последствиями в дальнейшем.
4. Вредные привычки. Популярные причины – курение, алкоголь. После частого употребления горючих напитков развивается алкогольный гастрит, приводящий к ухудшению усвоения принимаемых продуктов. Под удар попадает печень. Через снижение работы органа прогрессирует развитие варикозного расширения вен пищевода и нарастающей водянки живота. Во время курения в организм попадает много химических веществ, уничтожающих клетки слизистой, которая, в итоге, воспаляется, образуются ранки – язвы. Никотин уничтожает витамин С, снижает иммунитет.
5. Злоупотребление лекарствами. Начиная лечить одно, важно не покалечить другое. Принимая большими дозами аспирин, нестероидные и противовоспалительные препараты, следует быть внимательным, средства повреждают слизистую. Перед употреблением лекарственных препаратов изучите инструкцию, где описываются побочные действия и противопоказания.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки

Ещё одно опасное осложнение – прободение язвы. Стенка кишки «прорывается» и содержимое изливается в брюшную полость, вызывая перитонит. Возникает резкая, «кинжальная» боль в животе, брюшная стенка становится твердой, сам больной обычно лежит или сидит, прижав ноги к животу. Прободение язвы требует срочной операции: чем быстрее пациент попадёт на хирургический стол, тем больше у него шансов на выздоровление. В среднем летальность при прободной язве составляет 8,9%.

Если язва расположена на стенке желудка, прилегающей к печени или поджелудочной железе, может развиться пенетрация. По мере углубления язва «прорастает» в соседний орган, спаивая с ним стенку кишечника. Боли при пенетрации становятся постоянными, к симптомам язвы присоединяются признаки поражения органа, в который произошла пенетрация.

После того как язва заживает, на её месте остается рубец. Если таких рубцов становится много, может развиться рубцовый стеноз двенадцатиперстной кишки. На начальных стадиях он проявляется чувством тяжести и переполнения в животе сразу после еды, тошнотой, может появиться рвота, приносящая облегчение. По мере утяжеления состояния рвота становится частой, причем в рвотных массах можно обнаружить пищу, съеденную накануне или даже несколько дней назад, пациент теряет в весе, появляются признаки истощения.

Озлокачествление язвы двенадцатиперстной кишки бывает крайне редко, обычно это ошибка диагностики, когда язвенную форму рака принимают за обычную пептическую язву.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Поздно диагностированная патология может привести к развитию осложнений:

• тотальное поражение ЖКТ;
• перфорация стенки кишки;
• внутреннее кровотечение;
• озлокачествление;
• сепсис;
• образование абсцессов.

При легком, среднетяжелом течении прогноз для жизни относительно благоприятный (при условии соблюдения всех лечебных рекомендаций). Тяжелые и осложненные формы в 40-70% случаев приводят к инвалидизации, реже – летальному исходу.

Лечение заболевания

Рассмотрим, какие препараты для лечения этого опасного заболевания используются в период обострения.

1. Антисекреторные средства угнетают желудочную, секрецию, уменьшая тем самым агрессию желудочного сока. К ним стоит отнести ингибиторы протонной помпы (Нексиум, Париет, Омез и Омепразол), а также холинолитики (Гастроцепин) и блокаторы гистаминных рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Цеметидин).

2. Средства, содержащие висмут также применяются для борьбы с данной болезнью в случае наличия Helicobacter pylori. Эти медикаменты угнетают деятельность бактерий и создают на поверхности пленку, защищающую от повреждений желудочным соком. В эту группу входят препараты: Де-нол и Викаир.

3. Лекарства, улучшающие моторику двенадцатиперстной кишки, то есть прокинетики, также назначаются в период обострения заболевания. К ним относятся медикаменты: Мотилиум, Церукал, Триметад.

4. Для угнетения Helicobacter pylori медики обычно назначают прокинетики и антибактериальные средства: Тетрациклин, Метронидазол, Кларитромицин и Амоксициллин.

5. Не обходится лечение язвы двенадцатиперстной кишки и без использования антацидных препаратов, таких как Маалокс, Алмагель или Фосфалюгель. Их воздействие необходимо для нейтрализации агрессивного воздействия соляной кислоты. Кроме того, эти средства обладают вяжущим и адсорбирующим действием.

6. В арсенале медиков имеются также гастропротекторные средства, к примеру, медикамент Вентер, который попадая в организм, покрывает слизистую оболочку, в значительной степени защищая ее от воздействия пищеварительных ферментов и соляной кислоты.

7. Из прочих препаратов для лечения язвы двенадцатиперстной кишки следует выделить нередко применяемые спазмолитики (Дротаверин), анальгетики (Баралгин), а также медикаменты, призванные улучшить питание слизистой оболочки кишечника. К ним можно отнести Актовегин, а также витамины группы B. Крепкого вам здоровья!

