Лечение геморроя при обострении

Основные причины обострения геморроя

Патологические процессы при геморрое затрагивают сосуды и вены отдела прямой кишки, обеспечивающие кровоснабжение этой области. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит застой венозной крови, растягиваются стенки вен, а также формируются геморроидальные узлы и даже тромбы.

Все это происходит постепенно, причем симптоматика может нарастать в течение нескольких лет. В этом и заключается коварство заболевания, ведь избавиться от него очень трудно. Периоды затишья сменяются обострениями, когда болезнь дает о себе знать негативными симптомами.

Почему происходит обострение геморроя:

• Малоподвижный образ жизни провоцирует развитие болезни, а также ее обострению.
• Сидячая работа либо длительное пребывание в одном положении (стоя, сидя) без движений и смены позы также может стать причиной обострения.
• Беременность и роды также часто становятся тем фактором, что способствует обострению болезни.
• Неправильное питание и злоупотребление алкоголем, «вредными» для ЖКТ продуктами, жирной и копченой едой.
• Патологии работы желудочно – кишечного тракта. Выпадение или травмирование геморроидальных узлов появляется при длительном запоре, когда каловые массы могут травмировать «шишки». Диарея, а также чрезмерно твердый стул одинаково опасен при подобных заболеваниях, поэтому подобные ситуации лучше предупреждать.
• Подъем тяжестей. Зачастую уже существующая проблема (о которой человек может даже не догадываться) может усугубиться при поднятии тяжестей. В этом случае давление на вены нижнего пояса многократно увеличиваются, что и приводит к формированию и выпадению узлов.

Когда необходимо оперативное вмешательство?

Если болезнь прогрессирует (часто возникают обострения), консервативные методы не всегда эффективно справляются с болью и другими неприятными симптомами недуга. При развитии осложнений врачи прибегают к хирургическому вмешательству, то есть прямому воздействию на геморроидальный узел. Методик оперативного лечения таких больных существует большое количество – это и щадящие малоинвазивные операции, и классическая геморроидэктомия (она показана в ситуациях, когда узлы выпадают из прямой кишки и не вправляются, а также при возникновении осложнений). В последнее время при неосложненном геморрое врачи все чаще выбирают малоинвазивные методы лечения:

• склеротерапию – склерозирование геморроидальных вен с помощью специальных химических веществ;
• криотерапию – воздействие на геморроидальные узлы холодом;
• лигирование – перевязывание геморроидальных узлов у основания лигатурами (после такой процедуры происходит постепенное омертвение узла и он отпадает);
• фотокоагуляцию – облучение воспаленных вен инфракрасными лучами.

Самый же современный метод оперативного лечения, который можно применять на любой стадии данного заболевания – это дезартеризация или перевязывание артерии, обеспечивающей кровью геморроидальный узел. Проводится такая операция с помощью специального оборудования – аноскопа с ультразвуковым датчиком, который позволяет осуществлять все манипуляции под контролем доплера. Дезартеризация является малотравматичной процедурой, отличающейся высокой эффективностью: вследствие проводимых манипуляций геморроидальные узлы полностью спадаются и замещаются со временем соединительной тканью.

Один общий недостаток малоинвазивных методик лечения геморроя заключается в том, что они применяются далеко не во всех больницах. Поэтому врачи в каждой конкретной ситуации выбирают лечебную тактику в зависимости от состояния больного и технических возможностей медицинского учреждения.

Симптомы

Насторожить должны не только характерные признаки, свойственные проявлению этого заболевания, но и любые нетипичные реакции организма.

Обычно пациенты с хроническим геморроем уже достаточно знакомы с первыми проявлениями недуга. Для неосведомленных людей тревогу должны вызвать следующие симптомы.

Как проявляется геморрой:

• Анальные кровотечения, следы крови на туалетной бумаге и белье.
• Боли разной интенсивности в области ануса.
• Невозможность долго сидеть или стоять, возникает дискомфорт и боли.
• Воспаление прилегающей области, повышение температуры и появление симптомов интоксикации.
• Выпадение узлов из полости прямой кишки.
• Бактериальная инфекция часто провоцирует гнойные воспалительные процессы, вызывает проктит и парапроктит.

Интенсивность болевого синдрома увеличивается при посещении уборной. В связи с этим пациент может отказываться от приема пищи, а также как можно реже ходить в туалет, что, естественно, только ухудшает проблему. Выходом может стать применение легких слабительных местного действия.

Очистительные клизмы в этом случае могут травмировать увеличенные геморроидальные узлы. Выбор слабительного также лучше согласовать с врачом, ведь к такого рода медикаментам быстро наступает привыкание, после чего эффективность резко снижается.

Медикаменты для снятия приступа геморроя

Первое средство, к которому больные прибегают, чтобы уменьшить боли – медикаменты. Воспаление и острую боль можно снять с помощью таблеток, мазей или свечей. Препараты местного применения (свечи и мази), как правило, оказывают более быстрый и выраженный эффект, таблетки в большей степени подходят, если приступ боли случился вне дома.

При выборе между свечами и мазью следует ориентироваться на форму геморроя. Эффективное средство при наружном геморрое – мази, при внутренней форме этой болезни лечить геморрой удобнее свечами.

• в любой ближайшей аптеке можно найти множество обезболивающих препаратов. Какое средство будет для Вас наиболее эффективным, можно определить только на личном опыте. Приступ геморроя можно снять препаратами: Нео-Анузол, Релиф, Анестезол, Постеризан. Многие из перечисленных препаратов (например, Релиф), можно применять во время беременности и лактации без ограничений или после консультации с врачом. Большинство препаратов против геморроя, которые можно купить без рецепта, имеют достаточно широкий спектр действия (обычно это противовоспалительное, кровоостанавливающее и обезболивающее действие). Но проконсультироваться с врачом до начала лечения все же необходимо;
• препараты в форме таблеток также быстро помогают смягчить приступ геморроя. Чаще всего врачи назначают Гинкор Форт, Детралекс, Гливенол, Венорутон и некоторые другие препараты. Обычно таблетки необходимо пропить коротким курсом совместно с другим лечением для снятия острого приступа;
• если лечение этими препаратами не дает положительного результата, можно попробовать адреналиновые свечи или свечи с новокаином. Они отпускаются только по рецепту, но могут справиться с болью в тех случаях, когда от безрецептурных обезболивающих нет толку.

Если ничего не помогает избавиться от острой боли и воспаления, врач может назначить новокаиновую блокаду в область крестца. Это эффективное средство, позволяющее уменьшить воспаление и избавиться от боли даже при тяжелом приступе. Но применяется оно только в крайнем случае: постановка блокады – это в определенной степени рискованная процедура, которую может провести только опытный врач. Ставить новокаиновую блокаду во время беременности и лактации можно, хотя дозировки препарата должен контролировать лечащий врач.

Сильный приступ можно лечить с помощью пиявок. Они откачивают кровь из области рядом с узлом, а при укусе впрыскивают в кровь антикоагулянты, препятствующие тромбообразованию. А поскольку именно тромбоз наружного узла часто является причиной обострения, лечение пиявками может давать хорошие результаты. Лечение пиявками позволяет уменьшить боли, снять воспаление. Применять этот метод при беременности нельзя, но для использования гирудотерапии в период лактации противопоказаний нет.

Осложнения

При длительном бездействии или неэффективном лечении обострившегося геморроя нередки случаи возникновения тяжелых осложнений. Чаще всего речь идет о случаях домашнего лечения с использованием средств народной медицины, заговоров и прочих немедицинских методов борьбы с этим заболеванием.

Последствия запущенного геморроя могут быть весьма серьезными и привести к значительному ухудшению состояния пациента.

Какие осложнения характерны для недуга:

• Сильные кровотечения и развившаяся анемия.
• Тромбоз геморроидальных узлов.
• Ущемление и некроз выпавшего из полости прямой кишки узла.
• Распространение воспалительного процесса на другие органы брюшной полости.
• Парапроктит и другие гнойные воспаления области заднего прохода.

Очень важно не упустить момент обращения к врачу. Не стоит затягивать с визитом и пытаться победить болезнь самостоятельно. Несмотря на обилие медицинских препаратов, выбор подходящих обязательно стоит согласовать с лечащим врачом.

Народные средства при приступе геморроя

Народная медицина предлагает множество рецептов, позволяющих если не убрать полностью, то в значительной степени уменьшить болевые ощущения при обострении геморроя. Но необходимо помнить, что народное лечение также имеет определенные противопоказания, поэтому применять его без консультации с врачом не стоит.

• лечить геморрой в острой фазе можно с помощью препаратов, содержащих чеснок. Этот продукт не одну сотню лет с успехом применяется для борьбы с геморроем. Чеснок можно использовать для приготовления свечей: возьмите несколько зубчиков, натрите их на мелкой терке. Можно пропустить через мясорубку или воспользоваться чеснокодавилкой – необходимо довести чеснок до кашицеобразного состояния. Смешайте чеснок со сливочным маслом (несоленым, желательно – свежим), полученную смесь нужно немного охладить, затем сформируйте из нее свечи, в диаметре каждая должна быть не больше 1,5 см, длинной – от 3 до 5 см. Охладите полученные свечи в холодильнике. Нет необходимости доводить свечи до полностью замерзшего состояния, достаточно, чтобы они не таяли и не деформировались в руках, но чем холоднее будет свеча, тем эффективнее будет лечение боли – за счет действия холода;
• еще один рецепт, где можно использовать чеснок – один из самых простых. Достаточно очистить один зубчик и ввести в задний проход на ночь. При следующем походе в туалет чеснок сам покинет прямую кишку. Эту процедуру следует проводить в течение недели, затем следует сделать перерыв, после которого лечение можно повторить;
• если под рукой нет никаких полезных в лечении продуктов, можно обойтись и простой водой. Лечение льдом, несмотря на простоту, очень эффективно позволяет смягчить обострение геморроя. Лечить геморрой льдом просто: достаточно заморозить воду в форме ректальных свечей. Формой для заморозки могут быть резиновые напальчники. Сделать этот рецепт еще эффективнее можно, если вместо обычной воды брать отвар лечебных трав (лучше всего подходит ромашка). Перед тем, как вводить свечу, дайте ей немного растаять или окуните в теплую воду: это облегчит процесс введения;

