Лучевой проктит после лучевой терапии представляет собой воспаление слизистых оболочек прямой кишки, развивающееся под воздействием ионизирующего излучения. Основными его признаками являются болевые ощущения внизу живота, выделения из заднего прохода с кровью или слизью.
Помимо местных проявлений, могут возникать и симптомы интоксикации организма: общая слабость, повышенная температура тела, головные боли. Для выявления заболевания используют ректороманоскопию, анализ мазков и общий анализ крови.
При лечении первоначальной считается противовоспалительная терапия, затем назначаются антибактериальные и антигистаминные препараты.
Постлучевой проктит является воспалительным процессом в кишечнике. Основной причиной его возникновения считается негативное влияние радиации на клетки. Проктит считается наиболее частым осложнением лечения злокачественных новообразований органов малого таза.
Около 60% пациентов, имеющих подобные заболевания, получают высокие дозы облучения, что способствует возникновению стриктур (сужений и непроходимости) прямой кишки, требующих хирургического лечения.
Причины заболевания
При геморрое и проктите вследствие воздействия радиации начинает медленно прогрессировать воспалительный процесс, провоцируя застой крови в артериолах прямокишечного канала, стенозирование эпителия с образованием рубцов, атрофию и десквамацию клеток, перфорации, формированию свища.
Провоцирует эрозию прямой кишки не только вредное лучевое воздействие, но и попадание возбудителей инфекции в трещины кишечного канала:
- палочка Коха;
- цитомегаловирус;
- туберкулезные микобактерии, попадающие на кишечные ткани через микротрещины и кровяное русло, формируя свищ, язву;
- бледные спирохеты (сифилис), вызывающие образование шанкра;
- гонококки, проникающие через стенки влагалища у женщин в прямокишечный канал, вызывающие гонорейный вагинит;
- паразиты и простейшие;
- аскариды;
- острицы.
Хроническая форма болезни развивается в результате:
Боли в животе
- формирования доброкачественной, злокачественной опухоли;
- генетической предрасположенности;
- аутоиммунного, инфекционного заболевания;
- геморроя, приводящего к трещинам ануса после медицинских манипуляций;
- частые поносы, запоры вызывающие расчесы, раздражение, микротравмы;
- запоры с отхождением плотных фекалий с грубыми элементами пищи, повреждающими слизистую;
- проведенная лечебная терапия на анальные трещины и геморроидальные узлы;
- анальный грубый секс;
- попадание инородного предмета в задний проход, случайно травмирующего кишечные ткани;
- разрывы в процессе родов у рожениц.
Справка! Риск возникновения лучевого проктита повышается только при воздействии суммарной очаговой дозы радиации свыше 50-65грей. Чаще воспалительный процесс прогрессирует вследствие нарушения целостности прямокишечного канала от применения радиационных изотопов, использования врачами гамма терапии у женщин при раке тела (шейки) матки. Бывает, что диагностируется после проведения экстренного терапевтического курса при онкопатологии кишечнополостных клеток.
Что это такое
Лучевой (радиационный, постлучевой) проктит представляет собой хронический вид воспалительного процесса слизистой оболочки прямой кишки. Воспаление может распространяться на сигмовидную кишку или жировую ткань.
Заболевание развивается после лучевой терапии, проводимой в зоне органов малого таза и является осложнением, возникающим после радиационного воздействия на организм.
В основном такие нарушения развиваются в итоге:
- гамма – терапии рака тела и шейки матки, после использования изотопов тория;
- воздействия на онкологический процесс с использованием чистого радия;
- дистанционной гамма – терапии и рентгенотерапии при раке органов малого таза.
Радиационное поражение возникает в случае, когда общая очаговая доза излучения составляет более чем 50Гр. При этом вероятность развития осложнений может достичь 5%. Такой же процент вероятности имеется при дозе излучения 65Гр. У 12% лиц, получающих радиационное излучение, диагностируется постлучевой проктит, при лечении которого имеется риск развития постлучевых стриктур (сжатие) прямой кишки, требующих хирургического вмешательства.
Формы воспаления
Лучевой проктит и парапроктит обычно развиваются медленно. Первые неприятные симптомы проявляются спустя 2-3 месяца с момента воздействия большой дозы радиации на прямую кишку.
Врачи различают:
- раннюю форму болезни в случае проявления до 3 месяцев после радиационного вмешательства;
- позднюю при выявлении спустя 3-3,5 месяца.
С учётом выраженности, интенсивности признаков проктит подразделяют на острый, хронический.
Патология с острым течением может протекать как:
Слизистые выделения
- катарально-слизистое при активном истекании слизи из ануса, отекании и опухании слизистой ректальной кишки;
- геморрагическое с появлением отечности, красноты, множественных кровоизлияний внутри кишечной полости;
- гнойное с охлаждением гноя из области ануса;
- гнойно-фиброзная с формированием фиброзной гнойной пленки на внутренней поверхности кишки;
- язвенная с образованием некротирующих язв в местах повреждения кишки;
- полипозная с формированием полипов, наростов на слизистой кишечника.
