Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях?

Процедуру колоноскопии считают самым информативным и точным методом обследования состояния тканей толстой кишки, с помощью которого можно диагностировать различные заболевания в начальной стадии. Она выполняется колоноскопом, позволяющим получать многократно увеличенное видеоизображение обследуемой области кишечника с помощью специального датчика. Чтобы результаты диагностики были достоверны, нужна правильная подготовка к колоноскопии. Какие отделы кишечника смотрят при колоноскопии? В отличие от ректороманоскопии, исследующей состояние прямой кишки, выполнение колоноскопии дает возможность оценить состояние всех отделов толстой кишки, включая ее восходящий, нисходящий, поперечно-ободочный и сигмовидный участки.

Правильно чистим кишечник перед проведением ФКС

• Клизма перед колоноскопией, нужно ли делать и как правильно ставить клизму
• Очищение кишечника перед колоноскопией препаратами, таблетками, лекарствами
• Что нужно делать после проведения колоноскопии ФКС

Пациенты часто пугаются такой процедуры очищения кишечника от шлаков, и застоявшихся каловых масс, как колоноскопия. Чаще всего это происходит потому, что пациенты даже не представляют, как проводиться колоноскопия кишечника. Если пациент бы знал, как правильно делается колоноскопия кишечника, и что дает эта процедура в итоге, какие полезные моменты несет очищение отделов кишечника, если бы пациенты знали, больно или не больно при этой процедуре, они бы проще к ней относились. Т.к. ФКС или Колоноскопия является относительно безболезненной процедурой, которая проводиться без наркоза или анестезии, помогает избавиться от существенных проблем с кишечником в будущем.

Кому назначается колоноскопия?

Постоянное усовершенствование оборудования позволило внести изменения в строение резиновой трубки колоноскопического аппарата. Более тонкий зонд из фиброволокон с видеокамерой на конце лучше приспосабливается к изгибам кишечника больного человека. В результате устраняются неприятные ощущения и боли. Процедура называется фиброколоноскопией. Современный вариант — подключение монитора к видеокамере, помогающей записывать ход исследования и демонстрировать на экране (видеоколоноскопия).

Проведение диагностического обследования этими методами требует одинаковой подготовки как при обычной колоноскопии.

Направление на исследование в амбулаторных условиях (при домашнем режиме) дает врач-проктолог территориальной поликлиники или частного медицинского учреждения. Процедура считается плановой, поскольку предусматривает запись на определенный день и период подготовки. Фиброколоноскопия проводится стационарным пациентам в больнице по экстренным показаниям. В таких случаях приготовления сводятся к минимуму, определяются выбором обезболивания.

Колоноскопия необходима для диагностики и как лечебная процедура, поскольку устройство аппарата позволяет удалять спайки, полипы, прижигать кровоточащий сосуд. Наиболее часто назначается при следующем:

• подозрение на инородное тело в толстом кишечнике (характерно для детей);
• неясная частичная непроходимость;
• изолированные новообразования — для удаления полипов;
• кишечное кровотечение — для выявления источника и причины, возможной остановки;
• болезнь Крона;
• значительная потеря веса;
• язвенный колит;
• неясные запоры;
• диагностика причин упорных болей в животе.

Обследование с профилактической целью рекомендуется пройти лицам, имеющим среди родственников случаи рака кишечника. При подготовке женщин к операции по резекции (удалению) опухоли матки и яичников фиброколоноскопия и фиброгастроскопия необходимы для установления стадии процесса, выявления метастазов.

Перед процедурой назначаются анализы, врач проверяет результат ЭКГ, беседуя с больным, решает вопрос о целесообразности использования наркоза. Некоторые пациенты терпеливо переносят неприятные ощущения, им достаточно местной анестезии гелями или мазями с лидокаином при начале процедуры. Другим — необходим выбор варианта общего обезболивания в виде седации (легкого сна и успокоения) или полного отключения сознания.

Диета перед фиброколоноскопией

Как уже говорилось ранее, за трое суток до назначенной процедуры необходимо придерживаться бесшлаковой диеты. Пациентам необходимо отказаться от жирных блюд, продуктов с большим количеством клетчатки, кофе и сладостей. Если больной принимает лекарства от диареи, от них на время нужно отказаться.

