Частая дефекация без поноса у взрослого: причины и лечение

В наше время тема запоров очень актуальна: практически каждый человек с этим когда-либо сталкивался. Но что же это такое на самом деле? Очень часто считают, что это длительное отсутствие стула. Под запором подразумевается симптом, для которого характерна частота акта дефекации реже 3 раз в неделю, при этом выделяется твердый, скудный кал, а после опорожнения остается чувство неполного опорожнения.

Это очень актуальная проблема в современном мире, и, как показывает статистика, чаще всего данной патологией страдают женщины и лица пожилого возраста.

Симптомы запора у взрослых:

• напряжение при акте дефекации;
• чувство неполного опорожнения;
• повышенное газообразование;
• тупые боли в нижних отделах живота;
• в связи с этим пациенты очень часто бывают раздражительны.

• Беременность без запоров: простой лайфхак

Какова нормальная частота дефекаций?

Общий стандарт заключается в том, что большинство людей имеют от одной до трех дефекаций в день. Однако исследования показывают, что три дефекации в неделю по-прежнему является здоровым значением (, ).

Менее трех дефекаций в неделю может указывать на запор, особенно если стул твердый и с трудом выводится ().

И наоборот, три или более водянистых испражнения в день могут означать, что у человека диарея (понос) ().

Это общие стандарты, которые не применимы ко всем. Важно, чтобы люди обдумывали то, что для них типично, и принимали меры, если заметили какие-либо существенные или стойкие изменения в своих привычках кишечника.

Медикаментозная терапия

После диагностирования и определения возбудителя, назначается лечение. Так как кашицеобразный стул возникаете у взрослого на фоне самых разнообразных болезней, то курс включает следующие препараты.

• Энтеросорбенты – Смекта, Полисорб, Фильтрум. Препараты связывают токсины и как можно быстрее выводят их из кишечника. Это помогает устранить собственно понос.
• Пребиотики. У взрослых стул в виде кашицы часто провоцируется дисбактериозом. В таких случаях принимают пребиотики, чтобы нормализовать переваривание пищи: Бифиформ, Лактобактерин, Бификол.
• Антисекреторные лекарства – снижают активность кишечника и частоту каловых выделений. К этой группе относят Омез, Омепразол, Нольпаза.
• Противомикробные средства. Часто используются сульфаниламидные препараты: Фталазол, Сульгин.
• Спазмолитики – если кашеобразный стул у взрослого или у ребенка начался на фоне сильных болей, в курс включают Но-шпу, Галидор, Дротаверин.
• Ветрогонные медикаменты – назначаются при выраженном метеоризме. Это Мотилиум, Эспумизан, Колофорт.

Лечение диареи при серьезных патологиях или в результате инфекции включает специальные препараты: антивирусные, кортикостероиды, антибиотики, ферменты.

Также назначается специальная диета, чтобы не раздражать слизистую кишечника и желудка.

Причины частых дефекаций

Исследования показывают, что частые дефекации могут вызывать самые разные факторы ():

• Инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Инфекции, которые могут быть вызваны вирусами, бактериями или паразитами, часто могут вызывать кратковременные проблемы с кишечником. Одно исследование показало, что у многих детей с частыми дефекациями без диареи причиной был неполиомиелитный энтеровирус (НПЭВ) ().
• Пищевая аллергия. Это состояние заставляет иммунную систему чрезмерно реагировать на определенные продукты, ошибочно считая их патогенами. Около 3–4% взрослых в западных странах страдают пищевой аллергией, которая может быть серьезной, если она влияет на способность человека дышать ().
• Кофеин. International Foundation for Gastrointestinal Disorders утверждает, что из-за слабительного эффекта кофеина более двух или трех чашек кофе или чая в день могут вызвать диарею ().
• Целиакия. Этим заболеванием страдает примерно 1 из 100 человек во всем мире. Люди с целиакией испытывают аутоиммунную реакцию, когда едят пшеницу, ячмень или рожь. Эта реакция может повлиять на дефекацию человека и повредить его тонкий кишечник ().
• Непереносимость лактозы. Этим состоянием страдает до 70% населения мира. Люди с этим состоянием не могут употреблять молочные продукты без проблем с кишечником ().
• Физические упражнения. Физическая активность в целом полезна для здоровья, но некоторые люди, например бегуны на длинные дистанции, могут заметить сильные побуждения к опорожнению кишечника во время тренировки. У некоторых может даже возникнуть диарея. Специалисты предполагают, что этот эффект связан с уменьшением кровотока в толстой кишке ().
• Проблемы с желчным пузырем. Такие состояния, как синдром Хабба, указывают на связь между плохой функцией желчного пузыря и частыми дефекациями ().
• Синдром раздраженного кишечника (СРК). Синдром раздраженного кишечника является наиболее распространенной формой функциональной диареи, а также может вызывать запор. Некоторые люди с СРК могут испытывать оба симптома ().
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Язвенный колит и болезнь Крона – две формы этого аутоиммунного заболевания, которое вызывает хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта и может привести к долгосрочным повреждениям ().
• Лекарства. Многие лекарства могут вызывать проблемы с пищеварением, включая аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики и лекарства для снижения артериального давления.
• Рак. Изменения в поведении кишечника могут быть признаком рака толстой кишки, особенно если они возникают вместе с другими симптомами, такими как анемия, непреднамеренная потеря веса, усталость, кровь в стуле и кровотечение из ануса ().