Хронический проктит при эрозиях прямой кишки подразделяется на формы:
- атрофическая, вызывающая истончение слизистой, просвечивание кровеносных сосудов с расположением в подслизистом слое;
- нормотрофическая в сопровождении с сильными болями при воспалительном течении, хотя видоизменений толщины, рельефа области ануса не наблюдается;
- гипертрофическая, приводящая к утолщению внутренней оболочки кишечной слизистой, формированию очаговых разрастаний, ложного полипоза.
Если долго не лечить проктит (код по мкб — К 62.7), то перейдет в хроническую форму. Изъявления слизистой и кишечные кровотечения могут стать навязчивыми, постоянными. Одно из опасных последствий радиотерапии – резкое сужение кишечного канала, запоры, непроходимость конкрементов. Подобные симптомы нельзя игнорировать и нужно обращаться к проктологам для проведения обследования, лечебной терапии.
Признаки острого проктита
От воздействия радиации на толстую кишку наблюдается нарушение нормального деления и созревания клеток, их отслаивание, атрофия, покрытие чешуйками.
При остром проктите симптомы на раннем этапе начинают проявляться:
- периодические болезненные позывы к опустошению кишечника;
- приступообразные боли с усилением после посещения туалета
- излияние крови, гноя и ануса;
- жжение, зуд, присутствие инородного предмета в анальном канале.
Дополнительные симптомы воспаления слизистой прямой кишки:
Проявления заболевания
- физическая слабость;
- высокая температура до отметки 38 гр;
- озноб при гнойно-язвенном проктите.
Обычно через 3-4 дня острая симптоматика начинает идти на спад. Особенно если пациенты проходят лечение, принимая антибиотики, противовоспалительные средства. Но признаки через определенное время могут вспыхивать вновь, как отсроченные спустя 3-4 месяца после воздействия лучевой радиации. Начинает беспокоить частое мочеиспускание, отхождение каловых масс небольшими порциями, болезненность в области заднего прохода, тупая боль в подвздошной части слева (в области прямой кишки).
Справка! Очевидный признак лучевого проктита — отхождение каловых масс со слизью. Нельзя игнорировать проявление ранних симптомов: ложные позывы при дефекации, приступообразные интенсивные боли после опустошения кишечника и выхода каловых масс, постоянное выделение слизи, жжение, зуд в заднем проходе с усилением после опорожнения кишечника, тянущие позывы к дефекации с отдачей боли в мышцы брюшного пресса, ректальные кровотечения, нехарактерные выделения слизи, снижение веса.
Симптомы хронического воспаления
Стоит знать! При хроническом проктите боли заднего прохода – тупые, ноющие, слабовыраженные. Воспаление прогрессирует, но симптомы на протяжении долгого времени могут практически отсутствовать. При отсутствии лечения лучевого проктита заболевание вспыхивает неожиданно, волнообразно, вызывая резкое ухудшение самочувствия.
Рекомендации по использованию
Для того чтобы добиться указанного производителем эффекта от применяемого препарата, следует соблюдать инструкцию по использованию:
- Естественным образом чистить кишечник и провести все необходимые гигиенические процедуры.
- Извлечь суппозиторий из упаковки и быстро использовать по назначению, в противном случае он быстро растает и его невозможно будет ввести внутрь.
- Смочить его небольшим количеством прохладной воды, чтобы облегчить процесс, и ввести заостренной стороной.
- Лечь на левый бок и подтянуть колени к груди, чтобы уменьшить расстояние до области локализации воспалительного процесса.
- Мягко протолкнуть суппозиторий как можно глубже.
- Оставаться в лежачем положении на протяжении 5-10 минут.
Для того чтобы исключить вероятность травмирования слизистой оболочки, предварительно рекомендуется коротко остричь ноги и использовать напальчник. Если речь идет о тяжелых формах проктита, то использовать суппозитории без помощи специалистов не рекомендуется.
Лечение проктита требует комплексного подхода. Именно поэтому ректальные суппозитории следует использовать вместе с системными лекарственными препаратами. Без предварительной консультации с врачом использовать противовоспалительные свечи недопустимо. Учитывая информацию из отзывов, можно сделать выводы о вреде самолечения.
Эрозивный проктит
По форме в зависимости от провоцирующих факторов эрозивный проктит протекает как: лучевой, иммунный, соматический, застойный, травматический, алиментарный.
У пациентов начинают застаиваться каловые массы в прямокишечном проходе, сдавливать венозные сосуды, ухудшать отток венозной крови в стенках толстого кишечника.
