Основные причины возникновения метеоризма у детей, сопутствующие симптомы, диагностика, методы лечения

Причины развития метеоризма у детей

На первом году жизни у младенца еще в недостаточном количестве вырабатываются пищеварительные ферменты, моторика желудка слабая, поэтому даже при небольших нарушениях правил кормления возникает метеоризм. Это может быть слишком частое и/или обильное кормление, неправильный баланс белков, жиров и углеводов и др. Кроме того, грудные дети заглатывают много воздуха при кормлении, что тоже вызывает газообразование. Источник: П.Л. Щербаков Метеоризм у детей // Трудный пациент, 2006, т. 4, №9, с.66-72

Другие причины газов у новорожденных:

• процесс адаптации организма к жизни вне утробы матери;
• стрессы;
• не соответствующая возрасту пища;
• изменение молочной смеси;
• избыточное кормление;
• слишком раннее введение прикорма;
• заглатывание газа во время плача, криков;
• беспокойное поведение, перевозбуждение, нестабильное эмоциональное состояние;
• неправильный рацион матери, если ребенок находится на грудном вскармливании;
• недоношенность;
• лактазная недостаточность;
• аллергия на белок коровьего или козьего молока;
• дисбактериоз.

У детей 2-4 лет причины повышенного газообразования другие:

• употребление сладостей, сдобы, белого хлеба, продуктов с грубой клетчаткой и крахмалом;
• гиподинамия, неактивный образ жизни;
• избыток массы тела;
• дисбактериоз;
• врожденный недостаток пищеварительных ферментов;
• стрессы, нервное напряжение;
• злоупотребление газированными напитками;
• привычка жевать жевательную резинку.

У школьников очень важен психологический фактор. Газы бывают из-за стрессов или психологического запора, неврозов, влияющих на работу ЖКТ.

После 8 лет причины следующие:

• переедание;
• гиподинамия;
• нарушение перистальтики кишечника, дисбактериоз;
• неврозы;
• злоупотребление лекарственными препаратами;
• увлечение «вредными продуктами», газированными напитками;
• несбалансированное питание, потому что с этого возраста дети уже выбирают сами, что хотят есть, а что – нет, спорят с родителями, отказываются от здоровой пищи;
• инфекции кишечника.

Виды метеоризма у детей старшего возраста:

• Дисгестивный. Следствие дефицита пищеварительных энзимов, расщепление непереваренных остатков пищи микрофлорой кишечника и, как следствие, выделение большого количества газов.
• Алиментарный. Возникает при употреблении газообразующих продуктов и напитков.
• Динамический. Развивается, если нарушена моторика органов ЖКТ, что приводит к скоплению в кишечнике остатков непереваренной пищи.
• Дисбиотический. Объясняется дисбактериозом кишечника. Основная причина – длительная терапия антибиотиками, подавляющая активность микрофлоры и стимулирующая рост колоний чужеродных микроорганизмов. Источник: Н.Л. Пахомовская, М.М. Венедиктова Метеоризм: причины и пути коррекции // Consillium Medicum. Педиатрия, 2021, №2, с.32-36

Методы терапии

Укропная вода от вздутия живота безопасна для новорожденных детей

Не существует универсальных лекарств от вздутия живота. Необходимо установить причину развития подобного состояния, только после этого определять тактику лечения. Терапия заболеваний пищеварительной системы может осуществляться с применением следующих медикаментозных средств:

• Для восстановления моторики ЖКТ: Мотилиум, Церукал.
• Для нормализации микрофлоры кишечника: Линекс, Лактофильтрум. Увеличение количества «полезных» бактерии приводит к закономерному уменьшению «плохих» микроорганизмов.
• Для устранения токсинов из кишечника, которые способны провоцировать метеоризм: Смекта, активированный уголь.
• Для улучшения работы пищеварительной системы ребенка можно использовать народные средства. В подобной ситуации полезны лекарства, приготовленные на основе ромашки, зверобоя, тысячелистника, семян укропа.

Для нормализации состояния детей, страдающих от метеоризма, необходимо правильно организовать их питание. Важно исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию: любые кондитерские изделия, свежий хлеб, булки, слишком жирная и жареная пища. При обострении заболевания не рекомендуется употребление молока. Лучше заменить его творогом, кефиром минимальной жирности.

