Эпителий слизистой оболочки желудка
Клетки, из которых состоит покровный эпителий, и клетки, из которых состоит эпителий желудка, имеют одинаковое происхождение – стволовую клетку. Они находятся в перешейке и шейке желез. Благодаря им происходит быстрое обновление покровного эпителия – для полного обновления нужно около трех-четырех суток. А также – образуются все типы клеток собственных желез.
Верхним слоем слизистой оболочки, который контактирует с пищевыми массами, является эпителий желудка. Гистология этого отдела ЖКТ отличается от строения ткани в кишечнике. Эпителий не только защищает поверхность органа от повреждений, но и обладает секреторной функцией. Эта ткань выстилает полость желудка изнутри. Она располагается по всей поверхности слизистой оболочки. Не исключение и желудочные ямки.
Эпителиальная ткань: особенности строения, функции и виды:
-
Клетки, из которых состоит покровный эпителий, и клетки, из которых состоит эпителий желудка, имеют одинаковое происхождение – стволовую клетку Эпителиальная ткань, или эпителий, покрывает тело снаружи, выстилает полости тела и внутренних органов, а также образует большинство желез.
- Разновидности эпителия имеют значительные варианты строения, что зависит от происхождения (эпителиальная ткань развивается из всех трех зародышевых листков) эпителия и его функций.
Однако у всех видов есть общие черты, которые и характеризуют эпителиальную ткань:
- Эпителий представляет собой пласт клеток, благодаря чему он может защищать подлежащие ткани от внешних воздействий и осуществлять обмен между внешней и внутренней средой; нарушение целостности пласта приводит к ослаблению его защитных свойств, к возможности проникновения инфекции.
- Располагается на соединительной ткани (базальной мембране), из которой к ней поступают питательные вещества.
- Эпителиальные клетки обладают полярностью, т.е. части клетки (базальные), лежащие ближе к базальной мембране, имеют одно строение, а противоположная часть клетки (апикальная) — другое; в каждой части располагаются разные компоненты клетки.
- Обладает высокой способностью к регенерации (восстановлению). Эпителиальная ткань не содержит межклеточного вещества или содержит его очень мало.
Внутренняя поверхность органа покрыта однослойным призматическим железистым эпителием. Клетки данной ткани – секреторные. Они называются экзокриноцитами. Вместе с клетками выводных протоков желез они продуцирую секрет.
Лечение
Лечение гиперплазии желудка зависит от результатов комплексного исследования, прежде всего, от выявленной первопричины.
Практически для всех типов гиперплазии характерно образование полипов, которые бывают разных видов. Потому и лечение имеет свою специфику. Большие полипы (больше 1 см) устраняются исключительно эндоскопическим путем. Полипы, обусловленные наследственностью, чаще носят злокачественный характер. Вследствие чего требуют удаления: эндоскопического или открытого. Тот же характер и ту же участь имеют железистые полипы.
Полипы удаляются с помощью эндоскопической операции
Маленькие полипы другого происхождения не требуют удаления (если индивидуально не выявлена злокачественность). Нередко их не трогают, так как они не причиняют вреда. Но в таком случае рекомендуется следить за их развитием (осмотр раз в полгода) и при необходимости (увеличение размеров, переход в злокачественное новообразование) незамедлительно удалять.
Лечение фовеолярной гиперплазии желудка начинается с отмены препаратов, вызвавших ее. Из-за того, что спровоцирована она утратой способности клеток регенерировать (язвы и эрозии), курс терапии направлен на устранение воспаления (раздражения) слизистой и первичного заболевания. Подбирается курс индивидуально. Как правило, это антибиотики, обволакивающие и восстанавливающие препараты.
Если это бактерия (паразит), хроническая инфекция, то проводится терапия по ее устранению: антибиотики (Тетрациклин), висмуты (Де-нол) и ингибиторы (Омепразол). Примерный курс – 1-2 недели.
Для устранения инфекции назначают Тетрациклин
Если биопсия выявила предраковую стадию, для которой характерно не только чрезмерное размножение клеток, но и структурные изменения, то необходимо срочное лечение пролиферации покровно ямочного эпителия желудка. Злокачественное образование удаляют, а первопричину (бактерия, язвы, гастрит) лечат по классической схеме: антибиотики, гастропротекторы, понижающие или повышающие кислотность средства. Если течение запущено, то добавляют общеукрепляющие процедуры, при развитии рака – химиотерапия. В редких случаях применяют оперативное лечение и удаляют часть органа.
Народная медицина допустима строго с разрешения врача, так как способна при некорректном подходе дать обратный эффект!