Современная фармакотерапия язвенной болезни включает более чем 1000 различных препаратов и их сочетаний. Концепция терапии предполагает их применение в составе различных схем лечения в зависимости от течения и тяжести болезни, причин ее появления, а также особенностей организма пациента, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому лечение должно назначаться только врачом

Важной особенностью современной терапии язвенной болезни является еще и то, что практически нет отличия в лечении язвы 12-перстной кишки (ЯБДПК) и желудка (ЯБЖ)

Признаки обострения

При язвенной болезни периоды ремиссии сменяются обострениями. У них есть ряд типичных признаков:

• боли в животе, которые появляются вместе с тошнотой, запорами, изжогой;
• возможна рвота содержимым желудка. После неё состояние часто улучшается;
• потеря веса. Даже если аппетит не нарушается при обострении, люди, страдающие от язвы желудка, стараются меньше есть, чтобы боли появлялись реже.

Важно! Если обострения повторяются часто, но человек не идёт к врачу и не лечится, симптомы могут постепенно слабеть и пропадать. При этом воспаление будет продолжаться, а язва увеличиваться. Это опасно серьёзными осложнениями: внутренними кровотечениями, перфорацией стенок желудка.

Рисунок 2. Памятка — основные признаки и симптомы язвы желудка. Источник: blog.paleohacks.com

Диагностика

Диагностикой патологии может заниматься терапевт, гастроэнтеролог или хирург.

Сбор данных и осмотр

На первых этапах важен опрос пациента, в ходе которого врач узнает жалобы, их характер, длительность и частоту. В обязательном порядке устанавливается начало болезни, выясняется наследственный анамнез, план предыдущего лечения.

Детальный осмотр поможет доктору обнаружить воспалительное поражение глаз, кожи или языка, суставные контрактуры в результате длительного артрита. Пальпация живота проводится для определения зоны болезненности, патологического изменения формы и размера кишки, вздутия.

Инструментальные исследования

Инвазивные методики позволяют более детально и «воочию» осмотреть слизистую оболочку кишечника, обнаружить характер и количество дефектов на ней, произвести биопсию и даже малые операции при необходимости.

Для установления диагноза назначаются следующие виды инструментальной диагностики:

• Фиброгастродуоденоскопия (с/без уреазного теста). Это обследование верхнего сегмента ЖКТ с помощью эндоскопа (от пищевода до 12-перстной кишки). Является «золотым» стандартом диагностики язвенной болезни.
• Фиброколоноскопия. Производится осмотр прямой и толстой кишки; возможно проведение биопсии и малых оперативных вмешательств (остановка кровотечения, удаление полипов).
• Контрастная ирригография. Рентгенологическое обследование кишечника с помощью введения контрастного вещества и выполнения серии снимков.

Лабораторные исследования

Из лабораторных анализов назначается клиническое и биохимическое исследование крови (снижение уровня гемоглобина, альбуминов, появление С-реактивного белка и фибриногена). В некоторых случаях прибегают к иммунологическому анализу, с помощью которого выявляют наличие и количество плазматических антител.

Копроцитограмма и бактериологическое исследование кала могут показать наличие в нем непереваренных частиц, лейкоцитов и высокую концентрацию патогенных микробов. Не менее важен анализ кала на скрытую кровь.

Лечение комплексное. Терапия должна включать в себя диетические рекомендации, лекарственные препараты и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Как во время, так и вне обострений важно придерживаться сбалансированного питания. Следует избегать переедания, еды всухомятку или на ходу, избыточного употребления газированных напитков, фаст-фуда

Пища должна быть приготовлена щадящими методами (запекание, варка) и подаваться оптимальной температуры (20-40 °C).

• слизистые каши (рисовая, овсяная);
• вермишель;
• яйца, приготовленные всмятку;
• некислые соки;
• нежирный творог, молоко;
• нежирная рыба, мясо (хек, минтай, курица, кролик);
• компоты из фруктов;
• вареные либо печеные овощи;
• сухое печенье.

• специи, острые соусы;
• бобовые;
• консервы, полуфабрикаты;
• алкоголь, кофе, сладкая газированная вода;
• перловая, пшеничная каши;
• жирное мясо, рыба;
• сухарики, чипсы;
• свежая выпечка.

Наличие частой диареи подразумевает увеличение суточной калорийности и количества выпиваемой жидкости. Это позволит избежать обезвоживания и резкого похудения.

