Как подготовиться к гастроскопии желудка: диета, лекарства и анализы перед обследованием

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта невозможно выявить, ссылаясь только на симптоматику. Чтобы правильно поставить диагноз, пациенту назначают ряд процедур. Главной в таком списке является фиброгастродуоденоскопия или проще ФГС. Перед ее проведением необходимо обязательно придерживаться конкретных рекомендаций по питанию. Например, за сколько часов нельзя есть перед гастроскопией желудка, или какие продукты входят в список разрешенных? Об этом расскажем в нашей статье.

Для получения правильных результатов и диагностики состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при ФГС, нужно придерживаться особой диеты и быть в курсе, какие продукты разрешено включать в свой рацион и когда должен быть последний прием пищи перед ФГДС. Слизистая оболочка желудка подготавливается за несколько дней до проведения исследования.

При прохождении гастроскопии органов ЖКТ специалисты рекомендуют обязательно соблюдать особый режим питания, чтобы исключить возможные погрешности во время обследования. Речь идет об отказе от пищи, оказывающей негативное влияние на состояние больного органа. Что и когда можно кушать перед гастроскопией, конечно же, подробно расскажет лечащий врач.

Показания к эндоскопии пищевода и двенадцатиперстной кишки

Гастроскопию назначают при подозрении на какое-то заболевание органов желудочно-кишечного тракта, например:

• гастрит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• острый или хронический панкреатит;
• заболевания пищевода;
• кровотечения;
• кашель неустановленной этиологии.
• осмотреть очаги поражения, чтобы оценить результат лечения;

Эта процедура, во время которой также можно:

• остановить кровотечение;
• удалить полипы в желудке;
• удалить камни из полости большого сосочка двенадцатиперстной кишки;
• взять кусочек ткани для клеточного исследования (биопсия);
• ввести препараты в место поражения;
• удалить инородное тело.

Как правильно подготовиться к гастроскопии взрослому?

От того, как подготовиться к гастроскопии, зависит течение и исход исследования. Подготовиться должны все – врач и пациент. Мы поговорим только об алгоритме подготовки к эндоскопическому исследованию пищевода и 12-перстной кишки для пациента. Она не сложная, но имеет некоторые нюансы.

Диета перед исследованием

Основная рекомендация связана с последним приёмом пищи – рекомендуется кушать за 8-10 часов до ФГДС, а пить воду или чай – за 4 часа. При проведении гастроскопии под наркозом или седацией нужно соблюдать голод в течение 12 часов.

Справка Отказ от пищи связан с тем, что во время ФГДС развивается рвота, которую остановить можно только в случае пустого желудка. Но это не главное, главное – рвотные массы могут попасть в полость трахеи или бронхов. Это чревато развитием аспирационной пневмонии или в самых крайних случаях асфиксией (удушением) рвотными массами. К тому же если пища не успеет полностью эвакуироваться перед гастроскопией, то врач не сможет полностью увидеть стенки органа.

Однако, как любая подготовка, она имеет индивидуальный подход. Правила питания перед гастроскопией при различных заболеваниях:

Эти заболевания связаны с развитием тяжёлой гипогликемии – снижении сахара в крови. Такие пациенты обязательно должны кушать часто, им запрещается голодать. Врач – эндоскопист должен при этом быть своевременно уведомлен о таких состояниях.

Обратите внимание Если так получилось, что вы уже покушали перед гастроскопией, откажитесь от нее. Ни в коем случае не вызывайте искусственную рвоту. Это опасно для здоровья, а также изменит состояние слизистой пищеварительного тракта, результаты исследования окажутся недостоверными.

Запрещенные продукты

Правильная подготовка начинается с исключения определённых продуктов за два дня до исследования. В первую очередь, это продукты, повышающие кислотность и газообразование. Нельзя употреблять копчёные, солёные, консервированные продукты, а также стоит исключить жирную и острую пищу.