• можно быстро снять воспаление и боль, если делать клизмы с ромашкой. Две столовые ложки сухой ромашки (ее можно купить в аптеке или заготовить самостоятельно) залейте 200 мл крутого кипятка, нагревайте на пару в течение 15 минут. Дайте отвару остыть, затем долейте воды комнатной температуры, чтобы получить 200 мл. Для лечения геморроя лучше ставить мини-клизмы, объем каждой не должен превышать 50 мл. Ромашка обладает мощным противовоспалительным действием, но активно убивает естественную микрофлору прямой кишки, поэтому применять клизмы (или свечи) из ромашки дольше двух недель не стоит;
• также народная медицина предлагает использовать для лечения геморроя рябину. Ягоды следует размять до кашицеобразного состояния, положить в марлю и прикладывать к наружным геморроидальным узлам;
• кора дуба может быстро снять воспаление и уменьшить боль при приступе геморроя. Для приготовления отвара для клизм берут 30 грамм сухой или 100 грамм свежей коры дуба, кипятят ее 15 минут в литре воды. Отвар следует процедить, остудить. Курс не должен превышать недели.

Следует учитывать, что при постановке клизм пластмассовый наконечник часто еще больше травмирует прямую кишку. Поэтому при геморрое лучше использовать клизмы и спринцовки с резиновым наконечником.

Первая помощь

Облегчить состояние пациента могут несложные правила. Разумеется, разумней всего сразу же обратиться к специалисту – проктологу.

Вместе с тем, жизнь вносит свои коррективы в планы, например, к специалисту может быть очередь, недуг «сразил» именно на выходные или праздники, либо в отпуске или командировке. Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, а также временно облегчить состояние больного, можно использовать следующие способы.

Какие мероприятия первой помощи наиболее эффективны:

• Пребывание пациента в лежачем состоянии является наиболее предпочтительным в плане снижения болевых ощущений.
• Прилаживание холодных компрессов к воспаленной области. Время воздействия не должно превышать 20 – 30 секунд, чтобы избежать риска переохлаждения.
• Необходимо обеспечить максимально возможную гигиену заднего прохода. После каждого опорожнения подмываться прохладной водой и мягким мылом, после чего аккуратно промакивать бумажной салфеткой, а не тереть полотенцем.
• Можно использовать обезболивающие мази местного действия с охлаждающим эффектом.
• При сильном запоре применять слабительные, чтобы не ухудшить состояние чрезмерными потугами.

При первой же возможности лучше всего обратиться к специалисту для назначения адекватного лечения. Также следует быть внимательным и при облечении состояния все равно пройти необходимые обследования, чтобы исключить вероятность других недугов с подобной симптоматикой (полипы и опухоли прямой кишки, например).

Методы лечения воспаления

Интенсивность болевых и дискомфортных ощущений зависит от тяжести состояния, стадии болезни и даже индивидуальных характеристик пациента. Чтобы устранить подобные симптомы часто используется медикаментозная терапия.

Основные группы применяемых препаратов:

• Обезболивающие средства: Диклофенак, Кетонал, Найз и другие.
• Противовоспалительные препараты: мазь Вишневского, Левомеколь, Левасин.
• Для рассасывания тромбов: Троксевазиновая и Гепариновая мазь, Гепатромбин, Гепарин.
• Комбинированные средства: Анузол, Прокто Гливенол, Ультрапрокт, Гепартомбин Г.
• Для снятия спазма сосудов и остановки кровотечения: Спонгостран, Адроксон.
• Для лечения анальных трещин: Релиф, облепиховые свечи.

Перечисленные средства обычно встречаются в свободной продаже, но лекарственная форма, дозировка и частота приема обязательно должна быть согласована с врачом. Следует отметить, что в большинстве случаев усугубление состояния пациента и переход болезни в запущенную стадию — это «заслуга» самолечения или отсутствия врачебного контроля над принятием препаратов.

Диета

Обязательной мерой профилактики этого заболевания является соблюдение щадящей диеты. Продукты при таком питании лучше всего подвергать термической обработке: варить, запекать или готовить на пару. Отказаться от приема алкоголя, курения, употребления газированных напитков и дрожжевой выпечки, которая провоцирует процессы брожения в кишечнике.

Рацион должен быть максимально полезным и разнообразным. Важно следить за консистенцией своего стула, избегать запоров и предупреждать расстройство пищеварения.

Обычно в период ремиссии такая диета является практически 100% гарантией от обострения заболевания. кроме того, рекомендуется полноценный отдых, умеренные физические нагрузки, поддержание высокого уровня личной гигиены, а также посещение врача при первых же симптомах этого коварного недуга, чтобы не допустить осложнений.