Из медикаментозных средств могут использоваться:

• Антибиотики. Предназначены для борьбы с инфекцией (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны).
• Антисекреторные, антацидные препараты. Снижают кислотность, защищают стенки ЖКТ (омепразол, рабепразол, Маалокс, Алмагель).
• Кортикостероиды. Обладают противовоспалительной активностью, тормозят аутоиммунные процессы (Преднизолон, Будесонид).
• Аминосалицилаты/цитостатики. Препятствуют прогрессированию аутоиммунного воспаления в кишечнике (Сульфасалазин/Метотрексат).

Кроме того, назначается симптоматическая терапия: обезболивающие препараты, витамины.

Оперативные вмешательства показаны при неуклонном прогрессировании болезни, развитии осложнений, неэффективности лекарственной терапии. В статистике указана высокая частота рецидивов (до 45%) спустя 3-5-7 лет после вмешательства. Наибольшей эффективностью обладают операции при язве 12-перстной кишки.

Виды операций

• Некрэктомия. Иссечение язвенных дефектов.
• Лигирование сосудов. Применяется для остановки кровотечений.
• Резекция кишки с/без анастомоза. Удаление наиболее измененного сегмента кишечника с/без формирования соустья с другим отделом ЖКТ.

Восстановительный период

Прогноз

Язвенная болезнь лечится, и её обострения могут вообще не беспокоить человека, если он вовремя обращается к врачу, соблюдает назначения, придерживается правильного режима питания. Без своевременного лечения, в случае, если обострение продолжается дольше шести месяцев, необходимо проконсультироваться у онколога: на месте язвы может появляться злокачественное новообразование. Чем раньше начинают лечить язву желудка, тем быстрее удаётся снять обострение и тем меньше риск последствий для здоровья.

Амбулаторное обследование и лечение недуга

Как лечить язву с помощью препаратов и процедур, подскажет гастроэнтеролог

При обследовании пациента врач обращает внимание на симптомы и признаки проявления болезни, направляет на анализы:

• слизистой на наличие инфекций;
• крови на антитела;
• мочи на присутствие бактерий в организме;
• кала на антигены (бактерии, вызывающие образование язв).

Основную диагностическую информацию получают при полном обследовании на специальном оборудовании: рентгенологическое и эндоскопическое исследование, которое на 100% подтвердит или опровергнет диагноз. Будет видна моторная и эвакуаторная деятельность внутренних органов.

https://youtube.com/watch?v=PPu4rXaOwV0

Гастроскопия проводится натощак. Через рот вводится трубка с оптическим прибором в полость желудка. Гастроэнтеролог осматривает пищевод, желудок и кишечник. При необходимости, приходится делать биопсию для исследования слизистой в лабораторных условиях. Это неприятная, но информативная процедура. Рентген проводится редко, если подозревают язву двенадцатиперстной кишки. Ультразвуковое исследование внутренних органов живота назначают для уточнения диагноза при неясной картине с предыдущих процедур.

После определения вида язвы и месторасположения назначается медикаментозное лечение: ряд препаратов и процедур, необходимых для устранения патологии. Бактерицидные, снимающие боль, антацидные средства и абсорбенты – основные составляющие аптечки язвенника. Назначается физиотерапия.

Обязательно подбирается и назначается индивидуальная диета, в зависимости от вида язвы. Выполнять рекомендации требуется регулярно, поддерживая здоровье человека.

Идти хирургическим путём излечения придётся, если язва обострилась и вызвала перитонит, прободение либо пенетрацию, превращение в рак. Здесь уже используется другой курс выздоровления и борьбы.

После лечения придётся повторно сдать анализы, убедившись в исчезновении патологии. Отслеживайте поведение организма, не пренебрегайте походами к врачу. Самолечение опасно, перед приёмом медикаментов нужно обязательно советоваться с доктором. Это предотвратит неприятную болезнь либо спасёт жизнь.

Язва кишечника – гастроэнтерологическое заболевание, которое приводит к нарушению целостности стенок кишечника, что впоследствии может привести к некрозу тканей. В данном случае не исключается даже летальный исход.

Кишечная язва опасна тем, что длительное время может протекать бессимптомно, поэтому в большинстве случаев диагностируется уже в хронической форме. Течение патологического процесса характеризуется периодами ремиссий и обострений.

Язва кишечника может быть обусловлена некоторыми гастроэнтерологическими заболеваниями, длительным приемом медикаментов, неправильным питанием, воздействием на организм бактерии Хеликобактер пилори. Точно определить причину появления такого заболевания может только врач, путем проведения всех необходимых мероприятий.

Клиническая картина такой патологии во многом схожа с воспалительным заболеванием кишечника, а начальное течение недуга напоминает обычное расстройство желудка. Собственно, именно такой характер проявления симптоматики и приводит к тому, что пациенты не обращаются за медицинской помощью своевременно.