Эффективны настои и отвары: петрушка, иван-чай, имбирь, мята, облепиха. Пить 3 раза в день по столовой ложке. Смесь хрена и меда (по 1 ч. л.) трижды в день до еды. Рекомендации по питанию те же, что при язвах, гастритах и любых проблемах пищеварения: сбалансированное дробное пятиразовое питание температурой около 37-38 градусов.
Очень полезен при этом заболевании настой корня имбиря
Запрещены продукты, раздражающие слизистую: специи и соль, алкоголь, твердые продукты, химические добавки, кофе и крепкий чай, жиры, газировки, десерты и свежая выпечка. Приветствуется паровая и отварная диетическая пища, каши, нежирные молочные продукты, обработанные овощи и фрукты. Диета при гиперплазии желудка предполагает соблюдение медицинского стола №5. Показания варьируются в зависимости от индивидуального случая.
В этом видео показан процесс удаления очага гиперплазии желудка:
Эпителий слизистой оболочки желудка функции
Эпителий желудка состоит из ворсинок, с помощью которых происходит всасывание продуктов расщепления различных веществ. Благодаря тому, что ворсинок очень много, поверхность слизистой оболочки тонкой кишки становится больше. В них и всасываются продукты расщепления питательных веществ.
Всасывание само по себе – это сложный процесс физиологии, благодаря активному переносу веществ через стенки ворсинок. Ворсинки выполняют защитную функцию, не давая проникать в кровь и лимфу микроорганизмам, которые находятся в кишечнике. В кишечник же они попадают, если мы не придерживаемся правил гигиены. Также эритроциты, имеющие форму безъядерных двояковогнутых дисков, переносят кислород, в котором присутствует гемоглобин, по клеткам организма.
Диагностика
В силу бессимптомного начала болезнь сложно вовремя диагностировать, нередко ее наличие обнаруживается случайно на плановом осмотре. Потому рекомендуется проходить их раз в полгода, особенно если человеку известно о своей предрасположенности и рисках развития гиперплазии.
Обращаться необходимо к гастроэнтерологу, а при необходимости – к онкологу.
Основной метод диагностики — фиброгастродуоденоскопия
Осмотр в кабинете у врача начинается со сбора анамнеза (течение болезни со слов пациента, рассказ о привычном образе жизни и семье). ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – главный способ диагностики. Позволяет изнутри осмотреть желудок и оценить поражения, их масштаб, характер и специфику. Именно при этой процедуре становится заметна очаговая фовеолярная гиперплазия желудка.
Иногда ФГДС дополняется биопсией (забор инородной ткани), которая при гистологическом лабораторном исследовании помогает определить наличие бактерий и характер новообразования (доброкачественное, злокачественное).
Показателен рентген на контрасте – больной выпивает барий, после проводится исследование. Позволяет определить размеры полипов, их формы и контуры. Так как первопричиной может быть другое нарушение в работе организма, для полноты картины берут анализ крови (общий и химический), кала и мочи, иногда желудочного сока. Они также помогают выявить Хеликобактерии, которые можно диагностировать при наличии антител в крови, антигенов в стуле, самой бактерии в биопсии, положительном дыхательном тесте с мочевиной. Кроме этого, для установки первопричины может быть проведено УЗИ внутренних органов (поджелудочной железы, печени).
Дополнительно рекомендовано УЗИ внутренних органов
Фолликулярная гиперплазия желудка развивается и протекает бессимптомно, кроме общего ухудшения самочувствия. Обнаружить ее можно только в процессе специального обследования!
Слизистая оболочка желудка образована эпителием
Эпителиальный слой представлен однослойным столбчатым железистым эпителием. Его клетки характеризуются ярко выраженной полярной дифференциацией: в базальном полюсе лежит овальное ядро, многочисленные митохондрии; над ядром находится комплекс Гольджи. В апикальном полюсе размещены секреторные гранулы и капли мукоидного секрета. Поверхностный эпителиальный слой вырабатывает слизь, которая защищает ткани слизистой оболочки от механических повреждений грубой частью корма и негативных воздействий желудочного сока. Собственная пластинка построена из рыхлой соединительной и ретикулярной тканей.
Здесь, прилегая друг к другу, залегают простые трубчатые неразветвленные (разветвленные) железы. Их выводные протоки открываются в желудочные ямки. По строению и функции железы разных зон стенки желудка варьируют, в связи с чем выделяют фундальные, пилорические и кардиальные. На этом основании и части желудка принято именовать фундальной, пилорической, кардиальной.
Кровь в желудочном содержимом
О наличии крови в содержимом желудка свидетельствует появление бурого пигмента — гемосидерина (цвета кофейной гущи). При микроскопическом исследовании в таких случаях эритроциты не обнаруживаются, но иногда встречаются их оболочки.
