Геморрой — распространенная патология, которой подвержены представители разного возраста и пола. Процесс характеризуется длительным постепенным течением. На начальных этапах болезнь редко вызывает желание обратиться к специалисту. На поздних — становится серьезной угрозой для жизни, требует хирургической коррекции. Для правильной постановки диагноза, определения стадии геморроя и назначения индивидуального лечения рекомендуется обратиться к специалисту — врачу–проктологу.
Степени заболевания
Как правило, врачи выделяют основные виды геморроя: внутренний и внешний. Их дополнительно подразделяют на хронический и острый. Наружный подтип обычно не требует специфической градации, об ухудшении процесса свидетельствует появление осложнений — острый тромбоз воспаленных узлов. Некоторые специалисты считают, что болезнь имеет столько же стадий, что и внутренний геморрой. Существует еще один момент: поздние стадии внутреннего подтипа патологии сопровождаются наружным.
Современная медицинская классификация геморроя подразделяет течение заболевания на четыре периода.
- Характерными особенностями начальной стадии служат появление болезненных ощущений инородного тела в области ануса, чувство дискомфорта или распирания, кровомазание при натуживании во время дефекации. Симптомы появляются впервые или при определенных условиях: подъем тяжести, роды, запор. При визуальном осмотре при внутреннем геморрое не наблюдается патологических изменений. Единственная методика, позволяющая безошибочно поставить диагноз, — аноскопия. Исследование направлено на изучение внутренней части анального сфинктера, дистальной части прямой кишки. Врач увидит увеличенные воспаленные узлы. При наружном виде заболевания бывают синюшные небольшие узелки, дотрагивание к которым вызывает дискомфорт.
- На втором этапе заболевания отчетливо видны определенные изменения — воспаленные узлы выходят наружу при повышении внутрибрюшного давления. Выпадение чаще происходит при походе в туалет, чрезмерной физической нагрузке. Особенностью стадии служит самостоятельное вправление узла при прекращении воздействия факторов. Симптомы болезни носят постоянный характер: зуд анального кольца, чувство инородного тела, скудные кровянистые выделения, боли и распирание при дефекации, длительном сидячем положении.
- Переход на следующий этап начинается, когда выпадающие элементы не вправляются самостоятельно. Больной сам вставляет их на место. Кровотечение на этой стадии геморроя более обильное, тонкой струей. Геморроидальные узлы воспаляются — симптомы усиливаются.
Обострение основных симптомов патологии — это острая стадия геморроя. В эту фазу неприятные ощущения усиливаются, производится лечение хронической формы заболевания.
- Последняя, четвертая стадия патологического процесса характеризуется выходом узлов наружу при минимальных усилиях, вправление дает непродолжительный эффект. Чаще вправить их невозможно. Боль, зуд, распирание анального отверстия становятся постоянными спутниками. Если заболевание не лечить, то постоянные кровотечения приводят к тяжелой анемии.
Стадии хронического геморроя
Поскольку острый геморрой по сути является единичным приступом, он не имеет стадий; стадия – характеристика хронического процесса. Наружный же геморрой, в сущности, является одной из стадий внутреннего геморроя; таким образом, наличие этой формы у больного свидетельствует о тяжести процесса.
Диагностика – важнейший этап медицинской помощи: именно от степени прогрессирования болезни зависит выбор оптимальной методики лечения. Итак, рассмотрим степени тяжести хронического геморроя.
Первая стадия
Клинически стадия характеризуется периодическими кровтечениями из просвета прямой кишки. Геморроидальные узлы не выпадают. За счет дистрофических изменений в мышечном слое стенок вен заднего прохода и – как следствие – уменьшения эластичности стенок отдельные «участки» вен выпирают в полость конечного отдела прямой кишки. Такие «участки» и называются геморроидальными узлами. На этой стадии заболевание выявляется при аноскопии; помимо выпирающих геморроидальных узлов врач, проводящий осмотр, может обратить внимание на усиление венозного рисунка на слизистой оболочке – опять же в результате снижения эластичности мышечного каркаса стенки вены.
Вторая стадия
Геморрой второй стадии характеризуется выпадением геморроидальных узлов с сохранением возможности самостоятельного вправления этих узлов. Выпадение узлов может и не сопровождаться кровотечением. В результате нарастающего развития дистрофических изменений гладкомышечных волокон вен возможно выпадение узлов из анального канала при интенсивной физической нагрузке или при дефекации (т.к. дефекация является мощным фактором изменения внутрибрюшного давления). После окончания действия провоцирующего фактора геморроидальные узлы сами возвращаются в полость прямой кишки.
Третья стадия
Начиная с третьей стадии геморрой могут называть наружным, хотя по сути он является прогрессирующим внутренним. Такое название эта стадия болезни получила в силу своей отличительной черты: геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно после окончания действия фактора, спровоцировавшего обострение. Больному приходится вправлять сосуды в полость конечного отдела прямой кишки своими руками. Стадия также характеризуется обязательными и более обильными кровотечениями и периодическим воспалением геморроидальных узлов, сопровождающимся субъективно чувством острой боли и жжения в области ануса. Указанные проявления болезни могут провоцироваться факторами меньшей интенсивности: например, подъемом по ступенькам.