Хроническая форма эрозивно язвенного сфинктерита развивается после:
- проведения диагностических манипуляций;
- мастурбации, анального секса;
- воздействия лучевой терапии;
- химической травматизации слизистой прямой кишки;
- введения агрессивных субстанций по ошибке или целенаправленно (с криминальным оттенком), например с целью наказания человека на допросе.
Возможна термическая причина развития эрозивно язвенного проктита в случае случайного (преднамеренного) введения горячего или холодного раствора в прямую кишку, расположения промежностей на горячей поверхности, контактах пациентов с источниками излучения или радиоактивными веществами при несанкционированном доступе к ним, например, в ходе проведения боевых действий.
Симптомы при эрозивном проктите — острые, внезапные:
- повышение температуры, озноб;
- жжение, зуд, боль в анусе;
- нарушение акта дефекации;
- ощущение тяжести, инородного предмета в заднем проходе;
- общее ухудшение самочувствия;
- отхождение жидкого кала с примесями слизи, крови, гноя;
- характерные боли, частые тенезмы.
Обратите внимание! Особенность эрозивного проктита – образование множественных дефектов на поверхности слизистой прямой кишки. Чаще всего патология развивается после проведения контактной гамма-терапии или других методов рентгенографии.
Как лечат лучевой проктит
При развитии симптомов лучевого проктита во время лучевой терапии, требуется пересмотр схемы облучения. При легком поражении достаточно увеличить интервалы между сеансами. В более тяжелых случаях встает вопрос об уменьшении суммарной очаговой дозы или даже отмене лучевой терапии. Помимо этого, требуется лечение, которое включает в себя несколько направлений:
- Диетическое питание. Важную часть лечения постлучевого проктита занимает диетическое питание. Пища должна содержать повышенное количество белка, достаточное количество макро и микронутриентов. Также она должна быть химически и физически щадящей, т. е. следует отказаться от острых, маринованных, консервированных продуктов. Кроме того, следует избегать грубой растительной клетчатки, чтобы она не травмировала и без того поврежденную стенку кишки.
- Консервативные методы — это медикаментозная терапия, лечебные клизмы, свечи и др. В рамках самостоятельного лечения используется только при легкой и умеренной патологии, в остальных случаях применяется в рамках комплексного лечения совместно с другими методами лечения.
- Эндоскопические методы — радиочастотная аблация, коагуляция аргоновой плазмой и др. В настоящее время эти методы являются золотым стандартом лечения хронических форм заболевания и в основном применяются для устранения кровотечений.
- Хирургические методы — удаление прямой кишки с выведением стомы или наложением колоанального анастомоза. Применяются в тяжелых случаях, когда имеется угроза жизни пациента. Хирургические операции применяются для устранения стриктур, свищей и перфораций стенки кишки.
Медикаментозная терапия лучевого проктита
Для лекарственной терапии используются следующие группы препаратов:
- Глюкокортикостероиды — это основная группа препаратов, применяемых при среднетяжелом и тяжелом течении проктита. ГКС оказывают мощное противовоспалительное действие.
- Анальгетики. Используются разные группы препаратов, в том числе наркотические.
- 5-аминосалициловая кислота (месалазин) — оказывает противовоспалительное и протективное действие, тем самым защищая пораженную слизистую и стимулируя ее восстановление.
- Антидиарейные препараты. Применяются обволакивающие и вяжущие средства, спазмолитики.
- Антибактериальные препараты. Их назначают для лечения или профилактики бактериальных осложнений проктитов.
Учитывая то, что прямая кишка является терминальным отделом пищеварительного тракта, многие препараты местного действия оказываются недостаточно эффективными при применении в формах, предназначенных для перорального приема. Поэтому отдается предпочтение формам для локального применения — свечи, клизмы, порошки и т. д. Они действуют непосредственно на стенку кишки и оказывают эффект в кратчайшие сроки.
Хирургическое лечение лучевого проктита и лучевых поражений прямой кишки
Хирургическое лечение направлено на устранение конкретных симптомов или осложнений постлучевого проктита. Это могут быть непрекращающиеся кровотечения, свищи и перфорации кишечной стенки, стрикруты. Очень редко хирургия применяется для устранения неконтролируемой боли.
Перед планированием операции важно учитывать, что радиационные повреждения снижают регенеративные возможности ткани, поэтому есть высокие риски развития осложнений, в том числе кровотечений, плохого заживления раны, присоединения инфекций и ее генерализация, а также долгосрочные отрицательные эффекты типа грубого рубцевания или несостоятельности анального сфинктера.
Таким образом, классические хирургические вмешательства в остром периоде являются рискованными, они не позволяют полностью контролировать кровотечение и могут привести к тяжелым, жизнеугрожающим осложнениям. Поэтому их в основном применяют для устранения отдаленных последствий лучевых проктитов.
