Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Как утверждает медицинская статистика, 95% жителей Земли нуждаются в регулярном наблюдении у врача-гастроэнтеролога. Из них более половины (от 53% до 60%) не понаслышке знакомы с хронической и острой формами гастрита (воспалительные изменения слизистой оболочки желудка), а около 7-14% страдают язвенной болезнью.

Развитию заболеваний желудка способствуют нерациональное и нерегулярное питание, эмоциональные потрясения, инфекции и многие другие факторы.

Отсутствие своевременного лечения болезней ЖКТ приводит к развитию опасных, подчас смертельных, осложнений. Среди них — внутренние кровотечения, перитонит, кишечная непроходимость, перфорация желудка и кишки, опухолевый процесс и др.

Предупредить появление проблемы не всегда возможно, но вот проверить желудок и выявить недуг на ранней стадии и остановить дальнейшее его развитие — задача выполнимая. Плановое обследование современному человеку рекомендуется проходить ежегодно. В случае же обнаружения тревожных признаков — не откладывая записаться на прием к гастроэнтерологу.

Показания к лабораторной диагностике ЖКТ

Кроме острых проявлений в виде сильных болей, кровотечений и критических расстройств, первичными и вторичными симптомами для проведения диагностического обследования органов желудочно-кишечного тракта может выступать целый комплекс прямых и косвенных показаний. Главными клиническими синдромами являются:

• изжога;
• метеоризм;
• частные запоры и диарея;
• критические изменения консистенции кала;
• загрудинная боль (некардиального происхождения);
• болевой дискомфорт в подвздошной области и тенезмы;
• выделение слизи с калом;
• снижение аппетита;
• потеря веса.

При этом у некоторых пациентов развитие и протекание заболеваний ЖКТ может сопровождаться другими симптомами: постоянная или периодическая разлитая боль в эпигастрии, отвращение к пище, отрыжка, дисфагия и рвота. Также может происходить изменение микрофлоры, пожелтение кожи, нарушение сна и проявляться нервная раздражительность.

Лапароскопическая диагностика желудка

При подозрении на распространение опухоли по брюшной полости возможно проведение диагностической лапароскопии и лапароскопического УЗИ, позволяющих подробно изучить процесс в непосредственной близости.

Этот метод позволяет осмотреть поверхности печени, передней стенки желудка, париетальной (выстилающей стенки брюшной полости) и висцеральной (покрывающей органы) брюшины с проведением при необходимости биопсии. В некоторых случаях эти данные принципиально важны для выбора лечения.

Методы лабораторной диагностики ЖКТ

Для получения объективной клинической картины о характере протекания заболевания и для подтверждения диагнозов часто требуется провести диагностику дифференциально и с применением инвазивных и неинвазивных способов. Северо-западный Центр доказательной медицины предлагает пройти лабораторные, инструментальные и функциональные обследования без очереди и записи.

Услуги нашего центра помогут выявить патологии, определить динамику выздоровления, подтвердить эффективность терапии и профилактики, а также диагностировать новообразования и гельминтные инвазии. Своим клиентам мы предлагаем как традиционные способы диагностики, так и самые инновационные методы обследования, а новейшая система кодирования результатов и автоматизированное информационное сопровождение исключает вероятность ошибки и путаницу в анализах.

Диета при заболеваниях ЖКТ

Все заболевания ЖКТ протекают по-разному, поэтому рекомендации по поводу диеты можно давать только тогда, когда будет поставлен конкретный диагноз. Ниже приведены общие рекомендации для пациентов с заболеваниями ЖКТ:

• еду нужно запекать или готовить на пару, жареная пища под запретом;
• нельзя есть жирную, соленую, копченую и маринованную пищу;
• жесткое мясо, хрящи, фрукты с кожурой, капуста, большие куски твердой пищи могут оказывать негативное механическое воздействие на слизистые оболочки органов ЖКТ;
• жиры в виде масла можно добавлять в небольших количествах в уже готовую пищу;
• напитки и еда не должны быть слишком холодными или теплыми;
• алкоголь, газировка, крепкий кофе, чай, какао запрещены к употреблению;
• под запретом изделия из сдобного и слоеного теста, свежая выпечка, свежий хлеб;
• из пряностей разрешены только те, при употреблении которой не происходит раздражение слизистых оболочек (тмин, петрушка, лавровый лист, укроп).

Диета при заболеваниях ЖКТ должна особенно строго соблюдаться в периоды их обострений. Во время ремиссии можно позволить себе небольшие послабления.

Лабораторная диагностика ЖКТ

Общий анализ крови.