При пониженной кислотности или ахилии примесь крови придает содержимому желудка красноватый (кровянистый) оттенок, а при микроскопии выявляются неизмененные эритроциты в слизи или без нее.
Небольшая примесь крови может быть случайной, вызванной механической травмой при зондировании
Наличие крови в клочках слизи в виде диффузного бурого пигмента или эритроцитов вместе с эпителиоцитами слизистой оболочки желудка может быть следствием гипертрофии слизистой оболочки желудка или ее глубокого поражения, сопровождающегося кровотечением.
Покровный эпителий слизистой оболочки желудка
Клетки покровного эпителия
и желез желудка имеют единое происхождение — стволовая (исходная, недифференцированная) клетка. Эти клетки располагаются в перешейке и шейке желез и участвуют:
- в обновлении покровного эпителия с высокой скоростью — полное обновление в течение 3—4 суток;в образовании всех типов клеток
- собственных желез — скорость обновления зависит от типа клеток и составляет недели/месяцы.
В цитоплазме клеток
содержится достаточно большое количество кислых мукополисахаридов, которые обеспечивают собственную защиту клеток от самопереваривания.
В процессе дифференцировки образуются:
- покровные эпителиоциты;
- железистые эпителиоциты:
- экзокриноциты — шеечные и добавочные мукоциты (синтезируют слизь), главные клетки (вырабатывают ферменты), париетальные клетки (участвуют в образовании соляной кислоты) и т.д.; > эндокриноциты — энтерохромофинные клетки (ЕС), энтерохромофиноподобные клетки (ECKL), G-клетки, D-клетки, I-клетки, Н-клетки, Р-клетки и др. Покровные эпителиоциты локализованы на внутренней поверхности желудочной стенки и являются составной частью покровного эпителия, который относится к однослойному, призматическому, железистому. Основная функция клеток — синтез и секреция —
- слизи и простагландинов.
Эпителий слизистой оболочки желудка заболевания
Благодаря современному медицинскому исследованию (фиброскопии), может быть с большой точностью обнаружена пролиферация покровно-ямочного эпителия желудка, ведь если лечение начато заблаговременно, оно имеет благоприятный исход. Пролиферация – это патологическое разрастание клеток. Оно может быть доброкачественным и злокачественным. Для подтверждения диагноза проводится биопсия. Есть и другие современные методики обнаружения недуга на любой его стадии. Чаще встречается очаговая гиперплазия слизистой желудка. Хотя этот недуг имеет множество разновидностей.
Благодаря современному медицинскому исследованию (фиброскопии), может быть с большой точностью обнаружена пролиферация покровно-ямочного эпителия желудка, ведь если лечение начато заблаговременно, оно имеет благоприятный исход
При гиперплазии желудка клетки делятся и размножаются в повышенном количестве. Причем, в запущенной стадии недуга начинаются изменения и в самих клетках. Они преобразуются в злокачественные. Что заставляет клетки так усиленно размножаться? Причин может быть несколько:
- гормональные сбои в организме;
- запущенные хронические воспаления в пищеварительном органе – гастриты, полипы, язвы;
- не вылеченные до конца желудочные инфекции;
- нарушенная нервная регуляция пищеварительного органа;
- регулярное воздействие на желудок всевозможных канцерогенов (в том числе от курения и алкоголя);
- наследственная составляющая, способствующая разрастанию клеток эпителия.
При любом подозрении на гиперплазию надо, не откладывая на завтра, обращаться к врачу. И если будет выявлен недуг, надо начать лечить незамедлительно.
Симптомы
На первых стадиях развития болезнь не дает о себе знать, потому перечисленные далее симптомы относятся к тому моменту, когда на внутреннем уровне гиперплазия значительно развилась. Некоторые виды особо опасны. Например, лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка, будучи предвестником онкологии, требует особого внимания и своевременного лечения.
Признаком гиперплазии могут быть сильные боли в желудке
К общим признакам относят:
- Постоянные боли разного характера: ноющие, режущие, колющие, жгучие, «голодные».
- Потеря аппетита, отрыжка (на запущенных стадиях – с кровью), икота.
- На поздних стадиях – тошнота и рвота.
- Вздутие и метеоризм.
- Нарушение стула (чаще диарея из-за непроизвольного сокращения мышц пищеварительных органов).
- Общая слабость, признаки интоксикации (повышенная температура, ломота, головные боли и головокружения).
- Бледность кожных покровов из-за нарушенного кровообращения.
- Чувство напряжения в мышцах или судороги, сведение.
