Дискинезия толстой кишки по гипотоническому типу: подтолкните кто-нибудь!

В гастроэнтерологии термином дискинезия кишечника определяется симптоматический комплекс расстройств органа пищеварения, возникающий вследствие нарушения его двигательной и функциональной активности. Наиболее часто дисфункция кишечника возникает в толстой кишке, представляя собой так называемый синдром раздраженного кишечника с преобладанием функционального запора. По статистике Всемирной организации здравоохранения дискинезия толстого кишечника диагностируется у каждого третьего жителя планеты, с преобладанием частоты у женщин детородного возраста.

Толстый кишечник у человека

Общее представление о дискинезии толстой кишки

Это заболевание имеет и другое название – синдром раздраженного кишечника, спастический колит. Основу патологии составляют нарушения тонуса и двигательной активности кишечного отдела. Дискинезия толстой кишки может привести к расстройству деятельности и других органов ЖКТ. Так, например, могут произойти нарушения функций пищевода, желудка и прочих отделов.

Каждому третьему жителю нашей планеты приходится сталкиваться с подобной патологией. Особенно часто страдают ею представительницы прекрасного пола.

Возможные осложнения

Среди негативных последствий болезни отмечаются:

• выпадение кишки, устраняемое исключительно хирургическим путем;
• непроходимость кишечника;
• интоксикация;
• желчнокаменная болезнь;
• заболевания печени, поджелудочной железы;
• гастрит, поражение слизистой оболочки.

Избежать тяжелых последствий удается при внимательном отношении к здоровью и своевременном обращении за врачебной помощью. Самолечение приводит только к затяжному течению заболевания и осложнениям.

Причины дискинезии толстой кишки

Среди основных причин, способных спровоцировать дискинезию толстокишечного отдела, можно выделить следующие:

• Психоэмоциональное напряжение. Психосоматические нарушения – главная причина, провоцирующая развитие дискинезии этого неприятного недуга. На двигательной активности этого органа негативно сказываются стрессы, переживания, неврозы, внутренние конфликты.
• Неправильное питание. Недуг способен развиться вследствие избыточного присутствия в рационе высококалорийной пищи и рафинированных продуктов, не имеющих в составе растительную клетчатку.
• Слабая физическая активность, особенности образа жизни (малоподвижность);
• Наследственная предрасположенность;
• Непереносимость некоторых продуктов питания;
• Разного характера инфекционные нарушения;
• Сбои в эндокринных процессах;
• Гинекологические заболевания, способные спровоцировать у женского пола нарушения в функционировании кишечника;
• Чрезмерное увлечение медицинскими препаратами, способными далеко не лучшим образом отразиться на моторике толстокишечного отдела;

Несмотря на столь внушительный список причин, первостепенная роль принадлежит сбоям гормонального баланса, оказывающего воздействие на состояние моторики кишечника.

Введение

Хронический колит – воспалительное заболевание толстого кишечника. В воспалительный процесс втягивается слизистая оболочка разных, иногда и всех отделов ободочной кишки, в следствии чего нарушается нормальное функционирование органа – нарушаются процессы пищеварения и возникает соответствующая клиническая картина, о которой поговорим ниже.

Тенденция к развитию хронического колита наблюдается у женщин в возрастном диапазоне от двадцати до шестидесяти дет, среди представителей сильного пола – начиная с сорока лет.

Не так уж редко воспаление толстого кишечника становится причиной и аналогичного процесса в тонкой кишке, известного как энтероколит. Такой нездоровый тандем – последствие нездорового способа жизни, вредных привычек и несвоевременного лечения острых форм заболеваний органов пищеварительного тракта.

Хронический колит кишечника: причины, симптомы, лечение колита. Гастроэнтеролог в Genesis Dnepr.

Хронический колит кишечника симптомы и лечение у взрослых. Неспецифический язвенный колит

Хронический колит. Лечение хронического колита. Клиника и диагностика хронического колита.

Как самостоятельное заболевание, хронический колит был выделен еще в девятнадцатом веке представителем киевской терапевтической школы, профессором Василием Парменовичем Образцовым. На сегодняшний день, врачи присвоили болезни уникальный код по МКБ 10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) – К59. Заболевание относится к 11 классу – «болезни органов пищеварения».

Симптомы заболевания

Симптомы дискинезии весьма разнообразны. Существует несколько основных, по которым патология распознается.