Что нельзя кушать накануне гастроскопии:

• помидоры или томатный сок – повышает кислотность;
• все представители бобовых – стимулируют газообразование;
• капуста в любом виде или капустный сок – большое количество клетчатки может травмировать стенки слизистой желудка и кишечника при обострении основного заболевания, помимо этого ухудшает течение болезней щитовидной железы из-за обилия селена и цинка в капусте;
• картофель, так как чаще всего его употребляют в жареном виде, а также соланин, содержащийся в кожуре картофеля, может вызвать симптомы острого отравления;
• крепкий чёрный или зелёный чай – повышают кислотность желудка (зелёный чай чаще всего противопоказан при заболеваниях ЖКТ);
• шоколад, какао и другие какаосодержащие продукты – стимулирует выработку желудочного сока с высоким содержанием соляной кислоты, какао-масло тяжело переваривается желудком, загустители, регуляторы кислотности также влияют на газообразование.

Отдельно стоит заметить полный отказ от кофе. Кофеин – это психостимулятор, у которого также наблюдаются и аналептические свойства. Как психостимулятор он повышает активность коры головного мозга, повышает физическую активность и улучшает настроение. Как аналептик он учащает дыхание и повышает частоту сердечных сокращений.

В совокупности эти свойства перед ФГДС способствуют повышению нервозности и тревоги. На фоне такого состояния успокоиться и внимательно слушать доктора будет сложно. Кроме того, он может вызвать тошноту и рвоту, а также повышает кислотность желудочного сока. По этой же причине исключаются все продукты, содержащие кофеин.

Важно Также за 2-3 дня стоит полностью отказаться от алкогольных напитков.

Примерное меню

Чтобы Вам было проще ориентироваться, мы составили примерное меню на два дня.

Коррекция диеты зависит от типа основного заболевания.

Что можно, а что нельзя перед процедурой?

В этом пункте мы ответим на самые часто задаваемые вопросы пациентов, касающиеся алгоритма подготовки больного к фиброгастродуоденоскопии в сестринском деле.

Пить воду, чай или кофе

Как уже было сказано ранее, от кофе и кофеинсодержащих напитков стоит отказаться полностью. Чай можно пить только травяной, а лучше желудочный сбор №3. Но им не стоит злоупотреблять: не чаще 2 раз в день. Если говорить о чёрном чае, то:

• при гастрите с недостаточностью соляной кислоты (гипоацидном) чёрный чай полезен;
• при гастрите с повышенной кислотностью (гиперацидный), употребление напитка стоит ограничить.

Вода можно пить перед исследованием за 3-4 часа до гастроскопии, однако, если оно назначено на первую половину дня, с утра делать этого нельзя. Газированные сладкие напитки полностью исключаются.

Чистить зубы

Чистить зубы перед ФГДС с утра не только можно, но и нужно. Так как накопленные за ночь бактерии могут попасть вместе с гастроскопом в пищевод, желудок или кишечник. Это может составлять некоторую опасность при гипоацидномастрите (с недостаточностью соляной кислоты). Кроме того, при гастроскопии часто повреждается горло, поэтому бактерии могут спровоцировать полноценное воспаление.

Во время чистки постарайтесь не повредить слизистую полости рта и дёсен, а также не допускайте проглатывания зубной пасты.

Жевать жвачку

Категорически нельзя, особенно на голодный желудок. Жевание жвачки вызывает рефлекторное повышение кислотности желудка.

Курить

От табакокурения стоит отказаться за 1-2 дня до ФГДС. Связано это с фармакологическими эффектами никотина:

Откажитесь также от никотинсодержащих жвачек, например, Никоретте за 1-2 дня до процедуры.

Лекарства

Приём лекарств должен быть согласован с лечащим врачом.

При ишемической болезни сердца лучше принимать лекарства до гастрокопии, но предварительно согласовав с эндоскопистом.

За сутки перед гастроскопией нельзя принимать препараты, окрашивающие слизистую желудка, к ним относятся де-нол и активированный уголь.

Важно Если Вы принимаете препараты постоянно и отказаться от них нельзя, сообщите об этом врачу-эндоскописту.

Какие медикаменты можно выпить?

Чтобы уменьшить газообразование можно применять:

• Креон;
• Эспумизан;
• Фестал;
• Сорбекс.

Дозировку, длительность применения, а также форму препарата согласовывать с лечащим врачом.

Не принимайте самостоятельно противорвотные средства. Если у Вас активный рвотный рефлекс, сообщите об этом лечащему врачу.

В качестве успокоительного можно использовать седативные средства:

• препараты валерианы;
• настойку пустырника.