Часто отмечается общее недомогание, слабость и усталость
Как можно заметить, симптомы не являются специфическими, они схожи с проявлениями гастрита, язвы, обычного расстройства кишечника и рядом других воспалений. Вместе с этим, чем запущеннее ситуация, тем больше возникает внешних проявлений, а их выраженность усиливается. Именно поэтому большое значение отводится этапу диагностики, которая позволяет определить конкретный тип и характер болезни. Так можно своевременно выявить и назначить эффективное лечение гиперплазии покровно ямочного эпителия желудка – самый распространенный и податливый влиянию терапии вид, но не менее опасный, чем другие.
Эпителий слизистой оболочки желудка виды
В зависимости от того, какие отделы желудка и ткани поражены, выделяют несколько типов и форм заболевания. Все они отражены в таблице.
Вид Описание
Фовеолярная гиперплазия желудка | Происходит деформация складок желудка (увеличение длины и искривлений), желудочных ямок и их эпителия. Самый распространенный и наименее опасный тип. Чаще вызван приемом нестероидных средств. |
Антрального отдела | Разрастание тканей в месте соприкосновения желудка и двенадцатиперстной кишки (антрум). Внешне выражается множественными мелкими наростами. Причина – недостатки питания, так как на этот отдел приходится основная часть работы по перевариванию. |
Лимфофолликулярная | Множественные лимфоциты скапливаются в фолликулы, ткань утолщается и разрастается. Его вызывают все рассмотренные ранее причины, особенно опасны гастриты. Так как это сочетание способно закончиться онкологией. |
Лимфоидная с поражением слизистой | Увеличение лимфоцитов, утолщение слизистой и ее гиперплазия. Вызывают инфекции и язвы. |
Лимфоидная гиперплазия антрального отдела желудка | Размножение ткани лимфоузлов. По последствиям схож с покровно-ямочным и лимфофолликулярным. Вызвано инфекцией и язвой. |
Железистая | Разрастается железистый эпителий, образуются круглые и овальные полипы. Вызвана увеличением размеров желудка. Самый редкий тип. |
Полиповидная | Образование множественных полипов в любом отделе желудка. |
Покровно ямочного эпителия | Разрастаются клетки, ответственные за выработку защитной слизи. |
Мелкозернистая | Характеризуют размер очага. |
Крупнозернистая | |
Диффузная | Разрастание всех видов ткани по всей поверхности и полости. Часто сочетается с хроническим течением. |
Очаговая гиперплазия слизистой желудка («бородавочная») | Образование дополнительной ткани в одном или нескольких местах. Характерна для первых стадий заболевания, образования носят доброкачественный характер. |
Источники
https://snab -complect. ru/kletki-pokrovnogo-jepitelija-v-slizistoj-zheludka/
https://xn —3-7sbdco5a0 agkeii9o.xn--p1ai/vidy-osteohondroza/epitelij-zheludka-funktsii-i-zabolevaniya.html
https://snab- complect.ru/kletki-pokrovnogo-jepitelija-v-slizistoj-zheludka/
https://jktzdorovye .ru/i nteresnoe/gistologiya-zheludka-chto-eto-takoe-kak-rasshifrovat-rezultaty#i-3
https://abrikosov- sons.ru/ zheludok/epiteliy-zheludka
Причины развития
Главная причина – длительное раздражение слизистой, приводящее к травмам и ранам. Причинами являются:
- Хронические болезни (гастрит, язва и иные воспаления) и запущенные инфекции (кишечные, ротовирусные). Чрезмерное деление – защитная реакция на агрессора. Например, на фоне хронического лимфоидного гастрита (очаговые скопление лимфоцитов в эпителии в виде фолликулов) может развиться лимфофолликулярная гиперплазия желудка 1 степени. Важно отметить, что проявлять себя она начинает только с 3 стадии, до этого можно обнаружить случайно при ФГС.
Привести к гиперплазии могут различные воспалительные процессы в желудке
- Предрасположенность на генном уровне.
- Нарушение гормонального фона или образования, влияющие на гормоны. Например, опухоль поджелудочной провоцирует избыток образования кислоты в желудке, на что орган отвечает дополнительным размножением клеток.
- Паразит Хеликобактер пилори – бактерия, загрязняющая продуктами своей жизнедеятельности организм, ослабляющая его защитные силы и разрушающая верхний слой желудка, постепенно проникая глубже. Чревато развитием самого опасного типа — гиперплазия покровно ямочного эпителия желудка. Происходят структурные и секреторные изменения, может развиться рак.
- Нерациональное питание, в котором преобладают добавки, консерванты, канцерогены (добавки группы Е), чрезмерное увлечение алкоголем.
- Долгий курс приема нестероидных средств.
- Стрессы, регулярное перенапряжение.
- Нарушенная работа парасимпатической нервной системы и секреторной функции органов. Изменения в работе двенадцатиперстной кишки провоцируют выброс гастрина, он раздражает слизистую. На фоне чего может развиться лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка.