Лекарственная клизма выполняется для введения фармакологического препарата в кишечник с целью оказания местного либо общего целебного действия. Для лечебной процедуры используют до 100 мл раствора, температура которого находится в пределах 37–38 градусов. Прибегают к подобной процедуре как в домашних условиях, так и в стационарном отделении.
Виды лекарственных клизм
Различают несколько типов в зависимости от состава и нужного результата:
- Смягчающая. Применяется при продолжительных запорах для разжижения каловых масс, устранения дискомфорта в области живота, быстрого очищения кишечника от продуктов, выделяемых патогенами.
- Обезболивающая. Помогает избавиться от симптома.
- Вяжущая. Назначается при поносе.
- Раздражающая. Рекомендуется после серьезной головной травмы, в случае кровяных приливов или потери сознания.
- Глистогонная. Убирает из ЖКТ паразитов.
Микроклизмы с медикаментозными растворами желательно применять после консультации врача, учитывая вероятность запретов к манипуляции, а также к используемому препарату.
Показания к процедуре
Лечебная клизма практикуется при следующих проблемах:
- Прием укрепляющих либо слабительных лекарств не дает положительного результата и пациент по-прежнему жалуется на жидкий стул или запоры.
- Нарушение опорожнения связано с инфекционным воспалением прямой кишки, сигмовидного или толстого отдела, простаты.
- Необходимо введение седативных или снотворных препаратов, содержащих вещество хлоралгидрат.
- Прочие методы лечения по каким-либо причинам невозможны.
К помощи лекарственной клизмы прибегают, если у человека имеются заболевания печени, препятствующие всасыванию медикаментов в кровеносные сосуды при пероральном употреблении.
Когда и кому можно ставить лечебную клизму
Лечение микроклизмой показано при патологиях желудочно-кишечного тракта, но перед процедурой необходимо проконсультироваться с лечащим врачом (особенно если вводится лекарственное средство). Заболевания, при которых полезна лечебная клизма:
- воспаление мочевого пузыря;
- простатит;
- нарушение менструального цикла;
- инфекционные заболевания прямой кишки;
- воспалительные процессы в прямой, тонкой, сигмовидной кишках;
- хронические запоры;
- нервные заболевания.
Метод незаменим, если нет возможности принимать лекарственные препараты другими способами (инъекционно, орально). Клизмы назначают, когда требуется исследование желудочно-кишечного тракта, перед оперативным вмешательством и родами.
Важно! Лекарственные клизмы не рекомендуют применять без назначения лечащего врача в домашних условиях, даже если состав содержит только растительные компоненты.
Какие составы принято использовать?
Для терапии чаще применяют следующие фармакологические и народные средства:
- Антибактериальные, приготовленные по определенной схеме из аптечных таблеток и порошков. Выполнение спринцеваний направлено на снижение инфекционного процесса, уничтожение патогенов.
- Крахмальные. Обволакивают стенки кишечника, снимают раздражение слизистых оболочек.
- Отвар из ромашки. Устраняет воспаление, обладает антисептическим качеством.
- Раствор адреналина. Применяется при внутреннем кровотечении.
- Глюкокортикоиды, сульфасалазин. Постановка лекарственной клизмы показана для лечения неспецифического язвенного колита, болезни Крона.
- Обезболивающие. Для местной или системной терапии.
- Масляные с Колларголом и Антипирином. Рекомендуются при проктосигмоидите.
- Марганцовка. Связывает каловые массы при жидком стуле.
Лечение выполняют гипертоническими составами. В зависимости от необходимого эффекта используют отвары, приготовленные из коры дуба и корня папоротника, семян льна и маковых головок, валерианы, из облепихового масла и так далее. Сырье для клизмы лучше приобретать в аптеке.
Нужно учитывать, что фармакологические препараты и народные средства имеют противопоказания, в том числе способны спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому необходимо убедиться, что манипуляция будет полезной, а не ухудшит состояние.
Польза лекарственных клизм в терапии заболеваний
В классификации клизм лекарственная разновидность входит в состав лечебных, является ее частью. Некоторые ошибочно объединяют эти понятия. Отличия заключаются в характере вводимого раствора. Лечебными свойствами обладают как медикаменты, так и отвары растительных трав, масла, соли. Для усиленного действия выбирают повышенные концентрации состава (гипертонический). Постановку лечебной клизмы несложно подготовить и использовать в домашних условиях.
Постановка лекарственной клизмы имеет своей целью введение различных препаратов. Перед ее выполнением обычно делают очистительную клизму.
Лекарственное воздействие осуществляется только за счет медицинских препаратов, приготовленных в стерильных условиях, растворенных в изотоническом (как плазма крови) водном содержимом. По объему относится к микроклизмам. Эта форма терапии имеет четко установленную дозировку, назначается только врачом, применяется в стационарах. Процедура значительно сложнее, проводится подготовленным медицинским персоналом.