Симптомы заболевания у детей разных возрастов

Для детей до одного года

• Беспокойство, частый плач.
• Визуально заметное вздутие живота.
• Расстройства стула – диарея или запор, что особенно характерно для лактазной недостаточности.
• Отрыжка, икота.
• Отсутствие аппетита – отказ от груди.
• Через несколько минут после кормления младенец пытается подтянуть ноги к груди.

Для детей старших возрастных групп

• Урчание в животе, боли, ощущение распирания.
• Тошнота, рвота.
• Повышенный объем газов, которые могут выходить неконтролируемо.
• Вздутие живота, которое при метеоризме заметно у ребенка визуально.
• Ощущение переполненного желудка, отсутствие аппетита.
• Одышка.
• Запоры и диарея, чередующиеся между собой.

Характерной особенностью заболевания является исчезновение или значительное ослабевание симптоматики после выхода газов.

Самолечение недопустимо

Чтобы знать, что делать, если у новорожденного пучит животик, появилась отрыжка воздухом, повысилась температура, бурлит в животе, необходимо обратиться к педиатру.

Самостоятельно лечить младенца, не зная точных причин этого состояния, опасно — можно пропустить серьезное заболевание, при котором метеоризм является одним из его проявлений (например, непроходимость кишечника, дисбактериоз, кишечная инфекция).

Лечение детей разных возрастных групп

Методы терапии заболевания зависят от возраста. Может быть показана диета, медикаментозное лечение, изменение образа жизни.

Какую помощь оказать при метеоризме кишечника у грудного ребенка?

Первая помощь при метеоризме у детей подразумевает облегчение состояния. Снять кишечный спазм и ослабить колику поможет отвар ромашки, «Но-шпа» (дротаверина гидрохлорид). Стимулировать отхождение газов можно с помощью «Эспумизана».

Важно! Детям до трех лет нельзя давать препараты, не одобренные наблюдающим педиатром.

Младенцу можно положить на живот грелку. Также для облегчения неприятных ощущений применяют массаж: круговые движения без надавливания по часовой стрелке. Состояние ребенка можно облегчить, положив его на спину и несколько раз согнув его ноги, каждый раз подгибая их к животу и выпрямляя. Источник: А.Н. Сурков, В.В. Черников Симптом метеоризма у детей раннего возраста: причины и пути коррекции // Педиатрическая фармакология, 2013, т.10, №1, с.78-82

Если эти меры не помогают, можно использовать специальный газоотводный катетер.

Кормящей матери нужно с осторожностью употреблять газообразующие продукты – бобовые, какао, кофе, шоколад, квашеную капусту, хлебобулочные изделия, сдобу, виноград, свежие овощи и фрукты.

После каждого кормления нужно подержать ребенка вертикально, чтобы избыточный воздух вышел с отрыжкой.

Использовать любые препараты можно только по назначению врача. Это может быть «Эспумизан», энтеросорбенты, эубиотики.

Лечение детей старшего возраста

В некоторых случаях назначают пищеварительные ферменты в таблетках. Вносятся изменения в рацион, из которого исключают вредные продукты: газированные напитки, чипсы, бобовые, картофель, сырые овощи и фрукты, шоколад, какао. Важно, чтобы ребенок не переедал. Чтобы купировать спазмы, улучшить моторику и повысить тонус стенок кишечника, врач может прописать специальный препарат, например «Иберогаст».

Обязательно нужно наблюдать за тем, чем питается ребенок, чтобы определить, после какого продукта происходит вздутие. Пищу нужно готовить на пару или варить, ее температура при подаче должна быть умеренной. Рекомендуется побольше пить – негазированную воду, травяные отвары. Есть нужно 4-6 раз в день небольшими порциями и тщательно пережевывать пищу.

Разрешенные продукты:

• сыры низкой жирности;
• кисломолочные продукты;
• нежирная рыба;
• каши без молока;
• мясо кролика, птицы;
• тыква, свекла;
• блюда из яиц (не жареные).

Ребенок должен больше двигаться, гулять, играть со сверстниками. Важно оградить его от стрессов.

К какому врачу обратиться?