Опасны ли запоры

Запоры повышают риск всасывания токсинов в кровь и развития общей интоксикацией организма. Неполноценное выведение отходов провоцирует и другие неприятности:

• повреждения аноректальной зоны – при растяжении прямой кишки каловыми массами и сильном натуживании образуются трещины ануса, геморрой;
• опущение мышц тазового дна – они теряют тонус из-за постоянного давления и нарушенного кровообращения;
• воспаление кишечника – из-за размножения условно-патогенной микрофлоры высок риск развития колита, проктита, проктосигмоидита;
• изменение физиологичных параметров кишечника – орган растягивается и увеличивается в размерах, патология называется мегаколоном;
• некроз стенок – появляется из-за давления плотных каловых масс на стенки кишечника и хронической их ишемии;
• каловый завал – скопление кала и заполнение им всей полости кишечника.

Недостаточная частота дефекации и неполноценное опорожнение кишечника приводит к скоплению в нем продуктов распада, гниения, образованию каловых камней.

Некоторые органические «отходы» обладают канцерогенными свойствами. С их действием на организм связан рост риска онкологических поражений кишечника. Эндогенное отравление вызывает ухудшение состояния здоровья и внешности (активизируются хронические заболевания, кожа приобретает землистый оттенок, покрывается шелушениями и высыпаниями).

Лечение частых дефекаций

Частые дефекации без поноса, часто хорошо поддаются лечению, например, с помощью безрецептурных лекарств для облегчения симптомов.

Вот рекомендации по лечению СРК, распространенной причины частых дефекаций ():

• корректировка рациона питания для поддержки здорового пищеварения
• регулярные физические нагрузки
• принятие мер по контролю стресса, например, практика медитации или йоги
• лечение симптомов запора, диареи или боли в животе с помощью безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств, таких как Лоперамид, слабительные или спазмолитики

Бристольская шкала

Английские врачи Королевской больницы в Бристоле разработали простую, но уникальную шкалу, характеризующую все основные виды кала. Создание ее было результатом того, что специалисты столкнулись с проблемой, что люди неохотно раскрываются на эту тему, стеснение мешает им подробно рассказать о своем стуле. По разработанным рисункам стало очень легко без какого-либо смущения и неловкости самостоятельно охарактеризовать собственные опорожнения. В настоящее время Бристольскую шкалу форм кала используют по всему миру для оценки работы пищеварительной системы. Для многих распечатка таблицы (виды кала) на стене в собственном туалете – это не что иное, как способ следить за своим здоровьем.

Когда следует обратиться к врачу

Специалисты рекомендуют обратиться к врачу, если диарея длится более 2 дней ().

Частые дефекации без поноса не представляют такого же риска обезвоживания, как понос. Однако человеку, у которого часто бывает твердый стул, следует обратиться к врачу, если он:

• имеет повышенную температуру тела
• имеет кровь в стуле
• испытывает рвоту или чувство тошноты
• испытывает болезненные спазмы в животе
• не может контролировать дефекации

Диагностика

Диарея обычно выступает сопровождающим признаком основного недуга. Чтобы избавиться от расстройства, необходимо установить истинную причину его возникновения. Для этого необходимо врачебное обследование:

• Сбор анамнеза – в беседе врач устанавливает характер и сроки расстройства. Если кашеобразный стул наблюдается уже длительное время он, скорее, спровоцирован хроническими болезнями. Если диарея появилась 2 дня назад и развивается бурно, то она вызвана инфекцией.
• Лабораторные анализы – пациент сдает анализ крови, мочи, каловых масс. При подозрении на инфекционную природу обязательно проводится бакпосев кала.
• Эндоскопическое обследование – выполняется методом зондирования. Таким образом, можно оценить состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого и тонкого кишечника. Один из лучших способов определения патологий и очагов воспаления.
• УЗИ – позволяет оценить состояние и работу органов ЖКТ.

Важно! Диагноз устанавливается только на основе результатов лабораторного и инструментального обследования.