Разрешается употреблять следующие продукты:

• кефир низкой жирности;
• постная рыба или мясо, приготовленные на пару или отварные;
• фруктовые соки, кисели, компоты;
• гречка, рис;
• хлеб из муки грубых сортов.

Проведение ФКС

Вариант меню, разрешенного перед проведением исследования:

Стоит помнить, что голодание накануне фиброколоноскопии – это необходимое условие успешного проведения диагностической процедуры. Это поможет усилить эффект от использования других методов очищения кишечника.

Диета перед колоноскопией кишечника

Правильная подготовка к проведению ФКС обязательна для того, чтобы результаты исследования были информативными. Колоноскопия – это неприятная процедура. Поэтому пациенту лучше потратить силы на достаточное очищение кишечника и соблюдение диеты в течение нескольких дней, чем потом повторно проходить исследование. Боль под ребрами слева спереди изучайте по ссылке.

Видео — Колоноскопия. Вопросы и ответы

Как подготовиться к колоноскопии кишечника?

Эффективность лечения зависит от точности диагностики патологии. Колоноскопия выдает максимально возможную информацию о строении толстого кишечника. Правильное использование метода требует уделения внимания приготовлению пациента к процедуре. Кроме соблюдения диеты перед колоноскопией люди нуждаются в психологической и моральной поддержке. Поэтому потребуются доверительные беседы, разъяснение целей диагностики, при необходимости назначение успокаивающих препаратов в таблетках или настойках. Пациенту предлагается хотя бы временно прекратить курить, пить кофе и алкоголь.

Для чистки кишечника применяются методики:

• быстрого освобождения от содержимого специальными лекарственными средствами;
• постановка клизм — механический способ очищения;
• изменения рациона питания, ограничения в продуктах, бесшлаковая диета.

Чаще эти методы сочетаются для достижения более полного очищения. Следует помнить, что невыполнение предписаний врача приводит к срыву результативности колоноскопического осмотра. Недостаточная видимость сопровождается пропуском серьезной патологии, потребностью в повторении процедуры.

Объект обследования и оборудование при Колоноскопии ФКС

Какие ощущения во время колоноскопии испытывает пациент? Полезно знать, как делают колоноскопию кишечника, чтобы верно настроиться на проведение процедуры и не испытывать нервного напряжения, которое часто присуще пациентам при диагностических мероприятиях.

Больно ли при колоноскопии введение эндоскопа, волнует многих, ведь пациенты боятся появления спазмов и того, что они не выдержат процедуру. Поэтому спрашивают, делают ли колоноскопию под наркозом? Специалисты утверждают, что традиционный метод доставляет некоторый дискомфорт и болезненность, но они вполне терпимы. В ряде частных клиник допускается использование анестезии, например, пациенту внутривенно вводят пропофол – средство с короткодействующим снотворным эффектом и минимальной токсичностью. Благодаря этому:

1 понижается уровень напряжения брюшной стенки, так как средство снижает мышечный тонус;

2 облегчается введение эндоскопа и исключается микроповреждение кишечных стенок.

Задача врача во время колоноскопии – эндоскопической трубкой, введенной в полость кишки, тщательно осмотреть внутреннюю поверхность всех участков толстого кишечника на предмет наличия в них полипозных изменений, язвенных и других дефектов, признаков воспаления слизистой. Высокотехнологичный колоноскоп дает возможность взять образцы биопсийного материала с пораженных участков, а также удалить обнаруженные мелкие новообразования (до 1 мм). Иссеченные ткани сразу отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Как долго делают колоноскопию, зависит от нескольких факторов:

1 качества колоноскопа;

2 опыта врача-диагноста;

3 степени изогнутости толстой кишки (иногда у пациента имеются дополнительные петли);

4 необходимости выполнения биопсии или ликвидации мелких дефектов.

Манипуляция продолжается, в среднем, от 20 до 30 минут.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Рекомендации диетологов по очищению кишечника от засорения имеют целью освобождение всего организма от накопившихся шлаков, токсических веществ при длительных запорах. Бесшлаковая диета помогает после праздничного переедания устранить последствия для организма, восстановить правильный белковый, жировой обмен.

Перед колоноскопией рекомендуется кушать блюда:

• из нежирного мяса, лучше птицы, отварные, в паровых котлетах;
• овощные супы с добавлением моркови и картошки, рыбный ненаваристый бульон;
• куриные яйца всмятку или в виде парового омлета;
• крупяные изделия (каши из риса, гречки на воде);
• творог и кефир обезжиренных сортов, йогурт без сахара;
• хлеб пшеничный подсушенный;
• сухое печенье (галеты, крекер);
• масло растительное;
• неострый сыр.