К применению солей брома прибегают при повышенной эмоциональной лабильности. Это значит, что человек не может уснуть, у него развивается невроз и раздражительность. Тогда следует задуматься о щадящих методах гастроскопии.

Как подготовиться морально?

Наверняка каждый слышал фразу: «все болезни от нервов», и это действительно так. На фоне нервозности повышается давление, появляется тошнота, иногда рвота, а основное заболевание может дать ухудшение состояния. Несколько важных рекомендация, которые помогут подготовиться к процедуре морально:

• не слушайте рассказы других людей: психология человека такова, что ему хочется показать, через какие немыслимые преграды он прошёл, поэтому скорее всего сильно приукрасит реальность;
• не читайте форумов, на котором Вас запугают сообщениями об опасностях ФГДС: по статистике все осложнения развиваются не чаще 1% от всех случаев;
• при сильном страхе скажите об этом врачу заранее, чтобы он выписал успокоительные средства;
• не бойтесь боли, так как используются современные местные анестетики; Так же вы можете пройти процедуру под седацией или наркозом. Это нормальная практика в европейский клиниках.
• непосредственно перед манипуляцией обговорите с эндоскопистом, как ему сообщить в случае ухудшения состояния во время ФГДС.

Страх — распространенное чувство перед процедурой ФГДС у многих пациентов. Прочитать более полную информацию о том как пройти ФГДС максимально безболезненно можно в этой статье.

Реальный отзыв девушки о процедуре ФГДС:

Разрешенные продукты

Рацион питания перед гастроскопией включает:

• Супы, приготовленные на некрепком курином/овощном/рыбном бульоне без дополнительных жиров, приправ, масла и жареных ингредиентов.
• Нежирную белую рыбу (минтай, судак, окунь, хек, путасу, щуку) в отварном/пропаренном виде.
• Отварное куриное мясо без шкурки, мясо кролика, индейки.
• Каши (гречневую, рисовую, пшеничную), приготовленные на воде.
• Куриные яйца всмятку/омлеты на пару.
• Хлеб пшеничный, сухари из белого хлеба, печенье Крекер.
• Нежирные молочные продукты (некислый кефир, творог, простокваша, неострый несоленый сыр), сливочное масло.
• Овощи/фрукты, приготовленные на пару или отварными/запеченными (морковь, свекла, картофель, цветная капуста, не кислые протертые на терке груши, яблоки, тыква, бананы).
• Из напитков — компоты из свежих фруктов/сухофруктов, отвары, некрепкие чаи с молоком и умеренным содержанием сахара, негазированные столовые минеральные воды, соки морсы, отвар шиповника.

Особенности

Индивидуальные особенности подготовки должен разъяснять врач. Мы лишь рассмотрим основные моменты.

• Как подготовиться к гастроскопии в первой половине дня. Обычно врач-эндоскопист начинает приём в районе 9 утра. Поэтому, если Вам назначили процедуру с утра, последний приём пищи приходится на 19-20 часов вечера предыдущего дня. Хотя рекомендуется не кушать за 8-10 часов – получившийся разрыв объясняется тем, что после ужина Вы перейдёте к ночному сну в районе 22 часов вечера и хорошо отдохнёте. Если же поужинать в 12 часов ночи, здоровый сон наступит не ранее 2 часов ночи.
• Как подготовиться к гастроскопии во второй половине дня. Если назначается процедура в районе 13-15 часов или вечром, то допускается очень лёгкий завтрак в 6-7 часов утра. Нельзя кушать обволакивающую стенки желудка пищу, например, овсяную кашу. Ограничьтесь запечённым яблоком со стаканом некрепкого чая.
• Если планируется биопсия. Особого подхода данная процедуры не требует. Однако, не следует принимать препараты, разжижающие кровь: аспирин (ацетилсалициловая кислота), варфарин, пентоксифиллин, кардиомагнил, реополиглюкин и т.д. Следует отказаться от приёма Цитрамона, так как в нём содержится не только кофеин, но и ацетилсалициловая кислота.
• Если ФГДС одновременно с колоноскопией. Такое сочетание называется – комбинированная диагностика. Она проводится только под наркозом. Подготовка начинается за 4 дня до исследования: диета, описанная ранее; голодание в течение 12 – 14 часов до процедуры; исключается питьё за час до диагностики; в канун исследования назначается Фортранс или клизма.

