Ночью болит желудок: о чем это говорит и как поставить диагноз

Ночная боль в животе является чрезвычайно распространенной проблемой и может возникать по целому ряду причин. Многие случаи ночной боли в животе вызваны проблемами пищеварения. Ночная боль в животе также может быть признаком серьезных заболеваний, таких как рак или сердечно-сосудистые заболевания, которые обычно сопровождаются дополнительными, более серьезными симптомами.Проблемы с пищеварением считаются наиболее распространенной причиной боли в животе в ночное время. Они могут быть симптомами, таких заболеваний как язвенная болезнь, синдром раздраженной толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника.

Фото: planehealth.blogspot.com

Виды болезненных ощущений

По характеру протекания желудочная боль бывает:

1. Висцеральной. В данном случае раздражаются нервные окончания на брюшной стенке. По ощущениям такая боль напоминает собой кишечную или печеночную колику.
2. Париетальной. Имеет определенное местоположение, поэтому сопровождается сильными резями. Симптомы усиливаются при движении или дыхании.
3. Психогенной. Возникают на фоне тревоги, нервного возбуждения.
4. Нейрогенной. Сопровождает некоторые неврологические заболевания. Что касается ощущений, то чувствуются прострелы, которые могут исчезать и появляться снова.

В зависимости от интенсивности, ночные боли в желудке делят на:

• пульсирующие;
• схваткообразные;
• тупые;
• острые;
• ноющие;
• стреляющие;
• жгучие и другие.

При этом ощущения могут носить нарастающий, монотонный или затихающий характер. А в зависимости от длительности, они бывают острыми и хроническими.

По ночам болит желудок – как поставить диагноз

Если ночные боли возникают регулярно необходимо обратиться к гастроэнтерологу для прохождения обследования. Основной способ диагностики заболеваний желудка – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Суть исследования – осмотр пищеварительного тракта изнутри с помощью гибкого эндоскопа, вводимого через рот.

ЭГДС позволяет визуализировать слизистую оболочку органов на экране монитора. С помощью этого метода подтверждается диагноз острого и хронического гастрита, эрозий ЖКТ, язвенной болезни. Большой плюс гастроскопии – возможность не только осмотра, но и одновременного проведения хирургических манипуляций: забора материала для биопсии, остановки кровотечения, введения лекарственных препаратов.

Фиброскопия выполняется натощак, специальной подготовки к ней не требуется. В положении обследуемого на левом боку врач вводит гастроскоп в ротовую полость, затем глотку, пищевод, желудок и 12-перстную кишку. Предварительно выполняется поверхностная анестезия лидокаиновым спреем – ее цель снизить рвотный рефлекс при прохождении зонда по корню языка.

Длительность ЭГДС 10–15 минут. Процедура переносится больными достаточно легко. Дискомфорт – позывы на рвоту, ощущение инородного тела в глотке возникают лишь при введении прибора.

Причины

Чаще всего желудочные боли появляются из-за проблем с пищеварением. В брюшной полости располагается много органов, которые могут менять свое положение. Это бывает связано не только с какой-либо патологией, но и с положением тела, временем суток.

Следует выделить следующие причины ночных болей в желудке:

1. Нарушение перистальтики. Ближе ко сну и во время него движение стенок замедляется, в результате чего могут возникнуть проблемы.
2. Повышенная кислотность. Связана с высоким содержанием соляной кислоты в желудке (т. е. его стенки начинают переваривать сами себя).
3. Лежачее положение. Во время сна все органы меняют свое положение, в итоге может наступить дискомфорт.
4. Гастрит. Желудок защищен от вредных воздействий благодаря слизистой. В некоторых случаях эта защита разрушается, и начинаются воспалительные процессы. В итоге может появиться эрозия или язва.
5. Язва. Образуется на слизистой желудка и очень часто ее обострение характеризует боль, отдающую в грудь и спину.
6. Рефлюкс. Появляется в результате воспалительного процесса и сопровождается тошнотой, изжогой. Проявления заболевания усиливаются в лежачем положении.
7. Неполное опорожнение кишечника.
8. Проблемы с желчным пузырем.
9. Употребление перед сном чересчур соленой, жирной, горячей или холодной пищи.
10. Непереносимость молочных продуктов.
11. Беременность. В этот период постоянно меняется гормональный фон, и сдавливаются органы по мере роста плода.