При сильном желании сладкого допускается съесть чайную ложку меда. В общий объем питья (не менее 1,5 л) входят напитки без сахара: зеленый чай, компот из сухофруктов, кисели, минеральная вода без газа.

В перечень запрещенных продуктов входят:

• цельное молоко;
• все свежие овощи, фрукты;
• бобовые культуры;
• орехи;
• из круп перловка и пшено;
• хлеб черный;
• сладости и кондитерские изделия;
• газированные напитки.

Половина пациентов страдает от резких ограничений в рационе, жалуется на головные боли, тошноту. По мнению диетологов, это признаки начавшегося очищения. Чтобы легче перенести режим, предлагается удлинить время подготовки с трех дней до недели.

Бесшлаковая диета — меню на 3 дня

Бесшлаковая диета перед колоноскопией предусматривает исключение на 3 дня любой пищи, блюд, содержащих трудно перевариваемую клетчатку. В еде допустимы продукты, быстро усваиваемые организмом.

Требования меню:

• питаться малыми порциями 3–4 раза в день, исключить переедание;
• организовать легкий ужин вечером не позже 2,5–3 часов до сна;
• в перерывах можно пить воду, зеленый чай без сахара;
• запрещены все острые и жареные блюда, готовить следует только отвариванием или на пару.

Когда противопоказания не учитываются?

Абсолютные показания к колоноскопии кишечника:

• подозрение на наличие злокачественной опухоли (колоноскопия позволяет выполнить забора образца для биопсии);
• диагностика полипов (в процессе можно их иссечь и сделать биопсию на предмет раковых клеток);
• примесь крови в каловых массах (скорее всего, имеется открытое кровотечение);
• частые случаи полного нарушения пассажа содержимого по кишечнику;
• подозрение на болезнь Крона;
• наличие симптоматики неспецифического язвенного колита.

Кроме того, в качестве относительных показаний к обследованию толстой кишки могут выступать такие:

• нарушение стула (стойкие запоры или частые диареи);
• субфебрильная температура, которая появляется по несколько раз в день на протяжении длительного времени без объективных на то причин;
• стремительное снижение веса при привычном питании;
• резкое снижение гемоглобина;
• систематические боли в животе.

Колоноскопию выполняют для наблюдения за состоянием слизистой оболочки кишечника в ходе лечения сужения просвета, язвенного колита и кишечной непроходимости на фоне внедрения одной части кишечника в другую.

Питание непосредственно перед исследованием

Общее правило питания: последний прием пищи разрешен за 12 часов до начала процедуры колоноскопии, за 3 часа прекращается питье воды. Поскольку врач эндоскопист работает посменно, то время процедуры, возможно, придется на утро или вторую половину дня.

Если планируется применение кратковременной седации или наркоза, то подходят общие требования, исключающие прием пищи ночью.

Если процедура назначена на утро

Назначенная на утро процедура требует полного отказа от питания, начиная с обеда предыдущего дня. Питье зеленого чая вместо ужина, отсутствие завтрака.

Если обследование будет проведено после обеда

Время неудобно для пациента из-за соблазнов и желания поесть. Вечером допускается кефир вместо ужина. Завтрак отменяется, заменяется питьем несладкого чая.

Расширение рациона после окончания колоноскопии потребует терпения. Необходимо временно отказаться от острых и жареных блюд, жирного мяса. Постепенно добавлять в диету салаты, супы, свежие фрукты. Для лучшего усвоения рекомендуются минеральные воды (Ессентуки, Боржоми).

Очистительная клизма: состав и техника выполнения

Данная манипуляция позволяет эффективно очистить кишечник от каловых масс, но предполагает, что в ее проведении будет участвовать не только пациент, но и второй человек. Для проведения очистительной клизмы необходимо приобрести кружку Эсмарха с пластиковым наконечником и специальным зажимом, вазелин.

Состав такой клизмы прост: чистая, слегка теплая (комфортная для кожи руки) вода в объеме 1-2 литров. Пациентам, которые страдают от упорных частых запоров, в воду можно добавить столовую ложку растительного масла.