Инвазивное клиническое исследование, позволяющее получить развернутую информацию об основных показателях капиллярной или венозной крови пациента:

• количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов;
• уровень гемоглобина и СОЭ;
• цветовой показатель.

Анализ широко используется для составления общей клинической картины и мониторинга терапии или прогрессирования заболевания. Специалисты СЗЦДМ используют качественные расходные материалы и выполняют забор крови максимально комфортно для пациента. В сочетании с полным соблюдением всех медицинских и санитарных норм гарантирует максимальную достоверность результата.

Исследования кала на наличие простейших.

Этот микробиологический анализ позволяет выявить в каловой массе цисты простейших микроорганизмов, которые попадают в человеческий организм с плохо вымытыми овощами, некачественной водой, следами почвенных субстратов или от инфицированного носителя (животные, люди, птицы). Микроспопия может с высокой точностью определять лямблиоз, балантидоз, амебиоз и токсоплазмоз, поражающие органы желудочно-кишечного тракта и угнетающие иммунную систему.

Исследования кала на яйца глистов.

Как правило, микроскопический анализ на гельминты выявляет в фекалиях наличие глистов и яиц таких паразитов как аскориды, некаторы, острицы или анкилостомы. Но в лаборатории СЗДЦМ проводится полноценное исследование, что позволяет с высокой точностью выявлять факты заражения детей и взрослых различными родами паразитирующих гельминтов и перекрестные реакции с АГ других паразитов, а, значит, пациенту будет назначено правильное и эффективное лечение.

Анализ микрофлоры на дисбактериоз.

Бактериальное исследование выявляет количественные и качественные изменения в биоцинозе кишечника. Позволяет установить увеличение или снижение патогенной и здоровой микрофлоры (бактероиды, бифидобактерии, кандида, клебсиелла, клостридии, протей, эшерехии, синегнойная палочка, стрепто-, энтеро- и стафилококки) и первично установить степень дисбактериоза.

Следует учесть, что для каждой возрастной группы используются специальные методологии трактовки результатов данного анализа. При этом исследование может также назначаться новорожденным, людям с аллергическими проявлениями и пациентам, прошедшим интенсивную антивоспалительную, гормональную и химиотерапию.

Копрограмма.

Комплексное химическое, макро- и микроскопическое лабораторное исследование каловой массы широкого спектра, массово востребованное у клиницистов и легко интерпретирующееся. Анализ предполагает:

• определение ферментной активности органов пищеварения, эвакуаторной способности желудка и кишечника;
• исследование pH-реакции, состояния микрофлоры, цвета и консистенции кала;
• обнаружение желчных пигментов, солей жирных кислот и слизи.

Также это безинвазивное исследование предполагает выявление воспалительных процессов и проведение анализа на наличие скрытых следов гноя и крови в кале (реакция Грегерсена). Он позволяет с высокой точностью обнаружить измененный гемоглобин эритроцитов и мутный экссудат и тем самым выявить скрытые кровотечения и патологию органов ЖКТ.

Скрининг на антигены

ротавируса, норовируса, астровируса. Анализ проводят методом полимеразной реакции (ЦРП) и иммуноферментно. Это обеспечивает высокую аналитическую точность и позволяет с максимальной достоверностью выявлять в каловой массе инфекционных возбудителей желудочно-кишечных заболеваний.

Как правило, инфекционные агенты активно передаются орально-фекальным способом от зараженного человека, поэтому крайне важно правильно и своевременно выявить возбудителей. Проведение исследования определит этиологический фактор ОКИ и позволит дифференцированно подойти к терапии воспалительным процессам.

Лечение заболеваний ЖКТ

Терапия заболеваний ЖКТ может включать в себя следующие этапы:

• диетотерапия;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• оперативное вмешательство.

Одним из наиболее эффективных методов лечения заболеваний ЖКТ является комплексная терапия с использованием пребиотиков, пробиотиков и иммуномодулятора Трансфер фактор.

Действуя совместно друг с другом, эти препараты восстанавливают нормальную флору в ЖКТ и в разы повышают иммунную защиту организма.

Наиболее эффективными из них являются:

• Ацидофилус;
• Унибактер;
• Дайго;
• Санта-Русь-Б;
• Ветом (вся его линейка);
• Инулин (это пребиотик).

Важнейшим звеном в схеме комплексного лечения заболеваний ЖКТ является иммуномодулятор Трансфер фактор, основу которого составляют молекулы, являющиеся естественным компонентом иммунной системы человека. Попав в организм пациента, Трансфер фактор помогает решить сразу несколько важнейших задач:

• он нормализует обменные процессы и восстанавливает иммунитет;
• нейтрализует побочные эффекты от применения других лекарственных средств;
• нормализует микрофлору в органах ЖКТ;
• усиливает эффективность других лекарственных средств, оказывая потенцирующее действие.

Немаловажным является тот факт, что лечение заболеваний ЖКТ при помощи вышеперечисленных препаратов не наносит вреда организму пациента. Данные средства не вызывают побочных эффектов и привыкания, практически не имеют противопоказаний. Передозировка ими также невозможна в силу того, что все вышеперечисленные средства имеют на 100% натуральный состав.

Функциональная диагностика ЖКТ

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

. Современный и высокоинформативный способ безинвазивной диагностики. Его принцип основан на эффекте Доплера (изменение частоты и длины волны ультразвука в результате восприятия или отражениям материей), что делает его безопасным для взрослых и детей и позволяет выполнять обследование оперативно и без предварительной подготовки пациента.

УЗИ органов ЖКТ может назначаться:

• детям;
• беременным;
• людям, после химио- и раидотерапии.

В зависимости от рекомендаций врача и симптоматики процедура может предполагать как комплексное обследование брюшной полости или только желудка и кишечника, включая слепую, сигмовидную, прямую, восходящую и нисходящую обводную кишку. В отдельных случаях обследование кишечника проводится с введением ректального датчика. УЗИ желудка уступает в информативности гастроскопии. Но учитывая безинвазивный характер процедуры, позволяет проводить диагностику даже у детей грудного возраста и людей с воспаленными и поврежденными пищевыми путями.

Колоноскопия.

Эндоскопический метод диагностики состояния всего толстого кишечника, длина которого достигает более метра. Отличается наиболее высокой информативностью и позволяет:

• визуально определить характер развития язв и рельеф внутренних стенок всего толстого кишечника;
• обнаружить даже микроскопические опухоли и полипы;
• выполнить биопсию.

Колоноскопия позволяет на ранней стадии диагностировать язвы и новообразования. Поэтому врачи рекомендуют даже при отсутствии явных симптомов проходить обследование людям старше 50 лет с периодичностью раз в 5 ÷ 7 лет.

Диагностика основана на введении эндоскопа и сопряжена с промывкой и раздуванием кишечника, что вызывает значительный дискомфорт и болевые ощущения. Поэтому ее проводят после глубокого очищения и с применением анестезии.

Эндоскопия.

Современный способ, предлагающий широкие возможности обследования слизистых поверхностей ЖКТ. Позволяет:

• взять образец тканей для лабораторного исследования;
• определить сужение и расширение пищевода;
• диагностировать фиброзные наслоения.

Диагностика основана на введении в пищевод гибкого эндоскопического датчика естественным путем. Эндоскоп оснащен оптоволоконной подсветкой и передает качественное увеличенное изображение на монитор. Таким образом, гастроэндоскопическая диагностика дает полную клиническую картину о наличии эрозий, язв, воспалительных процессов на слизистой желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Позволяет на ранних стадиях диагностировать онкологические заболевания ЖКТ и объективно отслеживать динамику патологии или ремиссии. Следует учесть, что процедура категорически проводится только натощак.

Лапароскопия.

Мини-инвазивный способ обследования брюшной полости, проводимый с применением жесткого эндоскопа. Широко используется в послеоперационный период для диагностирования осложнений и в тех случаях, когда рентгенологические и другие клинико-лабораторные методы оказались неэффективными.

Отличается высокой информативностью, достоверностью и технической простотой, но требует местной или общей анестезии. Применима для детской и возрастной аудитории пациентов.

Причины болезней желудка

Чаще всего заболевания желудка развиваются по следующим причинам:

1. Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь понижает защитные свойства слизистой желудка и оказывает агрессивное воздействие на сам орган. Более того, из-за токсинов, которые содержаться в данных напитках, желудок начинает плохо работать и становится подвержен такому заболеванию как язва. Впрочем, облегчить это заболевание поможет специальное щадящее меню.
2. Частое употребление кофе способствует нарушению функций желудка.

Важно! Особенно вредно употребление кофе на голодный желудок (по утрам), так как в таком состоянии орган совершенно не защищен пищей, и полностью «принимает на себя удар».

1. Курение. Данная пагубная привычка вредна для желудка тем, что никотин способствует выработке соляной кислоты, а также повреждает стенки желудка, что достаточно быстро приводит к образованию эрозий на слизистой органа и развитию эрозивного гастрита.
2. Частое употребление чрезмерно горячей пищи, которая травмирует слизистую желудка и нарушает пищеварение. Более того, при питании продуктами с высокой температурой страдает пищевод и кишечник.
3. Употребление острой, кислой, жареной и жирной пищи. При таком рационе у человека резко повышается уровень соляной кислоты, делая отделы желудка более подверженным различным болезням.
4. Частое употребление продуктов с консервантами, красителями и прочими опасными добавками. Данное питание со временем может привести даже к онкологическим патологиям органов ЖКТ, в том числе и желудка.
5. Различные нарушения в ЦНС человека (депрессия, стрессы, тревожность, неврозы и т.п.) довольно часто становяться причиной появления хронических болезней желудка. Более того, доказано, что при стрессах большинство людей буквально заедают свои проблемы, и совершенно не контролируют свой рацион, что еще больше перегружает желудок и способствует появлению у него заболеваний.
6. Соблюдение плохо сбалансированной диеты или полное голодание приводит не только к ухудшению работы желудка, которое проявляется в болях, но и также к острой нехватке полезных веществ в организме, что непременно сказывается на общем состоянии человека.

Важно! При дефиците витамин у человека резко понижается иммунная система. В таком состоянии он становиться более подверженным к респираторным и эндокринным болезням. Также могут возникать онкологические патологии сбои в гормональном фоне.

1. Наследственная предрасположенность к болезням желудка.
2. Самостоятельное лечение некоторыми медикаментозными препаратами (прием анальгетиков, кортикостероидов и т.п. может приводить к язве и гастриту).
3. Попадание инфекции в полость желудка вызывает не только отравление, но и также язву.

Лучевая диагностика (КТ)

Современный способ, совмещающий цифровые технологии с рентгенологическим обследованием. В СЗЦДМ установлен томограф последнего поколения, что позволило предельно снизить воздействие лучевого излучения на пациента, получать диагностическое 2D и 3D изображение отличного разрешения и анализировать его с любого ракурса.

КТ позволяет безинвазивно выявить опухоли и метастазы, не диагностируемые ультразвуком, а также определить:

• воспалительные и эрозийные процессы;
• эластичность и толщину стенок пищевода, желудка и кишечника;
• врожденные патологии и послеоперационную динамику выздоровления.

Исследование хорошо переносится пациентами всех возрастов. Требует минимальной подготовки.

Профилактика и рекомендации

Большинство заболеваний ЖКТ можно довольно просто предупредить. Достаточно ограничить употребление жирной и жареной пищи, ввести в рацион кисломолочные продукты, овощи и блюда, богатые на клетчатку.

Также немаловажное значение в профилактике болезней органов желудочно-кишечного тракта имеет употребление чистой воды. А также:

• здоровый сон;
• кардиологическая и силовая физическая нагрузка;
• своевременное лечение лямблиоза, дисбактериоза, глистных инвазий;
• прием медикаментов строго по инструкции и согласно рекомендациям врачей;
• отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление крепкого заваренного чая и кофе, спиртного, включая слабоалкогольные напитки).

Статистика

В Японии среди всех оперированных больных раком желудка пациенты с ранним раком составляют 50-55%. Это объясняется тем, что категории населения, предрасположенные к раку желудка, проходят там регулярное обследование. В России от 60 до 90% больных с впервые выявленным раком желудка имеют III-IV стадии, что определяет соответствующий прогноз.

Наш Центр специализируется на диагностике ранних форм злокачественных пораженийЖКТ (пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой кишки) и их малоинвазивном эндоскопическом лечении.

Специальные навыки наших врачей-эндоскопистов позволяют выявлять новообразования диаметром 1 мм и заподозрить их злокачественный характер, а своевременное хирургическое лечение эндоскопическим методом позволяет вылечить пациента полностью и своевременно.

Во время эндоскопической процедуры применяются специальные методики: хромоскопия, увеличительная эндоскопия, осмотр в узком спектре света NBI. Эта тактика несомненно повышает качество гистологической верификации, позволяет прицельно выявить очаги изменения и правильно выполнить биопсию, что приводит к увеличению выявляемости различной патологии ЖКТ, в т.ч. онкологической.

Где сдать анализы

Северо-западный Центр доказательной медицины, обладая мощной лабораторной базой и диагностическим оборудованием последнего поколения, предлагает постоянным и потенциальным клиентам пройти диагностику острых, хронических и инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В АО «СЗЦДМ» также можно заказать вызов медсестры для забора биологического материала в домашних условиях. Обращайтесь, мы гарантируем высокую компетентность специалистов, достоверность диагностики и полную конфиденциальность.

Первичная диагностика гастрита

На основе жалоб больного врач-гастроэнтеролог собирает анамнез относительно его рациона, режима питания, заболеваний ЖКТ у родственников, проводит общий осмотр больного. Исходя из полученных данных назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Это могут быть:

• контрастная рентгенография ЖКТ для исключения наличия язвы желудка,
• эзофагогастродуоденоскопия,
• ультразвуковое исследование.