1. Появление в области живота болей. Причем, они могут носить приступообразный, постоянный, режущий или тупой характер. Локализуются, как правило, в районе пупка. После еды, во время стрессов или эмоциональных потрясений болевые ощущения могут усиливаться. Проходит боль обычно после отхождения газов или процесса дефекации. Характерно для такой патологии то, что ночью боль совсем пропадает и возобновляется утром.
2. Метеоризм. Появление этого признака характерно для вечернего времени или перед процессом дефекации. Не исключено появление болей и урчания в области живота.
3. Проблемы со стулом. Как правило, запоры чередуются с непродолжительными приступами диареи. Бывает, что вместе с калом выходит слизь.
4. Создается ощущение того, что живот вздувается, его распирает, появляется тяжесть. Может возникнуть тошнота, отрыжка воздухом.
5. Нарушения психоневротического плана. Узнать о них можно по проявлениям депрессии, тревожности, нервозности.

Зачастую люди, столкнувшиеся с дискинезией толстокишечного отдела, жалуются на появление запоров, чередующихся с непродолжительной диареей. Опорожнение кишечника происходит с трудом, а после дефекации сохраняется чувство, что кишечник от каловых масс освобожден не полностью.

Важно! Состояние, при котором каловые массы скапливаются в организме, опасно развитием интоксикации. А это чревато головокружением, снижением аппетита, слабостью, снижением работоспособности.

Особенности колита у детей

При остром колите течение заболевания и лечебные мероприятия у детей такие же, как и у взрослых. Хронический колит у детей, как правило, является исходом острых кишечных инфекций, чаще дизентерии. Реже причиной хронического колита бывают амебиаз, лямблиоз балантидиаз, глистные инвазии, а также отравление грибами. В развитии заболевания большое значение имеют дисбактериоз, нарушения нервной и гуморальной регуляции кишечника.

Причины

Определенную роль отводят снижению местного иммунитета слизистой оболочки толстой кишки, аутоиммунным процессам. Основными причинами колита у детей являются нерациональное применение антибиотиков, несбалансированное питание (преобладание в пище углеводов, дефицит белков и витаминов), пищевая аллергия у детей, физическое и нервно-психическое перенапряжение, заболевания других органов.

При сроке заболевания до 2—3 лет, как правило, наблюдается сегментарный колит, с поражением преимущественно дистальных отделов толстой кишки, чему способствуют такие аномалии ее развития, как долихосигма, мегаколон. При более длительном процессе развивается панколит.

Симптомы

Симптомы зависят как от фазы заболевания, так и локализации патологического процесса. При обострении отмечаются боли в животе, чаще приступообразные, локализующиеся вокруг пупка или по ходу толстой кишки в правой (при тифлите) или левой (при сигмоидите) подвздошной области. Боли усиливаются перед дефекацией, при метеоризме, физической нагрузке, чрезмерном употреблении свежих фруктов, овощей, молока.

Эквивалентом болей у детей младшего возраста является симптом «проскальзывания» (послабление стула после приема пищи), обусловленный усилением гастроилеоцекального рефлекса. Отмечают урчание в кишечнике, метеоризм, повышенное отхождение газов. Характерны запоры, которые могут сменяться поносами. Стул учащается, становится кашицеобразным или жидким.

Наблюдаются тошнота, отрыжка, реже изжога, рвота, в большинстве случаев обусловленные вовлечением в процесс верхних отделов пищеварительного тракта. При пальпации толстая кишка болезненна, местами спазмирована, В стадии неполной клинической ремиссии жалоб у детей нет, но сохраняются болезненность при пальпации и расстройства стула. В стадии клинической ремиссии дети чувствуют себя здоровыми, однако при обследовании выявляются изменения в толстой кишке.

Некоторым своеобразием отличается колит, вызванный клостридиями, который обычно развивается после приема антибиотиков широкого спектра действия (псевдомембранозный колит). Характерны внезапные приступообразные боли в животе без четкой локализации, понос или запор. Кал фрагментирован, окутан слизью, почти не содержит остатков непереваренной пищи. Течение болезни волнообразное. обострения, как правило, связаны с приемом пищи, содержащей аллергены.

Лечение колита у детей

При обострении хронического колита показана госпитализация. Постельный режим назначают до исчезновения самостоятельных болей. Применяют диету №4, при заболеваниях аллергического генеза — диету Т (гипоаллергическая) с исключением молочных продуктов, яиц, ограничением мучных изделий; при сопутствующем поражении тонкой кишки и развитии синдрома мальабсорбции может быть эффективной безглютеновая диета, исключающая мучные изделия, манную и геркулесовую каши, сосиски, колбасу, крепкие мясные бульоны и соусы.