Этиологические факторы

Ночью живот может болеть при наличии следующих заболеваний:

• Застарелая форма гастрита;
• Приходящие нарушение работы желудка и кишечника;
• Язвенная болезнь или очаговое воспаление желудка;
• Кишечная язва. В подобных случаях боль возникает спустя 7 часов после принятия пищи;
• Повышение кислотности;
• Неврологические расстройства;
• Эрозивный дуоденит;

• Тромбоз;
• Желчекаменная болезнь;
• Стрессовые ситуации;
• Поражение гепатобилиарной системы гельминтами;
• Острый панкреатит;
• Кишечные инфекции;
• Эндокринные нарушения, к примеру, во время беременности.

Источник

Язвенная болезнь

Наличие язвы говорит о том, что нарушилась целостность слизистой оболочки желудка. Любое воспаление в этой области может сопровождаться острой или тупой болью. Очень часто пациенты о по всей брюшной полости.

Из-за язвы могут появиться ночные голодные боли в желудке. Как правило, после перекуса неприятные симптомы уходят. Обострение болезни чаще всего происходит в осеннее и весеннее время и зависит от питания. Например, его могут спровоцировать частое переедание, прием алкоголя и жирной пищи.

В зависимости от тяжести заболевания, могут появиться разные неприятные ощущения. Чаще всего это происходит через 40 мин после еды. При таких болях следует подозревать, что болезнь затронула верхние отделы желудка. На данной стадии появляется отрыжка, чувство тяжести и голода (одновременно), боли в животе.

Язва может проявляться и через 3-6 ч после еды. На этом этапе может беспокоить зловонная отрыжка из-за плохо переваренной пищи. Она раздражает желудок, вызывает тяжесть в нем.

Разные стадии развития болезни могут сопровождаться:

1. Чувством голода. Из-за него могут появиться спазмы в желудке, ведь пищеварительный сок с соляной кислотой начинают разрушать слизистую. Чтобы избежать этого, необходимо питаться дробно (5 раз и больше).
2. Периодическими болями. Неприятные ощущения длятся недолго, но говорят об очередном обострении заболевания. Все проявления обычно проходят самостоятельно и не требуют приема медикаментов.
3. Ночными болями в области желудка. В данном случае они настолько сильные, что больной просыпается. Это характерно и для сытого, и для голодного желудка. Быстро улучшить состояние поможет молоко.
4. Острыми болями. Этот симптом страшен тем, что может появиться из-за прободения стенки желудка. При нем боли такие, что человек не может встать. Если не предпринять меры, то язва может привести к летальному исходу. К болезненности добавляются следующие симптомы: повышенная температура, рвота, кровь в стуле.

Опасные симптомы

Для эффективного лечения необходимо определить причину болезненных ощущений, иначе прием НПВС, спазмолитиков и других лекарств окажется неэффективным. Категорически запрещено принимать обезболивающие средства при сочетании следующих симптомов:

• появилась высокая температура, сопровождающаяся ознобом, головокружениями и потливостью;
• острая боль не утихает дольше 2 часов и постоянно усиливается;
• в кале или моче появляются признаки крови, либо они резко меняют свой цвет на темный.

В этих случаях важно вызывать скорую помощь, так как могут развиваться патологии, требующие хирургического вмешательства.

Длительное терпение указанных симптомов может ускорить развитие болезни, вызвать перитонит и другие последствия, опасные для жизни.

Гастрит

Также ночные голодные боли в желудке характерны для гастрита. Их появление связано с повышением количества кислоты в желудочном соке. В результате стенки начинают переваривать сами себя.

Попробуем разобраться, из-за чего появляется гастрит. Заболевание могут запустить стрессовые ситуации: душевные переживания, физические нагрузки, плохое питание. При этом усиливается выделение желудочного сока, и происходит спазм. Также возможно появление таких симптомов, как диарея и тошнота.

В зависимости от запущенности, заболевание может иметь следующие симптомы:

• ноющая, длительная боль в желудке (может отдавать в поясницу);
• изжога после еды (может сопровождаться вздутием живота);
• диарея;
• отрыжка и усиление боли после еды (особенно жирной и копченой).