Метеоризм появляется в течение первых 3-5 месяцев жизни. Родители замечают, что малыш чаще трясет ногами, скулит, плачет и выглядит чрезмерно обеспокоенным. У малыша вздутый и твердый живот, что часто сопровождается болью. Желудок при избыточном газообразовании можете чрезмерно напрягаться.

Метеоризмом страдает от 25% до 50% младенцев. Это явление часто называют «младенческой коликой». При колике новорожденных лекарства не нужны, так как заболевание проходит самостоятельно.

Причина метеоризма еще не выяснена полностью. Считается, что все еще развивающаяся кишечная флора вызывает симптомы, присущие метеоризму. Вместе с тем у младенцев отсутствуют нужные пищеварительные ферменты, поэтому их кишечник изначально перегружен пищевыми компонентами, которые вызывают вздутие живота.

При выраженном метеоризме, постоянной боли в желудочно-кишечном тракте, психических изменениях и тошноте рекомендуется посетить педиатра. Если болезнь присутствует, она будет выявлена в ходе обследования. Если никаких расстройств обнаружено не будет, врач даст рекомендации общего характера.

Важно! Определенные методики грудного вскармливания, применение фенхеля, специальные суппозитории или упражнения помогают облегчить симптомы метеоризма.

Лактация

Профилактика заболевания

Ребенок должен есть в спокойной обстановке. Во время еды не стоит включать телевизор, потому что это отвлекает и способствует заглатыванию воздуха с пищей. Приемы пищи должны быть распределены в течение дня и всегда быть в одно и то же время. Нельзя есть торопливо и на ходу. Младенца перед кормлением рекомендуется на 5 минут положить на живот. После еды придайте ему вертикальное положение на несколько минут.

Источники:

1. П.Л. Щербаков. Метеоризм у детей // Трудный пациент, 2006, т. 4, №9, с.66-72.
2. Н.Л. Пахомовская, М.М. Венедиктова. Метеоризм: причины и пути коррекции // Consillium Medicum. Педиатрия, 2021, №2, с.32-36.
3. А.Н. Сурков, В.В. Черников. Симптом метеоризма у детей раннего возраста: причины и пути коррекции // Педиатрическая фармакология, 2013, т.10, №1, с.78-82.

Грек Елена Анатольевна Clinic

Автор статьи

Грек Елена Анатольевна

Врач высшей квалификационной категории

Специальность: гастроэнтеролог

Стаж: 23 года

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Метеоризм не опасен для жизни младенца или ребенка школьного возраста. Однако при чрезмерном газообразовании требуется обратиться к лечащему врачу. То же самое относится к дополнительным симптомам: боли в животе или нарушению консистенции стула.

Врачу необходимо рассказать обо всех вредных привычках. После небольшого интервью он проведет физическое обследование и назначит дальнейшие диагностические процедуры. Прежде всего, будет оценено общее состояние здоровья. Врач осмотрит малыша и прослушает работу сердца и легких стетоскопом, исследует прямую кишку.

Если возникнет подозрение на конкретное заболевание, будут проведены соответствующие диагностические мероприятия. При подозрении на пищевую непереносимость врач назначит специальные анализы, позволяющие определить переносимость лактозы, фруктозы, фенилаланина и глютена.

Ведение дневника пищевых продуктов полезно при определении того, какие из них могут быть связаны с состоянием ребенка. Обычно берется образец стула на анализ, иногда проводится эндоскопия и биопсия.

Фруктоза

Цены

Что делать при вздутии живота у ребенка

Терапия вздутия живота у детей состоит из нескольких взаимосвязанных этапов. В первую очередь нужно подкорректировать питание. Для этого исключается из рациона вся пища, которая провоцирует газообразование. Кормить ребенка нужно маленькими порциями, но часто. Это поможет своевременно расщеплять все питательные вещества, а избыток будет выходить наружу.

• Дать ребенку препарат, содержащий симетикон (Бебинос, Эспумизан, Инфакол). Это симптоматическое средство, выводящее из кишечника газы, но не излечивающее от колики.
• При проблемах с опорожнением кишечника можно ввести ребенку глицериновую свечу, чтобы избавить его от запора.
• В крайнем случае воспользоваться газоотводной трубкой.
• При сильных и болезненных спазмах можно дать ребенку спазмолитик — Риабал или Вибуркол. Но это возможно лишь после назначения педиатром.