Для больных диабетом и бронхиальной астмой

Если Вы страдаете бронхиальной астмой, то используйте свой ингалятор по расписанию. Также следует вдохнуть одну дозу препарата за 5-10 минут до процедуры. Не используйте небулайзеры перед процедурой, так как они могут стимулировать образование бронхиального секрета. Возьмите с собой ингалятор.

Больные диабетом должны заранее согласовать точное время процедуры, так как от этого зависит приём инсулина. Если процедура утром, то больной не кушает, а берёт еду с собой. Также следует взять с собой инсулин. После процедуры следует покушать. При проведении фиброгастродуоденоскопии днём пациент завтракает и получает дозу инсулина согласно своему обычному расписанию. Затем процедура проводится через 4-5 часов.

Важные нюансы

Следует отметить, что молочные и кисломолочные напитки – еда, а не жидкость. И их употребление в день процедуры исключено. И не важно сколько часиков после пройдет. Молочные продукты вызывают выделение слизи, что плохо сказывается на проведении исследования. Точно так же действует и курение в день мероприятия.

При употреблении медикаментов без возможности сделать перерыв – обязательно сообщите об этом своему врачу. В день проведения исследования запрещено пить, а значит и запивать таблетки. Существует ряд лекарств, предназначенных для помещения под язык или уколы. Возможно пациенту предложат временно принимать подобные аналоги.

Можно ли есть сразу после обследования?

В первый час лучше не пытаться кушать или пить, так как анестезия ещё активна, и акт глотания может быть нарушен. Поэтому лучше подождать 2-2,5 часа. Специальная диета не требуется.

Если проводилась комбинированная диагностика, то, после исследования необходимо кушать мало, но часто (до 8 раз в сутки), можно употреблять лёгкую пищу, содержащую достаточное количество клетчатки. Придерживаться такого режима нужно 2-3 дня после процедуры.

Врачи редко дают информацию касательно диеты после ФГДС, однако, соблюдение рекомендацией поможет избежать нежелательных последствий. Прочитать об этом можно в отдельной статье.

Принципы планирования рациона

В подготовке к процедуре может помочь гастроэнтеролог, терапевт или медицинская сестра кабинета эндоскопии. Во многих больницах пациентам выдают памятки с указаниями касательно приема пищи. Ключевые требования – это:

• период голодания для опорожнения желудка;
• последний прием пищи не должен быть обильным;
• ограничивается не только еда, но и жидкость.

Если пациент нарушил диету, процедуру отменяют и переносят на другую дату.

Все больные должны понимать важность соблюдения рекомендаций. Конечно, при потребности в экстренном осмотре верхних отделов ЖКТ (например, при кровотечении) гастроскопия проводится после промывания желудка с помощью зонда. Но перед ФГС в плановом порядке такая процедура выполняется лишь в исключительных случаях (у пациентов с нарушениями, не позволяющими очистить пищеварительный тракт – в том числе со стенозами).

Что брать с собой?

Что нужно взять на обычную гастроскопию:

• 3-4 полотенца;
• пелёнка (даже если в кабинете выдают);
• бутылка с водой;
• гигиенические принадлежности (салфетки).

Также наденьте удобную свободную одежду, которая не будет стеснять движений. Расстегните верхнюю пуговицу на рубашке или блузке. Женщинам нужно собрать волосы. При наличии чего-либо инородного в ротовой полости, вытащите это. Например, пирсинг, брекеты или зубные протезы. Снимите очки. Линзы лучше не использовать, так как есть риск потерять их.

Также не забудьте свою карту, предыдущие результаты ФГДС и направление от лечащего врача.

Справка Посетите туалетную комнату и справьте нужду перед процедурой.

Памятка для пациента

Подготовка к ФГДС желудка: несколько важных рекомендаций

Выполнять рекомендации перед процедурой ФГДС, касающиеся питания, может быть сложно только детям и подросткам. Взрослым же кратковременное голодание дается более легко. Более сложно обстоят дела с тем, чтобы настроить себя на прохождение столь неприятной процедуры. Между тем, психологическая подготовка к гастроскопии нередко игнорируется, из-за чего во время обследования у пациента могут появиться проблемы:

• психосоматические усиление перистальтики и возникающие на этом фоне тошнота и метеоризм;
• повышение артериального давления;
• крайняя неустойчивость психики, истерика, паническая атака.