Соотношение жиров, углеводов в питании детей с хроническим колите приближается к физиологической норме, количество белков может быть повышено на 10—15%. Жиры, входящие в состав рекомендуемой диеты, должны содержать жирные кислоты с углеродной цепью средней длины (нежирные сорта мяса, рыбы, растительное масло, яйца). При назначении медикаментозного лечения колита у детей в основном используют препараты, применяемые у взрослых, однако антибиотики и сульфаниламиды используют редко.

Наиболее эффективны в детском возрасте бактериальные препараты, нормализующие кишечную микрофлору (колибактерин, бифидумбактерин, бификол), специфические бактериофаги.

Часто у детей проводят местное лечение (микроклизмы с маслом облепихи, шиповника, эвкалипта, бальзамом Шостаковского и др.). Широко применяют физиотерапевтическое лечение (при обострении — согревающие компрессы, теплые грелки на живот, электрофорез новокаина, хлорида кальция, в период ремиссии — грязелечение, диатермию, озокерит. парафин), массаж живота, ЛФК. Санаторно-курортное лечение проводят не ранее, чем через 3—6 мес. после выписки из стационара.

Виды дискинезии

Различают два вида дискинезии, каждый из которых имеет свои особенности.

• Гипертоническая дискинезия толстокишечного отдела предполагает наличие повышенного гипертонуса и спастических сокращений кишечника. Результатом является появление колик и образование запоров, которые прогрессируют. Появляются схваткообразные боли, локализующиеся, преимущественно, в нижнебоковой и нижней зоне живота. Обычно такой тип заболевания развивается у тех, кто страдает пищевыми токсикоинфекциями или питается продуктами, которые являются малосовместимыми.

В период обследования можно отметить вздутие живота, изо рта у пациента неприятно пахнет, на языке появляется белый налет.

В том случае, если речь идет о гипертоническом типе патологии, не исключено развитие недержания кала.

• Гипотоническая дискинезия отличается тем, что пациент страдает ослабленной перистальтикой и тонусом кишечника. Результат не заставляет себя долго ждать и проявляется запорами, болью, распиранием, тяжестью.

Чаще всего у больного возникают проблемы с определением точного места локализации боли.

В результате заниженного уровня перистальтики процессы обмена веществ в организме замедляются, результатом чего становится набор избыточного веса. Дефекация в этом случае происходит редко, объем кала маленький, зато отходит много газов. Во время дефекации кишечник опорожняется не полностью. Застоявшиеся каловые массы способны привести к интоксикации организма.

Кишечная моторика может ослабнуть, если была выдержана жесткая диета, а также вследствие низкой физической активности, излишне щадящего питания.

Важно! Гипомоторная дискинезия толстокишечного отдела может спровоцировать такое опасное осложнение, как непроходимость кишечника, требующего незамедлительного хирургического вмешательства.

В очень редких случаях встречается смешанный тип дискинезии.

Прогноз и профилактика кишечных расстройств

В целом прогноз симптоматического расстройства кишечного тракта благоприятный, при условии соблюдения клинических рекомендаций. Течение болезни не будет иметь развития осложнений в виде кишечной непроходимости, образования свищей, перфораций или стриктур, если все назначения лечащего врача будут выполняться пациентом добросовестно. Среди мер лечебной профилактики необходимо соблюдать следующие позиции:

1. Следить за собственным весом и питанием.
2. Вести активный образ жизни.
3. Избегать нервные и психические перенапряжения.
4. Соблюдать санитарные и гигиенические правила общежития.
5. Вовремя обращаться к врачу.

Выполняя профилактику кишечника, не забывайте приучать к этому детей.

Диагностика заболевания

Диагностика дискинезии – процесс непростой. Основываясь исключительно на рассказы больного, очень непросто сделать выводы относительно природы недуга, ведь многие отклонения в функционировании ЖКТ имеют схожие признаки. Диагностические мероприятия подразумевают не один этап, с целью исключить вероятность патологий иного рода. В этом случае не обойтись без лабораторных и инструментальных методов исследования.

Из лабораторных обязательно сдается анализ крови, проводится обследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз. Копрологический анализ тоже придется сделать.

Широко используются инструментальные методы диагностики. Проводится ирригоскопия, фиброколоноскопия, эндоскопические анализы, во время которых доктор берет биопсию тканей. Это необходимо для исключения опухолевых образований злокачественной этиологии, о чем помогут сделать вывод и рентгенологические признаки.