Как действуют: суть лечения клизмами
Очистительные, лечебные и питательные клизмы давно известны в медицине. Цели соответствуют названию. Применение основано на способности кишечника реагировать на переполнение и растяжение полости, раздражение рецепторного аппарата самоочищением, выводом содержимого в процессе дефекации. Свойство эффективно помогает освободить организм от накопленных шлаков и токсинов, убрать газы, снизить температуру, стимулировать перистальтику.
Другое полезное действие заключается во всасывании через стенку нижних отделов толстого кишечника растворов с содержащимися в них лекарствами. Через геморроидальные вены препарат попадает сразу в нижнюю полую вену. Печень при транспортировке исключается. Это вызывает сохранность лекарств, которые при проглатывании в таблетках частично разрушаются в органе, при введении через прямую кишку они не подвергаются воздействию пищеварительных соков и ферментов. Свойство используется в производстве ректальных суппозиториев, мазей, микроклизм.
Лечебные клизмы оказывают поверхностное противовоспалительное действие при геморрое, трещинах, проктосигмоидитах, колитах. Для местной терапии подходят отвары с ромашкой, шалфеем, календулой, масло облепихи, шиповника. Использование гипертонических солевых и масляных растворов при небольшом объеме (250 мл) вызывает дефекацию и помогает справиться с запорами у взрослых и детей, лечить атонию.
Облепиховое масло обладает выраженными регенеративными свойствами. Часто используется для постановки масляных клизм, применяемых в целях устранения запоров.
Лекарственные клизмы применяются в основном для оказания общего действия (резорбтивного). Их используют в неотложной помощи ребенку, при организации сестринского ухода, если нет возможности уколоть пациента в вену. Таким способом вводятся нуждающимся противосудорожные препараты (Хлоралгидрат), сердечные гликозиды. Для постановки недостаточно резиновой груши, манипуляция требует специального катетера и шприц Жане.
Важно! Для достижения результатов с помощью любых лекарственных клизм (включая лекарственные) необходим контроль за температурой вводимого раствора. Стандартом считается 37–39 градусов. Несоблюдение показателя приводит к нарушению всасываемости, превращает клизму в очистительную.
Показания для проведения лечебных клизм
Необходимость лечебной клизмы для кишечника (в том числе лекарственной) возникает в комбинированной схеме терапии при таких заболеваниях:
- устойчивые запоры у грудничков;
- отсутствие эффективности слабительных таблеток, капель;
- воспаление прямой и сигмовидной кишки;
- цистит;
- простатит у мужчин;
- срыв менструального цикла у женщин.
Лекарственную послабляющую клизму применяют, если нельзя вводить значительное количество воды, для подготовки к диагностическим мероприятиям, хирургическому вмешательству, перед родами.
Особенность постановки лекарственной клизмы заключается в том, что температура раствора должна быть не менее 38 градусов по Цельсию. Именно такая температура обеспечивает оптимальное всасывание из слизистой.
Медикаменты, поступающие через прямую кишку, помогают в случаях:
- невозможности проглатывания (при нарушениях, связанных с параличом глотания, после операций на пищеводе и челюсти, удалении части желудка);
- нарушении функции печени, вызванном гепатитами, циррозом;
- срочной целесообразности введения противосудорожных, обезболивающих, снотворных средств.
Кому противопоказан данный метод лечения?
Лекарственную клизму нельзя вводить пациентам с целью:
- устранения острых болей в животе неясного происхождения;
- терапии инфекции в толстом и тонком кишечнике;
- остановки массивного кровотечения;
- лечения травматического повреждения анального отверстия;
- помощи при резком увеличении, отечности и ущемлении геморроидальных узлов;
- поддержки выпадающей прямой кишки;
- ликвидации аллергической сыпи вокруг ануса.
Оправдано применение метода для обезболивания распадающейся опухоли кишечника, но противопоказано использовать при неподтвержденном диагнозе.
Техника постановки
Алгоритм лекарственной клизмы:
- Для проведения используют резиновую грушу либо специальный шприц с катетером.
- Сначала выполняют очистительную манипуляцию, позволяющую опорожнить кишечник. Желательно делать за 30–40 минут до лечебной. Если необходима терапия тонкого участка органа, нередко применяют сифонную процедуру.
- Переодеваются в чистое, дезинфицируют кожу рук. Рекомендуют стерильные резиновые перчатки.
- Раствор подогревается до оптимального температурного режима.
- Состав заливают в емкость.
- Заранее подготавливают кушетку, застилая клеенкой.
- Человек ложится на левый бок, подтягивая колени к желудочной области.
- Обрабатывают кончик газоотводной трубки вазелином.