Четвертая стадия
Это самая тяжелая стадия геморроя; она также может относиться к наружной форме. Геморроидальные узлы выпадают из полости кишки даже при минимальном изменении внутрибрюшного давления. Эти изменения могут быть вызваны изменением положения тела (переход из положения сидя в положение стоя, например), отходом кишечных газов и даже кашлем. После того, как больной самостоятельно вправляет сосуды «на место», узлы далеко не всегда удерживаются в полости и выпадают снова. Естественно, в результате таких травм и трений венозной стенки больной страдает от частых обильных кровотечений из заднего прохода. Геморроидальные узлы часто воспаляются и ущемляются. В результате обильных кровопотерь у больного в кратчайшие сроки развивается тяжелая анемия, которая может явиться причиной дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности и других тяжелейших осложнений.
Читайте также:
Факторы риска
Существует две версии развития патологии: гемодинамическая — связанная с нарушениями микроциркуляции, и механическая — разновидность, появляющаяся при ослаблении связочного аппарата и повышении подвижности узлов. Заболевание протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения — основных стадий хронического геморроя. Выделяют следующие факторы, провоцирующие развитие патологии:
- нарушение пассажа кишечника: частые запоры, поносы;
- сидячий малоподвижный жизненный уклад;
- неблагоприятные условия труда: вредное производство, необходимость длительное время работать в неудобной позе;
- беременность и роды;
- неправильное питание: обедненная белками и клетчаткой пища, острое и жареное приводят к запорам;
- употребление спиртных напитков;
- курение;
- наследственная предрасположенность;
- хронические воспалительные заболевания тазовых органов;
- повреждение слизистой анального канала при самолечении, анальном сексе, чрезмерной гигиене.
Симптомы и осложнения
Стадии развития геморроя постепенно переходят одна в другую, болезнь неуклонно прогрессирует. Вначале патология редко дает о себе знать, но известны «тревожные знаки», на которые следует обратить внимание и задуматься о болезни. Основные жалобы, требующие подтверждения острой стадии геморроя:
- чувство дискомфорта в заднем проходе;
- зуд кожи и отек вокруг анального отверстия;
- кровотечение из ануса;
- выпадение узлов;
- боль;
- нарушения стула.
Сам по себе геморрой представляет варикозное расширение вен перианального отдела. Происходит застой крови, проявляющийся синюшными воспаленными бугорками. Со временем нарастает симптоматика, качество жизни снижается, возникают осложнения:
- хроническая анемия;
- кровотечение;
- образование свищей;
- инфицирование поврежденных участков;
- тромбоз узлов;
- их некроз.
Причины появления узлов
На 1 стадии геморроя, когда заболевание только начинает развиваться, происходит увеличение в объеме одного или нескольких венозных сплетений в ректальной зоне. Узлы могут образоваться как внутри (на стенках прямой кишки), так и снаружи. Через некоторое время начинается воспалительный процесс, появляются микротравмы, проявляющиеся в выделениях крови.
Если вовремя выявить начальную степень и начать терапию на первой стадии геморроя, то всех перечисленных выше неприятных проявлений удастся избежать.
Причины геморроя 1 степени заключаются обычно в нарушении правильного уклада жизни:
- неправильное или неполноценное питание (переизбыток острых и копченых продуктов способен привести к химическому раздражению зоны прямой кишки и анального отверстия, положив начало ранней стадии геморроя);
- недостаточная физическая активность и сидячая работа способствуют застойным процессам в нижней части туловища, что провоцирует возникновение 1 степени заболевания.
- нарушения акта дефекации, выражающиеся в запорах и диареях, способствуют дополнительному натуживанию, которое грозит избыточным притоком крови и микротравмам.
На фото, посвященных геморрою, можно наблюдать, что пациентами проктолога чаще становятся люди с избыточным весом. Ожирение, само по себе являющееся провокатором, часто сопровождается упомянутыми выше запорами, некачественным питанием и малой подвижностью человека.
Лечение
Различные виды геморроя подразумевают специфический подход к каждому. При заболевании первой степени лечение консервативное. Терапия включает в основном местное лечение. Назначаются кровоостанавливающие, сосудостабилизирующие средства в мазевой форме, в виде свечей. Дополнительно для снятия неприятных ощущений применяют методы нетрадиционной медицины. Народные рецепты подразумевают назначение успокаивающих ванночек, клизм для лечения геморроя. Рекомендовано использование сока картофеля, прополиса, отвара ромашки, шалфея, календулы.
Несмотря на отсутствие чрезмерных симптомов начального этапа развития заболевания, его лечение происходит в обязательном порядке, для предупреждения прогрессирования патологии и развития осложнений.
При второй степени геморроя по-прежнему применяется выжидательная тактика. Добавляются гемостатические, противовоспалительные, обезболивающие средства. При неэффективности лечения или развитии осложнений применяют малоинвазивные вмешательства. Программой выбора служат латексные кольца, фотокоагуляция, криотерапия.