Некоторые больные пытаются облегчить состояние и вызывают рвоту. Но врачи не рекомендуют так делать, ведь соляная кислота еще больше разъест стенки желудка. Чаще всего боли появляются при обострении гастрита, в остальное время организм не доставляет никаких беспокойств.

Типы боли

Боль бывает разной по своему характеру, по продолжительности и по локализации. Но именно эти три характеристики могут позволить врачу установить правильный диагноз как можно скорее. Поэтому необходимо знать, как проявляет себя то или иное заболевание.

Заболевание	Характер боли	Локализация боли
Аппендицит	Боль начинается резко и внезапно, иногда имеет приступообразный характер, острая , потом устанавливается ее местоположение и болеть начинает постоянно	Начаться боль может в около пупковой области, потом опустится в низ правой стороны живота
Синдром раздраженного кишечника	Резкая схваткообразная боль, очень сильная , если болезнь хроническая, то боль ноющая и длительная	Распространяется на всю область живота, отдает в поясницу, иногда болит с левой стороны внизу
Гастроэнтерит	Колющие и ноющие бои	Болит центр живота
Непроходимость кишечника	Частые спастические боли приступами	Внизу живота
Энтероколит	Постоянная тупая боль	По всему животу
Дисбактериоз	Длительная тупая тянущая боль	По всей брюшной полости
Болезнь Крона	Постоянные сильные боли, чаще тянущие, но бывают и резкие режущие	По всему животу или в подвздошной области слева
Острое отравление	Острые кишечные боли, длительно не стихающие	По всей области живота, более приближенно к центру, перед и после дефекации, ноет задний проход

Панкреатит

Проблемы с желудком могут привести к серьезному заболеванию – панкреатиту. В данном случае в процесс вовлекается поджелудочная железа. Болезни, приводящие к панкреатиту, могут быть причиной ночных болей в желудке (диагноз должен поставить врач). Болезнь имеет две формы: хроническую и острую.

Хронический панкреатит бывает:

1. Легким. Сопровождается незначительными болями, редко повторяется.
2. Средним. Для него характерны: снижение функции железы, длительные и ощутимые боли, повышение белка, жиров, мышечных волокон (в анализах).
3. Тяжелым. Обострения повторяются часто (больше 5-ти раз в год), болезненны и продолжительны. Если не лечиться, то настанут осложнения в виде истощения, диабета, стеноза двенадцатиперстной кишки.

Причины развития панкреатита:

• повышение давления в желчевыводящих путях (при этом появляется механическая желтуха);
• язва, гастрит и подобные проблемы;
• постоянное употребление вредной пищи и алкогольной продукции;
• гормональные сбои;
• отравление лекарствами или химическими элементами;
• инфекционные заболевания;
• травмы поджелудочной железы;
• наследственность;
• сильные стрессы.

Панкреатит имеет такие симптомы:

1. Боли в желудке (ночные, дневные, утренние). Это проявление очень часто связано с наличием гастрита, язвы и т. д. Интенсивность и продолжительность боли зависит от формы болезни. Неприятные ощущения могут быть в левом, правом подреберье либо растекаться по телу.
2. Изжога, тошнота, рвота, метеоризм, отсутствие аппетита.
3. Лицо приобретает желтоватый оттенок.
4. Пониженное давление.

Как изменяется характер боли при переходе гастрита в язву?

Пациенты с длительным стажем заболевания должны заметить, какие боли при гастрите беспокоят обычно при обострении и как они изменяются. В случае образования язвы боли:

• становятся значительно интенсивнее;
• описываются как «режущие»;
• четко привязаны по времени к приему пищи;
• имеют сезонность обострений весной и осенью.

Поскольку язвы кровоточат, в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. При прободении язвы в брюшную полость боль носит кинжальный характер, сопровождается шоком и перитонитом. Язва желудка может впервые проявиться кровотечением со рвотой кровью и черным жидким стулом.

Самостоятельно ничего делать нельзя. Только обеспечить пациенту покой, запретить движения. Если врач «Скорой помощи» примет решение о госпитализации, отказываться не следует. Последствия могут быть опасны для жизни.