Для диагностики проводится физикальный осмотр пациента, лабораторные и инструментальные методы исследования. Тактика лечения будет зависеть от клинико-морфологических признаков этого патологического процесса. Если болезнь будет диагностирована на ранней стадии развития, то, вполне возможно, что для устранения заболевания будет достаточно проведения консервативных мероприятий. Во всех остальных случаях потребуется оперативное вмешательство.

Однозначного прогноза в данном случае нет, поскольку все будет зависеть от того, своевременно ли было начато лечение, и в какой форме протекает само заболевание.

Причины и факторы риска

Язва кишечника считается многофакторным заболеванием, в возникновении которого может участвовать инфекционный процесс, генетическая предрасположенность или аутоиммунное воспаление.

Основные причины заболеваний:

• Инфекции. Активный хеликобактериоз в ЖКТ, перенесенные тяжелые кишечные инфекции.
• Аутоиммунный процесс. Данная теория сконцентрирована на том, что в организме человека вырабатываются антитела против нормальных клеток собственного кишечника.
• Хроническое воспаление. Преобладание в человеческом организме провоспалительных факторов (интерлейкины, фактор некроза опухолей) может запустить процессы язвообразования.
• Генетическая предрасположенность. У лиц, чьи родственники страдают от язв кишечника, вероятность заболеть значительно выше, чем у людей с неотягощенной наследственностью.
• Медикаменты. Длительный прием некоторых ЛП (кортикоидные гормоны, аминогликозиды, НПВП) может привести к подобным изменениям со стороны кишечника.

Иногда в развитии патологии участвует не один, а целая совокупность факторов.

Симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки

Признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и их трактовка предусматривают следующее.

Прежде всего, это болевые приступы, которые бывают разной интенсивности и часто связаны с приемом пищи.

Немаловажно заметить, через сколько начинается дискомфорт после еды и каковы локализации боли. Это способно помочь в диагностике заболевания

Если боли возникают в первые 2 часа после приема пищи, то они называются ранними. Затем их интенсивность снижается или они полностью проходят.

Поздними называются боли, которые появляются через промежуток времени более 2 часов.

Голодными (или натощак) считаются боли, развивающиеся через 6-7 часов после еды, ночными — ощущающиеся во второй половине ночи.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут варьироваться и проявляться в различных формах. Отдельно следует напомнить, что существует и безболевая форма язвенного поражения.

Она характерна для пожилых людей, диабетиков или же при длительном приеме НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты ). Кстати, именно из-за злоупотребления лекарствами и возникает язва желудка и 12-ти перстной кишки.

Вследствие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки человек испытывает многообразные неприятные ощущения, включая боли. По характеру выделяют следующие их виды: острые схваткообразные, приступообразные, режущие, пронизывающие, ноющие, сверлящие, сжимающие, тупые, жгущие.

Болевой приступ способен продолжаться от 1 до 2 часов. Интенсивность может быть различна, начиная от едва ощутимых признаков до сильно выраженных.

Кроме того, наблюдается:

1. Изжога — ощущение чего-то острого или горячего за грудиной, которое связано с повышением кислотности в желудке.
2. Вздутие живота (метеоризм).
3. Тошнота, иногда рвота съеденной пищей.
4. Тяжесть в эпигастральной области после еды.
5. Отрыжка с неприятным запахом.
6. Нарушение аппетита.
7. Похудание. Возможно из-за психологического барьера: человек не хочет есть, вспоминая о болевом приступе (ситофобия).
8. Изменение стула: запоры.

Еще одним косвенным симптомом является сезонность рецидивов.

Наиболее часто язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки проявляется весной и осенью.

Обострение язвенной болезни желудка усиливает вышеперечисленные симптомы.

Профилактика

Первичная профилактика:

• рациональное, сбалансированное питание;
• прием препаратов строго по назначению врача;
• своевременное лечение острых инфекций, аутоиммунных процессов.

Вторичная профилактика:

• соблюдение лечебной диеты, рекомендованного режима;
• исключение алкоголя, курения;
• лечебный и профилактический прием препаратов;
• регулярное обследование, даже в период ремиссии.

В продолжение темы обязательно читайте:

1. Трещина прямой кишки: причины, симптомы и лечение патологии
2. Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни
3. Причины вздутия живота и повышенного газообразования, методы лечения
4. Подробно о геморрое: причины, симптомы и методы лечения
5. Подробно о раке кишечника: стадии, симптомы, лечение и прогноз
6. Сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки): симптомы и методы лечения
7. Синдром раздраженного кишечника: симптомы и методы лечения
8. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: признаки и методы лечения
9. Подробно о болезни Крона: симптомы и методы лечения патологии
10. Эрозия кишечника: причины, симптомы и методы лечения