Обычно у пациентов, столкнувшихся с дискинезией, опухоли не выявляются, но зато обнаруживается ослабленная перистальтика или гипертонус кишечника и дисбактериоз.

Как лечить?

Терапевтическое лечение хронической формы колита подразделяют на такие этапы:

1. Пресечение признаков обострения.
2. Поддерживающая терапия в период ремиссии болезни.

При обострении хронического колита лечение в стационаре просто необходимо. Первые несколько дней рекомендовано голодание, после пациента переводят на диету №4.

Прием пищи должен быть частым, продукты тщательно измельчены. Из рациона питания полностью исключают острые и соленые блюда, маринады, мучные изделия, копченую продукцию и жирное мясо, молокопродукты, каши из пшена и перловки, овощи и фрукты в свежем виде, газировку и сладкие лакомства.

Лечение дискинезии кишечника медикаментозными средствами

Отдавая предпочтение тому или иному методу лечения патологии, необходимо брать во внимание ряд немаловажных факторов. А именно:

• вид дискинезии;
• основные симптомы;
• причины, спровоцировавшие развитие недуга.

Лечение дискинезии должно проходить в комплексе и включать не только консервативную медикаментозную терапию, но также внесение коррекции в рацион и образ жизни, физиотерапевтические процедуры, психотерапию, лечебную гимнастику.

Лечение посредством медикаментов состоит из приема назначенных доктором лекарств, призванных нормализовать стул и отрегулировать деятельность кишечника. Кроме того, пациентам следует параллельно принимать психотропные и седативные средства.

Если рассматривать физиотерапевтическую методику, можно выделить иглоукалывание, парафиновые аппликации, насладиться кислородными и хвойными ваннами. Кроме этих процедур пациентам делают массаж.

Больным, столкнувшимся с этим неприятным недугом, рекомендуется употреблять минеральную воду. Причем, если у пациента подтвержден гипотонический вид патологии, то он должен принимать воду высоко минерализованную. Гипертонический вид предполагает лечебную воду с низкой степенью минерализации. Употребление воды следует осуществлять за час до еды, обязательно в теплом виде и без газов.

Кроме того, пациентам рекомендовано заняться лечебной гимнастикой, содержащей расслабляющие упражнения. Улучшить самочувствие удастся посредством гидропроцедур, теплых радоновых и углекислых ванн.

Препараты, назначенные при гипотонической дискинезии, должны быть направлены на то, чтобы оказать усиливающее воздействие на перистальтику и моторные функции кишечного отдела. Доктором могут быть прописаны слабительные лекарства, нацеленные на то, чтобы увеличить объем каловых масс и облегчить освобождение кишечника.

Диета

Питание при хроническом колите кишечника, особенно в период обострения, должно быть максимально щадящим. Диетологи разработали специальный диетический стол (№4а по Певзнеру), в который входят нежирные блюда, как слабый мясной либо рыбный бульон, блюда на пару, перетертые, сваренные на воде каши, черствый хлеб (белый), кисели. Молочные продукты ограничивают.

После того, как обострение утихает благодаря терапевтическим средствам, пациент переходит на диетический стол №4б. в рацион в небольших количествах подключают молочные изделия, запеканка, но только из варенных овощей, печеные яблоки, небольшое количество сливочного масла.

После того, как обострение хронического колита удалось ликвидировать, заболевание входит в фазу ремиссии.Тогда пациентам рекомендуется тот же рацион с ограничением острого, жирного, молочного. Главный принцип – это то, что все блюда должны быть механически щадящими – мягкие, легко усвояемые, чтобы не причинять больших нагрузок на ослабленную слизистую оболочку кишечника. Полный перечень продуктов и блюд описывает диета №4в.

Неплохо будет включить рацион и пшеничные отруби в случае, если пациент жалуется на длительный ярко выраженный запор. Такое питание поможет при хроническом колите уменьшить нагрузку на воспаленную слизистую оболочку кишечника.

Лечение дискинезии народными методами

Для устранения неприятной патологии можно использовать и народные средства, но только после того, как будет получено одобрение лечащего доктора.