Кишечные инфекции

Проблемы с органами пищеварения (в том числе и ночные боли в желудке) могут вызвать патогенные бактерии. К основным симптомам относят тошноту, рвоту, повышенную температуру тела, болезненные ощущения в животе. Если все они будут присутствовать, то пора обратиться к врачу — он назначит анализы и поставит диагноз. Следует помнить, что при сниженном иммунитете инфекции могут привести к печальным последствиям.

Главный источник различных вредных бактерий — просроченная пища. При этом она либо неправильно, либо слишком долго хранится. Например, употребление испорченного парного молока может привести к дизентерии, а мяса, яиц и плохо вымытых овощей – к сальмонеллезу.

Симптомы кишечной инфекции:

• Боли в желудке (в ночное время и не только).
• Тошнота и рвота.
• Диарея. В данном случае она выступает защитной реакцией организма от бактерий (позволяет их удалить). Диарея опасна обезвоживанием и истощением.
• Вздутие живота.
• Потеря аппетита.
• Повышение температуры.
• Запор (возможен при глистной инвазии).
• Бессонница.
• Снижение иммунитета. Это связано с деятельностью патогенных бактерий, которые поглощают питательные вещества и выделяют токсины.
• Депрессия и головная боль.
• Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и жжением.

Лечение кишечных инфекций заключается в восстановлении водно-солевого баланса. То есть больному необходимо достаточно пить, принимать сорбенты («Полисорб», «Смекта»). При серьезных потерях жидкости следует обратиться к врачу, чтобы избежать обезвоживания.

Симптоматика

Симптоматическая картина расстройства включает множество других клинических проявлений. Крайне редко боль будет выступать в качестве единственного внешнего признака недомогания. Клиника носит сугубо индивидуальный характер, что обуславливается влиянием того или иного этиологического фактора.

Болезненность может носить различный характер:

• колющий;
• тупой;
• режущий;
• стреляющий;
• интенсивный или слабый;
• ноющий или резкий;
• умеренный или схваткообразный.

В большинстве ситуаций боли внизу живота после еды проявляются в сопровождении таких признаков:

• повышение температурных показателей;
• постоянная тошнота, заканчивающаяся рвотой;
• чувство распирания живота;
• проблемы с опорожнением кишечника;
• присутствие примесей крови, слизи или гноя в фекалиях;
• слабость и общее недомогание;
• метеоризм;
• быстрая утомляемость;
• вздутие живота;
• изжога и отрыжка с неприятным запахом;
• зловонный запах изо рта;
• трудности с проглатыванием твердой пищи;
• повышенное потоотделение;
• приобретение кожей бледного оттенка или желтого цвета (при поражении печени);
• урчание в животе;
• тяжесть и переполненность желудка;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• белый или желтый налет на языке;
• снижение трудоспособности;
• урчание в кишечнике;
• снижение массы тела;
• приступы головной боли и головокружения;
• расстройство сна;
• икота;
• эмоциональная нестабильность.

Это далеко не вся симптоматика, которая может развиваться на фоне болевых ощущений в животе сразу или через некоторое время после потребления пищи. Клиническая картина диктуется этиологическим фактором, отличаться может лишь интенсивность симптомов у детей и взрослых.

Рефлюксная болезнь

При этом заболевании содержимое желудка забрасывается в пищевод. В результате страдает его слизистая оболочка, начинается изжога или более серьезное осложнение. В желудке вырабатывается кислота, к которой он адаптирован, но пищевод не готов к такой нагрузке. Между пищеводом и желудком есть сфинктер, который должен предотвращать такой заброс. Но если клапан работает неправильно, то развивается рефлюкс.

Причины заболевания:

• злоупотребление вредной пищей;
• диафрагмальная грыжа (часть желудка выпадает через отверстие в диафрагме);
• беременность;
• ожирение;
• вредные привычки;
• низкая физическая активность;
• частое употребление соленой пищи;
• недостаток клетчатки;
• прием некоторых лекарств (антигистаминных, обезболивающих, седативных).