- Наносят это средство на марлевую салфетку, раздвигают ягодицы и смазывают анальное отверстие.
- Вставляют в прямую кишку газоотводную трубку на 15 см.
- К ней подсоединяют клизму или катетер шприца и медленно впрыскивают медикамент.
- По окончании процедуры вынимают газоотвод, при этом не разжимая резиновый клистир.
- Пациент переворачивается на спину и лежит 25–30 минут для лучшего всасывания лекарственного состава.
Иногда рекомендуют выполнять капельные манипуляции с лечебными и питательными растворами. В этом случае необходима специальная система, регулирующая частоту капель. В норме показатель составляет 40–60 в минуту.
К подобной технике прибегают в условиях стационара. Алгоритм постановки лекарственной клизмы практически не отличается, но процедура длится долго, раствор за это время остывает. Чтобы сохранить нужную температуру, флакон с лекарством оборачивают грелкой.
Неграмотная самостоятельная постановка способна навредить здоровью. Поэтому желательно внимательно ознакомиться с правилами введения клистира или заручиться поддержкой близкого человека, который имеет опыт спринцевания.
Алгоритм постановки лечебных клизм для кишечника
Если клизма ставится правильно, болевых ощущений нет. Возможно появление неприятного чувства в конце процедуры.
Нужно знать и соблюдать правила и последовательность действий – алгоритм. Правильное введение раствора обеспечивает усвоение организмом лекарственных веществ, моментальное действие.
Классификация лечебных клизм
Выделяют следующие типы лекарственных клизм:
- Смягчающая, используется при задержке стула.
- Обезболивающая.
- Вяжущая.
- Раздражающая.
- Против паразитов.
Этапы проведения процедуры:
- Первое, что необходимо сделать – получить согласие пациента.
- Медперсонал должен подробно рассказать об особенностях процедуры, предстоящих манипуляциях.
- Тщательная подготовка работника к осуществлению процедуры. Соблюдение гигиенических требований: переодевание в чистую одежду, тщательное мытьё рук.
- Жидкость нагревается до необходимой отметки, наполняется груша либо шприц Жане.
- Должно быть хорошо убрано и подготовлено место, где делается клизма. На поверхность кушетки постелить чистую клеёнку или другое покрытие. Важное условие – чистота.
- При необходимости помочь принять нужное положение. Больной должен так разместиться, чтобы лежать на левой стороне тела с подогнутыми к животу ногами.
- Наконечник или шприц смазывают растительным маслом, для облегчения его ввода.
- Осторожно вводится внутрь на глубину 15 см газоотводная трубка. К её концу присоединяется груша или шприц Жане. Осуществляется ввод лекарства. Напоминает капельный ввод лекарств.
- Когда весь раствор оказался внутри, средства убираются, и лекарство остается внутри. Самое лучшее положение для пациента после лекарственной процедуры – на животе, так происходит оптимальное всасывание полезных веществ в стенки толстого кишечника.
- Проведение процедуры заканчивается обязательной дезинфекцией средств, использовавшихся для манипуляции.
Техника проведения процедуры проста. Эффективность высока, потому что все необходимые вещества поступают в кровь, а из неё к органам.
Нужно строго соблюдать дозировку. При пероральном приёме она больше. При введении лекарства с помощью клизмы необходимо брать меньшее количество действующего вещества, потому что всасывание происходит больше и быстрее. Если применяются лекарства сильного действия, полагается точно рассчитать дозировку. В противном случае возможно отравление!
Случается, пациент начинает жаловаться на неприятные ощущения во время процедуры. В таких случаях сразу прекратить процедуру и направить на обследование.
Противопоказания
Запрещено прибегать к лекарственной клизме при наличии:
- Выраженного геморроя, сопровождающегося выпадением узлов, образованием трещин анального отверстия, разбуханием сосудов.
- Острой боли невыясненного характера в эпигастрии или области малого таза.
- Сильного воспалительного процесса.
- Повреждений анального отверстия.
- Онкологии.
- Язвы кишечника.
- Индивидуальной непереносимости компонентов лечебного раствора.
К лекарственной клизме прибегают как для терапии взрослого пациента, так и для ребенка. Должна тщательно соблюдаться техника выполнения, чтобы не травмировать нежную слизистую органа. Желательно не подбирать раствор самостоятельно, а прислушаться к мнению врача, который посоветует полезные составы для конкретного заболевания.
Дарья Широчина
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Особенности постановки клизмы
Клизма вызывает благоприятное воздействие на организм и отдельные органы. При постановке, в том числе лекарственной, начинается всасывание лекарственного препарата стенками кишечника. Если говорить о лекарственной, подразумевается больше местный эффект. Конечно, и организм получает пользу, только опосредованно. Цель лечебной – воздействовать на область организма, орган, требующие лечения.