• Синдром разраженного кишечника можно устранить, выпивая каждое утро по стакану капустного или картофельного сока.
• Нормализовать деятельность кишечника и устранить запоры поможет лечебный отвар, для приготовления которого необходимо приготовить отвар на основе брусничных ягод, ревеня, крушины, листьев сены и александрийского листа.
• Отвар на основе изюма, кураги, салат из отварной свеклы – отличные слабительные средства.
• Избавить от болей в области живота призваны компрессы, сделанные на основе уксуса. 100 мл этого продукта разводится в 3 литрах воды. В приготовленном составе смачивается марлевый кусочек, который потом прикладывается на проблемную область на 1,5 часа.
• При помощи седативного настоя трав можно избавиться от гипертонуса кишечника. Чтобы его приготовить нужно взять в одинаковых количествах листья шалфея, мяты, пустырника и тысячелистника, цветочки зверобоя и дубовую кору. 2 столовые ложки этой травяной смеси заливаются 200 граммами закипевшей воды. Отвар должен настояться в течение 2-х часов. Готовое снадобье процедить. Употреблять по трети стакана утром, в обед и вечером на протяжении 7 дней.

Примерное меню на неделю

При дискинезии рекомендуется постоянно соблюдать диету. Правильное питание предотвращает утолщение секреции печени и образование камней. Пробное меню для лечения дискинезии

Понедельник

• 1 завтрак мюсли с сухофруктами, творог со сметаной, чай с сорбитом
• 2завтрак печеная груша с медом, персиковый сок
• Обед крем-суп с овощами, вермишель с мясным рулетом, ромашковый отвар
• Полдник творожная запеканка, компот
• Ужин печеный картофель с мясным суфле, винегрет, чай

Вторник

• 1 завтрак гречневая каша, печенье, чай
• 2завтрак творожная запеканка, морковный сок
• Обед суп-пюре с морковкой и брокколи, паровые котлеты с курицей, нарезка из овощей, компот
• Полдник сырники со сметаной, отвар шиповника
• Ужин овощное рагу, мясное суфле, салат с брокколи, чай

Среда

• 1 завтрак манная каша с курагой, хлебцы, свекольный сок
• 2завтрак банан, морковный сок
• Обед вегетарианский борщ, мясные котлеты на пару, лист салата, ромашковый отвар
• Полдник творожная запеканка, чай
• Ужин запеченный минтай с картофельным пюре, нарезка из овощей, компот

Четверг

• 1 завтрак 2 бутерброда с твердым сыром, некрепкий кофе
• 2завтрак яблочное пюре, овощной сок
• Обед вегетарианский суп, запеченная рыба с вермишелью, компот
• Полдник творог с черносливом, кисель
• Ужин плов с овощами и курицей, салат из томатов и огурцов, чай

Пятница

• 1 завтрак морковные драники, сухофрукты, некрепкий чай
• 2завтрак запеканка с яблоками и грушами, отвар шиповника
• Обед постный борщ, плов с телятиной, лист салата, кисель
• Полдник запеканка с тыквой, овощной сок
• Ужин рыбная запеканка с отварным картофелем, чай

Суббота

• 1 завтрак тосты с кабачковой икрой, домашний йогурт
• 2 завтрак запеченная груша с медом, травяной отвар
• Обед слизистый суп из овсянки, картофельное пюре с отварной курицей, кофе
• Полдник 100 г кураги, нежирный кефир
• Ужин печеный хек с морковкой, салат из овощей, ромашковый отвар

Воскресенье

• 1 завтрак мюсли с молоком, белковый омлет, кофе
• 2завтрак 100 г кураги или чернослива, компот
• Обед протертый овощной суп, вареная телятина, овощи, сок
• Полдник запеченные фрукты с медом, отвар шиповника
• Ужин овощное рагу, мясной рулет, некрепкий чай

Диета должна быть сбалансированной и разнообразной. Потребление одних и тех же продуктов небезопасно, гиповитаминозом, обострением дискинезии.

Диетические рецепты стола 5

Вкусный и питательный завтрак — залог успешного дня. Вот рецепт омлета для тех, кто страдает дискинезией желчевыводящих путей. Тебе понадобится:

• белок — 4 шт .;
• молоко — 50 г;
• сливочное масло — 5 г;
• сметана — 10 г;
• зелень.

Как приготовить:

1. Взбить молоко, сливки, белки до однородной массы.
2. Смажьте маслом поддон, вылейте массу.
3. Выпекать 5-7 минут.
4. Посыпать зеленью.

Запеченные овощи станут хорошим выбором для обеда или ужина. Чтобы сделать вкусное блюдо, вам понадобится:

1. филе трески — 200 г;
2. морковь — 1 шт .;
3. лук — 1 шт .;
4. кабачок — 1 шт.

Как приготовить:

1. Разморозить рыбу и помыть.
2. Овощи нарезать ломтиками или кружочками.
3. Положите лук на дно сковороды, сверху положите рыбу.
4. Распределите остальные овощи сверху.
5. Выпекать при 170 ° С в течение 30 минут.