Главный симптом рефлюксной болезни – изжога (жжение в области груди). Состояние ухудшается в лежачем положении, после прием пищи и может длиться несколько часов. Неприятные ощущения могут подниматься к шее и глотке, вызывая привкус во рту (горький, кислый). Также у заболевших людей наблюдается:

• сухой кашель (иногда с хрипами);
• астма, сопровождающаяся повторяющейся пневмонией;
• боли в горле, периодические ларингиты;
• трудности с глотанием;
• дневные или ночные боли в желудке;
• тошнота и рвота;
• проблемы с зубной эмалью.

В лечении рефлюкса помогут препараты, снижающие выработку желудочной кислоты («Фамотидин», «Ранитидин»). Быстро убирают симптомы — «Пантопразол», «Рабепразол», «Омепразол».

Неплохо помогают препараты, помогающие быстрому выходу пищи из желудка (например, «Метоклопрамид»). В редких случаях рефлюкс лечится хирургическим вмешательством.

Неосновные заболевания

Редко встречающиеся заболевания, но заставляющие болеть область желудка. Особенно в вечерние часы и перед сном.

Диафрагмальная грыжа

Меняется положение части желудка или кишечника относительно диафрагмы. Точнее, проникновение в грудную клетку органа, при нормальном состоянии находящегося под защитной оболочкой. Пациент ощущает изжогу, икоту, нарушается сердечный ритм, затрудненное глотание. Состояние ухудшается, когда тело находится в горизонтальном положении.

Абдоминальная мигрень

Главными пациентами с симптомами болезни становятся дети. Болевой синдром возникает без видимых причин, внезапно, ночью состояние ухудшается. Считается, это наследственное заболевание.

Первая помощь

Если беспокоит состояние организма, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. Он поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение. Но что делать, если ночью болит желудок, а обратиться не к кому? Есть несколько простых способов облегчить состояние.

Убрать симптомы или хотя бы немного уменьшить боль помогут:

• Небольшая чашка чая. Если появится голод, нельзя ни в коем случае есть, иначе ситуация ухудшится.
• Горизонтальное положение.
• Ледяная вода. Достаточно выпить несколько глотков.
• Нежирный бульон, в который нужно добавить немного мяты.

Рекомендации при болевом синдроме в ночное время

Мучительный дискомфорт в ночное время трудно вытерпеть, но и самостоятельно проводить лечение не рекомендуется.

Если болезненное состояние ухудшается или нет сил терпеть боль, следует обратиться за медицинской помощью.

Если спазмы незначительные, то полезно провести последующие предложения:

• Употребить небольшое количество воды со льдом.
• Лечь, поджав под себя ноги.
• Попить тёплый чай или травяной отвар. Не рекомендуется при этом кушать.

Правильнее всего будет решение о консультации у врача-специалиста. Откладывая визит к врачу, человек может ухудшить своё состояние и спровоцировать обострения. Это может привести к необратимым последствиям.

Лечение препаратами

Лекарства от боли в желудке выпускаются в разных формах. Если беспокоит сильная рвота, то помогут внутримышечные или внутривенные инъекции. Это убережет от излишнего раздражения.

Ночные боли в желудке снимут такие препараты, как:

1. «Алмагель А» и «Маалокс». Они отличаются обезболивающим и обволакивающим действием. Эффект наступает через 5 минут.
2. «Но-шпа» или «Дротаверин». Если начали беспокоить спазмы, то помогут эти средства. Они разглаживают гладкую мускулатуру, но не оказывают обезболивающего эффекта.
3. Ректальные свечи «Анузол». Хорошо справляются с тошнотой, рвотой, но не справятся с диареей.
4. «Бекарбон», «Бесалол». Таблетки снимают спазмы с желудка и могут применяться при повышенной кислотности. Побочные действия – сухость во рту, аритмия (обычно в пожилом возрасте).

Причины боли в животе после приема пищи

Боли в животе могут быть вызваны различными заболеваниями, каждое из которых требует тщательной диагностики и соответствующего лечения. Любой болевой синдром имеет свою специфику, таким образом, причину болезни можно диагностировать лишь после выяснения характера боли, а также изучения сопровождающих признаков.