Техника выполнения манипуляции:

• в заранее купленную кружку Эсмарха следует налить 1-1,5 литра теплой воды и перекрыть зажим;
• пациенту необходимо лечь на левый бок, согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, развести руками ягодицы (под себя желательно положить одноразовую пеленку или клеенку);
• далее наконечник клизмы смазывается вазелином и аккуратно медленно вводится в прямую кишку через анальное отверстие (первые 5 см следует проводить наконечник прямо, после чего слегка повернуть его по направлению к пупку);
• как только большая часть наконечника войдет в кишку, кружку необходимо поднять выше уровня пациента и медленно открыть зажим (если человек начинает жаловаться на боль, нестерпимый дискомфорт, процедуру нужно приостановить);
• вода вводится в кишечник постепенно; как только из кружки Эсмарха уйдет ¾ жидкости, зажим необходимо закрыть, а наконечник медленно вывести из прямой кишки;
• далее пациенту следует по максимуму сжать ягодицы, повернуться на живот и полежать в таком положении 5-10 минут по возможности.

Если исследование назначено на утро, то подготовка к фиброколоноскопии очистительной клизмой выполняется дважды: вечером и утром перед процедурой до получения «чистых вод».

Очищение кишечника препаратами

Подготовиться к колоноскопии можно с помощью искусственного вызова дефекации специальными препаратами. Их механизм действия называется «лаваж». Заключается в прекращении всасывания в толстом кишечнике жидкости, вымывании с ее помощью содержимого наружу вместе с каловыми массами. Каждый препарат имеет свои особенности. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией.

Фортранс — синтетический полимер, способный задерживать молекулы воды, не нарушая общий водно-солевой баланс человека. Выпускается в пакетах. Каждый растворяется в литре воды. Схема приготовления раствора должна соответствовать массе тела пациента.

За час необходимо выпить 1 л.

Если время процедуры планируется в первой половине дня, то рекомендуется принимать препарат с 15 часов накануне. Жидкий стул появляется через 1,5 часа после выпитой первой порции. К 22 часам обычно кишечное очищение заканчивается, позывы прекращаются.

При записи на процедуру в послеобеденное время употребление раствора делится на 2 этапа: начинают с 22 часов предыдущего дня, продолжают с 7 часов в день исследования.

Особенности подготовки к процедуре

Чтобы фиброколоноскопия была достаточно информативной, от пациента требуется правильно подготовиться к ней. Необходимо принять меры, направленные на очищение кишечника. Для этого используют послабляющие средства или клизму.

Сравнение основных методов очищения кишечника перед колоноскопией представлено в следующей таблице:

Процедура колоноскопии

Важно! Чтобы очистительные процедуры были наиболее эффективны, рекомендуется за трое суток перед назначенной диагностической процедурой придерживаться бесшлаковой диеты. Вечером накануне и наутро перед проведением колоноскопии показан абсолютный голод.

Способы минимизации осложнений

Врач-проктолог оценивает условия проведения колоноскопии и назначает профилактическое лечение, включающее диету, восстановительные и поддерживающие препараты, рекомендуемые при оперативном вмешательстве. Дополнительно назначают лекарства, с помощью которых восстанавливается нормальная деятельность ЖКТ. В терапию входят пробиотики, медпрепараты, купирующие кишечную колику и восстанавливающие слизистый слой толстого кишечника.

После проведения процедуры рекомендован 1-2-дневный отдых для здоровых пациентов. Срок восстановления может быть увеличен до 7-14 дней при оперативном удалении новообразований с лёгкими осложнениями. Данное исследование поможет избежать серьезных проблем со здоровьем, прежде всего, рекомендуется удаление всех полипов, которые становятся очагом возникновения онкологии.

Отказ пациента от процедуры — противопоказание для врача

Без согласия человека подобные манипуляции осуществляются, если он в бессознательном состоянии, а колоноскопия спасет жизнь. В других случаях необходимо одобрение больного. Для работы с детьми учитывают мнение родителей. Процедуру для инвалида, признанного недееспособным, проводят с разрешения опекуна.

Задача врача объяснить необходимость колоноскопии, какие последствия ждут, если ее не сделать. Пациент, в свою очередь, может обговорить применение наркоза. Именитые доктора, профессора и кандидаты наук считают, что колоноскопию обязательно следует проводить с погружением пациента в медикаментозный сон. Сегодня используют такие препараты, которые действуют как мощное успокаивающее, не парализуют больного, как общая анестезия. Поэтому при пробуждении человек чувствует себя нормально: нет тошноты, спутанных мыслей, головокружения.