Дальнейшие формы геморроя лечатся только хирургически. Медикаментозная терапия применима как дополнение и подготовка к операции. В некоторых случаях остаются доступными щадящие вмешательства. При запущенном процессе, при осложнениях узлы удаляются.
-
Читайте также:
Для того, чтобы назначить правильную тактику лечения, требуется определиться с видом геморроя у пациента. На начальных стадиях возможен консервативный подход, совмещенный с методами народной медицины. Запущенные этапы нуждаются в срочной хирургической коррекции в связи с неприятными симптомами, мешающими вести нормальную полноценную жизнь. Оперативные меры применимы, когда медикаментозная терапия не дала результата, или появились признаки осложнений.
К сожалению, первая стадия геморроя определяется только при специальных методах исследования опытным врачом. Поэтому пациенты чаще обращаются к нему на второй, а то и третьей ступени развития патологии.
Народная медицина
Такие мероприятия приносят наибольшую пользу в комплексе с медикаментами. Народные рецепты помогают уменьшить выраженность симптомов, ускорить выздоровление.
Как лечить начальную стадию геморроя:
- Отвары. Для их приготовления используют лекарственные растения. Принимают перорально:
- Из зверобоя. Такой отвар купирует воспаление, останавливает кровотечение. 30 г измельченного сырья заливают 200 мл воды. Кипятить на слабом огне 10 минут. Настаивают, процеживают и принимают по третьей части стакана перед употреблением пищи;
- Из почечуйной травы. Растение останавливает кровотечение, купирует болевой синдром. 1 ст. л. сырья заливают стаканом воды, отваривают 15 минут. Дать настояться, процедить и принимать перорально по 2 ст. л. перед едой. Принимать 7–21 день.
- Ванны. Особую популярность получила ванна с настоем из березы. Ускоряет регенеративные процессы, останавливает кровотечение. Десять горстей основного сырья залить 5 л кипятка, закрыть крышкой и дать настояться четверть часа. Охладить и перелить в ванну. По времени процедура занимает 15 минут.
Для лечения геморроя существует большое количество народных рецептов с использованием отваров, настоев и мазей из лекарственных трав
- Продукты пчеловодства:
- Пчелиный клей (прополис) купирует болевой синдром, уничтожает бактерии, предотвращая воспаление. Можно самостоятельно приготовить прополисовые свечи. Нужно растопить на паровой бане несколько суппозиториев из вазелина и добавить 20 г прополиса. Массу перемешивают до получения однородности, а затем придают форму свечи. Чтобы суппозиторий сохранил первоначальную форму, его хранят в холодильнике. Процедуру проводят перед сном. Курс терапии – 1,5 недели;
- Мёд. Уничтожает микробы, предотвращая воспаление. Ускоряет регенеративные процессы. Засахаренному мёду придают форму свечи и осторожно вводят в анальный канал на ночь в течение полутора недель. При ректальной трещине наносят жидкий мёд на поврежденный участок.
- Мумие. Из него готовят ректальные суппозитории или мази. Купирует болевой синдром, останавливает кровотечение, устраняет анальный зуд. Чтобы приготовить мазь персиковое масло и мумие смешивают в одинаковых пропорциях 1 к 1. Наносят на узлы. Чтобы приготовить свечи главный компонент мёд смешивают 1 к 3. Чтобы получить густую консистенцию добавляют муку. Из полученной массы формируют свечи.
Для лечения геморроя часто используют мед. Он уменьшает воспаление, обладает заживляющими и антимикробными свойствами
- Картофель. Он помогает устранить воспаление. Из корнеплода можно приготовить свечи или делать примочки. Чтобы приготовить свечу, картофель очищают и вырезают суппозиторий, по форме напоминающий аптечный. Перед введением в анальный канал свечу смазывают вазелином. Процедуру проводят перед сном. Утром суппозиторий выходит в процессе опорожнения кишечника. Для примочек картофель натирают на терку. Полученную кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к узлам.
- Травяной сбор и чай. С их помощью можно усилить терапевтический эффект. Используют ромашку аптечную, землянику, лекарственный одуванчик. Можно принимать перорально масло облепихи или смазывать им узлы.
Если диагностирована начальная стадия геморроя, лечение в комплексе быстро избавит от болезни. Чтобы предотвратить аллергию, перед началом народной терапии обсудите схему с доктором.
Профилактика
Известен комплекс мероприятий, направленных на предотвращение ухудшения состояния и развития осложнений, вне зависимости от того, какие стадии геморроя определил врач:
- нормализация работы кишечника: обеспечить регулярный стул;
- рациональное питание: увеличить процент потребления клетчатки, жидкости, снизить поступление острой, жирной пищи;
- отказаться от вредных привычек;
- перейти на более легкие условия труда: исключить неудобную позу, подъем тяжести;
- наладить физическую активность: прогулки, бег, зарядка;
- своевременно лечить болезни пищеварительного тракта.