Причины боли в животе после приема пищи

Лечимся народными средствами

В качестве лечения ночных болей в желудке можно использовать народные средства. Все они изготавливаются из натуральных продуктов и трав, поэтому не должны оказать отрицательного воздействия.

Итак, подлечить желудок помогут следующие средства:

1. Огуречный сок (только свежеотжатый). Овощ хорошо избавляет от пульсирующей боли.
2. Настой из таволги. Берем сушеные цветы (1 ст. л.) и заливаем стаканом кипятка. Даем настояться 3 часа и пьем (можно принимать несколько раз в сутки).
3. Сок из зверобоя. Успокаивает и приглушает неприятные ощущения. Принимать его можно по 10-20 мл за один раз.
4. Сок из подорожника. Хорошо снимает спазмы. Собираем подорожник, выжимаем из него сок (примерно стакан) и пьем его в чистом виде.

Диетическое питание как метод лечения

В комплексном лечении эпигастральных болей обязательным компонентом является правильное лечебное питание. Врачи-диетологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Употреблять нежирные молочные продукты;
• Исключить из рациона жирные сорта мяса – свинину, баранину;
• Ни в коем случае не употреблять консервированные и маринованные продукты, острые, кислые и соленые блюда;
• Не переедать в течение дня. Принимать пищу дробными порциями- 6 раз в день;
• Последний прием пищи должен быть в виде легкого блюда и не менее чем за 2 часа до сна;
• Категорически исключить ночные перекусы, алкоголь и курение. Все эти вредные привычки способствуют развитию различных патологий ЖКТ и ночных болей.

Профилактика

Не стоит запускать свое здоровье, особенно если есть проблемы с желудком. Лучше всего принимать некоторые профилактические меры, и тогда организм надолго останется здоровым. В данном случае необходимо правильно питаться и избавиться от вредных привычек. Также важно соблюдать физическую активность, принимать витамины.

Если вдруг ночью болит желудок, значит, пора задуматься о том, чтобы:

• нормализовать вес;
• повыше поднять голову во время сна;
• питаться дробно;
• убрать из рациона горячие напитки, алкоголь и ночные перекусы;
• прекратить прием препаратов, влияющих на моторику пищевода или его слизистую.

Важную роль в лечении желудочных болезней играет правильное питание, которое подразумевает:

• тщательное пережевывание еды;
• приготовление пюреобразных блюд;
• соблюдение режима (есть лучше в одно и то же время);
• исключение из рациона кофе, газировки, алкоголя, сладостей, жирных, жареных и кислых блюд;
• очень вредны для слизистой продукты с грубой клетчаткой (бобовые, редис, репа);
• приготовление вареной пищи (или на пару);
• питье минеральной воды (без газа) или травяных чаев.

Причин у желудочных болей много, но следует запомнить их интенсивность, расположение и характер. Это позволит врачу быстрее поставить диагноз и назначить лечение.

Диагностика

Выяснить причины появления болей после еды у ребенка или взрослого и назначить наиболее эффективное лечение может только врач-гастроэнтеролог.

На фоне существования широкого разнообразия предрасполагающих факторов процесс постановки правильного диагноза должен носить только комплексный подход. Первый этап диагностирования состоит из манипуляций, которые выполняются непосредственно клиницистом:

• ознакомление с историей болезни — для определения влияния патологического фактора;
• изучение жизненного анамнеза — для уточнения воздействия предрасполагающих источников, имеющих физиологическую основу;
• глубокое прощупывание и простукивание передней стенки брюшины;
• измерение показателей температуры и пульса, частоты сердечного ритма и кровяного тонуса;
• детальный опрос больного — даст возможность врачу составить полную симптоматическую картину, определить локализацию и характер боли, что может указать на базовое заболевание.

• общеклинический анализ крови;
• микроскопическое изучение каловых масс;
• бактериальные пробы;
• иммунологические тесты;
• ПЦР-диагностика;
• биохимия крови.

С точностью определить этиологический фактор, ставший провокатором появления болевых ощущений в животе после приема пищи, могут такие инструментальные процедуры:

• гастроскопия;
• рентгенография ЖКТ с контрастным веществом;
• ультрасонография органов брюшной полости;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• эндоскопическая биопсия;
• ФЭГДС;
• КТ и МРТ.