Профилактика

Здоровый образ жизни иногда может помочь людям избежать частой дефекации. Вот диетические практики, которые могут быть особенно полезны ():

• постепенное введение в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые
• ограничение потребления глютена и содержащих глютен продуктов
• обращение за советом к врачу по поводу дополнения диеты пробиотиками, чтобы увеличить количество полезных бактерий в кишечнике

Вот другие методы, которые могут помочь поддерживать здоровую частоту дефекаций:

• регулярные занятия спортом
• полноценный сон
• контроль стресса с помощью методов релаксации, осознанности и биологической обратной связи
• методы улучшения психического здоровья, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и направленная на кишечник гипнотерапия

Осложнения

Кашеобразный стул сам по себе вызывает только одно осложнение – потерю жидкости и солей. Это решается употреблением достаточного объема воды и растворов солей как готовых, наподобие Регидрона, так и самостоятельно приготовленных.

Однако испражнения могут быть признаком куда более серьезных заболеваний. На фоне патологий поджелудочной железы или тонкого кишечника диарея может привести к крайне неприятным последствиям – от воспаления слизистой до появления желудочной язвы.

Подведем итог

Главное, что следует учитывать при частых дефекациях без поноса – это то, привычно ли это для человека или это нечто новое, чего человек ранее не испытывал.

В большинстве случаев изменения в привычках кишечника представляют собой краткосрочные реакции на определенную пищу, вирус или избыточное потребление кофе, и человек может решить проблему самостоятельно.

Здоровый образ жизни, соблюдение сбалансированной диеты и умение справляться со стрессом могут помочь поддерживать регулярность опорожнения кишечника.

Народные рецепты

Народные рецепты используют лишь в качестве вспомогательных. Отвары и настои включают витамины, дубильные соединения, флавоноиды и другие полезные вещества. Для восполнения утраченной при диарее жидкости это лучшее средство.

Применяют травяные настои только при хроническом течении недуга: если кашеобразный стул наблюдается постоянно и долго.

• Отвар ромашки и коры дуба – по 1 чайной ложке сырья запаривают 500 мл кипятка и оставляют на огне 15 минут. Отвар настаивают 2 часа, фильтруют и пьют по ¼ стакана дважды в день за полчаса до еды.
• Мятный чай – прекрасный способ выпить требуемое количество жидкости и снять раздражение. По 1 столовой ложке мяты и зверобоя заливают 400 мл кипятка и настаивают не менее 2 часов. Пьют настой за 15 минут до еды 2–3 раза за 24 часа.
• Отвар цикория – не только заменяет кофе, но и оказывает вяжущий эффект. 2–3 ветки заливают 350 мл горячей воды и варят 10 минут. Отвар делят на 3 приема и пьют за 15–20 минут до приема пищи.

Важно! Традиционный рисовый отвар и компот из сухофруктов тоже помогают справиться с диареей.

Диета при жидком стуле

Правильное питание поможет быстро наладить работу желудка. Строгое соблюдение рекомендаций врача относительно рациона позволит сократить период лечения.

• Прием в пищу нежирных продуктов;
• Постный бульон;
• Сухари, крекеры;
• Каши на воде (овсяная, рисовая каша);
• Отварной картофель;
• Овощи, приготовленные на паровой бане;
• Бананы.

При жидком стуле следует воздержаться от алкогольных напитков, кофе, молочной продукции, жирной и острой пищи, хлебобулочных изделий, воды с газами, фруктовых соков.

Кал у детей

Многие мамочки интересуются, какой должен быть кал у младенцев. На этот фактор стоит обращать особое внимание, так как в раннем возрасте желудочно-кишечные заболевания протекают особенно тяжело. При первых подозрениях обращаться к педиатру следует незамедлительно.

В первые дни после рождения из организма выходит меконий (темного цвета). В течение первых трех дней начинает подмешиваться светлый кал. На 4-5-й день кал полностью заменяет меконий. При грудном кормлении кал золотисто-желтого цвета – признак присутствия билирубина, пастоподобный, гомогенный, имеет кислую реакцию. На 4-м месяце билирубин постепенно вытесняется стеркобилином.

Виды кала у детей

При различных патологиях различаются несколько видов фекалий у детей, о которых нужно знать, чтобы вовремя предотвратить различные заболевания и неприятные последствия.

• «Голодный» кал. Цвет черный, темно-зеленый, темно-коричневый, запах неприятный. Встречается при неправильном кормлении или голодании.
• Ахолический кал. Белесовато-серый цвет, обесцвеченный, глинистый. При эпидемическом гепатите, атрезии желчных путей.
• Гнилостный. Кашицеобразный, грязно-серый, с неприятным запахом. Возникает при белковом вскармливании.
• Мыльный. Серебристый, лоснящийся, мягкий, со слизью. При кормлении не разведенным коровьим молоком.
• Жирный кал. С кислым запахом, белесоватый, немного слизи. При потреблении избыточного количества жира.

• Запор. Серый цвет, твердая консистенция, гнилостный запах.
• Водянистый желтый кал. При грудном вскармливании из-за недостатка в молоке матери питательных веществ.
• Кашицеобразный, негустой кал, желтый цвет. Формируется при переизбыточном кормлении кашами (например, манной).
• Кал при диспепсии. Со слизью, свернувшийся, желто-зеленого цвета. Возникает при расстройстве в питании.