Типичные последствия и осложнения после колоноскопии

Во время проведения колоноскопии, что бывает крайне редко, прибор колоноскоп может повредить стенку толстой кишки, вызвав кровотечение и последующее инфицирование или перфорацию кишечника.

Важно! Если у вас что-либо, из ниже перечисленного, произойдет в течение 48 часов после колоноскопии, то немедленно вызовите скорую помощь:

• усиливающаяся боль в животе;
• лихорадка, повышение температуры;
• анальное кровотечение.

Единственными и серьезными осложнениями такой манипуляции, как колоноскопия, являются перфорация кишечника, и небольшое кровотечение на месте удаленного полипа. Можно выделить и следующие, нежелательные последствия после процедуры:

• достаточно сильное вздутие живота, из-за принудительного введения воздуха в просвет кишки;
• боль в анусе будет только при довольно грубом введении колоноскопа;
• диарея, вызванная применением клизм и слабительных накануне;
• незначительные боли в кишечнике, после удаления полипов;
• симптомы могут сопровождаться высокой температурой тела.

Все неприятные, и весьма специфические последствия можно легко устранить сорбентами, назначенными врачом, или же введением газоотводной трубки. Боли купируются анальгетиками, которые тоже назначает лечащий врач.

Если имеется ощутимо выраженная боль в анусе, то пациенту будут прописаны специальные, снимающие боль, мази и гели. Диарея обычно самостоятельно проходит, за один день, либо врач назначает препараты для нормального восстановления микрофлоры кишечника.

Абсолютные противопоказания

Показания, при которых колоноскопию ни при каких обстоятельствах проводить нельзя:

1. Острое гнойное воспаление в полости живота (перитонит). Состояние, при котором необходимо экстренное проведение операции. Промедление с целью проведения исследования может вызвать резкое ухудшение и повлечь за собой смерть больного.
2. Шоковое состояние, с резким падением артериального давления. Проведение сложной процедуры колоноскопии в таком состоянии недопустимо.
3. Серьёзные проблемы с сердцем – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь в острой форме. Данные заболевания сами по себе являются угрозой для жизни больного. Риск серьёзных осложнений гораздо выше предполагаемой пользы от исследования.
4. Ишемический или язвенный колит в стремительной форме. Проведение процедуры в таком состоянии может спровоцировать нарушение целостности стенок кишечника.
5. Разрыв кишечника, с выходом содержимого в брюшную полость. Необходимо срочное оперативное вмешательство для предотвращения кровотечения. Проведение эндоскопического исследования невозможно.
6. Беременность. Процедура является угрозой для жизни плода.
7. Лёгочная и сердечная недостаточность последней стадии. Серьёзные нарушения кровообращения в таких состояниях требуют пристального внимания врачей и не допускают проведения различных манипуляций с пациентом.

Стоит ли идти на колоноскопию?

Вопрос непраздный, потому что многие пациенты стесняются такой процедуры, особенно мужчины. Однако в диагностике кишечника она занимает важное место, по многим показателям превосходя УЗИ, Ирригоскопию, и даже МРТ, которую называют виртуальной колоноскопией. Главное преимущество, что за одну процедуру врач сможет не только обнаружить проблему воочию, но и оперативно решить ее. Учитывая то, что для каждого диагностического мероприятия кишечника требуется длительная подготовка, это избавляет от многих хлопот.

Самое информативное ректальное исследование кишечника

Если у вас при осмотре врач обнаруживает причину патологии, например, полипы или кровотечение, тогда не стоит тянуть с лечением, ведь со своим здоровьем не шутят. Согласно данным медицинской статистики, диагностика, а с ней и ранее выявление проблем в организме, всегда предотвращают развитие всех серьезных заболеваний.

В качестве профилактической меры можно порекомендовать ежегодные осмотры колоноскопией тем пациентам, у которых были ранее диагностированы хронические патологии, доброкачественные образования (полипы) на стенках кишечника. Следует проверить себя и тем, у кого в семье были случаи онкологических заболеваний желудка и прямой кишки. То есть людям, с так называемой, отягченной наследственностью.