Эндоскопические методы лечения
Более безопасными являются эндоскопические методы лечения. В их основе лежит деструкция пораженного отдела слизистой кишки с последующим ее некрозом и замещением здоровым эпителием. С этой целью используется в частности используется радиочастотная аблация. В основе метода лежит локальное контролируемое нагревание тканей с целью получения термального ожога. Источником энергии здесь выступают волны радиочастотного диапазона.
Во время процедуры в прямую кишку пациента вводят специальный катетер, который будет излучать волны и нагревать ткани. Стандартная глубина некроза составляет несколько десятых миллиметра, поэтому для обработки одного участка слизистой необходимо 1-3 импульса. Интенсивность энергии регулируется в автоматическом режиме с учетом текущей температуры обрабатываемой ткани. Это позволяет избежать «перегрева» и глубокого ожога.
Преимуществом эндоскопического лечения является его бескровность, высокая степень контроля при выполнении вмешательства, быстрый результат. Наибольшую эффективность оно оказывает при кровотечениях. Уже с помощью одной процедуры можно коагулировать все патологические кровеносные сосуды и остановить даже обильное кровотечение. Как правило, для максимального результата процедуру проводят 2-3 раза с интервалом в несколько месяцев.
Методы диагностики и лечения
Обследование пациентов начинается с визуального осмотра, изучения имеющихся признаков, выявления связи заболевания с лучевым облучением.
Врач-проктолог назначает сдачу анализов в лабораторных условиях:
Диагностика анализов
- кровь на соотношение суммы лейкоцитов (в %) для дачи оценки степени тяжести болезни;
- общий анализ крови для определения увеличенного СОЭ, лейкоцитов в крови;
- ректороманоскопия — эффективный информативный метод обследования;
- гистологическое исследование для определения степени патологических видоизменений в тканях;
- бактериологический мазок из анального отверстия с целью выявления инфекции (проводится посев питательной среды с выращиванием колоний возбудителя);
- анализ кала на скрытую кровь и яйца глист при подозрении на поражение глистами, инвазиями;
- биопсия слизистой при осложнениях проктита, образовании свищей.
При эрозивном сфинктерите прямой кишки врач осмотрит промежности, отметит дефекты: спастическое сокращение либо расслабление сфинктера, выявит — истекает ли кровь из анального прохода. Далее проведет ректальное обследование на предмет отечности, слизистых выделений из прямой кишки.
Другие инструментальные методы исследования:
- ректороманоскопия с введением ректороманоскопа в просвет кишки с целью обзора видоизменений слизистой;
- ректоскопия с введением специального зеркала в задний проход для выявления покраснений стенок, наличия (отсутствия) фибринозно-гнойного налета;
- биопсия с забором ткани с разных участков слизистой кишечного эпителия с последующим изучением на гистологию, цитологию.
Пациентам назначаются:
- витамины группы B, A, C для выведения и нейтрализации свободных радикалов;
- антигистаминные средства для снятия зуда, отечности;
- противовирусные, антибактериальные препараты по результатам анализов;
- обезболивающие средства при сильных болевых ощущениях на фоне воздействия радиационной этиологии;
- гормональные средства для восстановления слизистой кишки, заживления очагов поражения, вызванных радиацией.
Если проктит прогрессирует, явно сузился кишечный канал, образовались рубцы, свищи и новообразования, то врачи прибегают к проведению хирургического вмешательства.
Диета при проктите
При проктите большую роль играет диета. Стоит отказаться от приема раздражающих блюд. Включить в рацион приготовление на пару либо отварном виде, принимая понемногу, в теплом полужидком виде.
Диета от воспаления прямой кишки – специальная с ограничением применения сладких изделий, растительной пищи. Важно полностью исключить алкоголь, острые, соленые, кислые блюда. Показана кисломолочная продукция, супы на бульоне, нежирное мясо. Расширять рацион можно только в период регрессии лучевого проктита.
Примерное меню на неделю
Самостоятельно можно составить недельное меню, выбрав из рекомендованных блюд наиболее привычное по вкусу. Приводим перечень полезного рациона с пятикратным питанием для пациентов с проктитом в стадии выздоровления при склонности к запорам.
День недели | Первый завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
Понедельник | куриный бульон с гренками из подсушенного батона отварное мясо говядины куском с овощным пюре
компот из кураги |
тушеное яблоко отвар шиповника
сухое печенье |
отварная рыба картофельное пюре
кефир |
||
Вторник | творог с нежирной сметаной стакан какао с молоком
сушки |
суп-лапша с вермишелью «паутинкой» паровые котлеты с вареной картошкой
отвар шиповника |
|||
Среда | мюсли с ягодами на кефире | рыбный суп вареники с творогом
компот из ягод |
груша с творогом | ||
Четверг | яйцо вкрутую гречневая каша на воде
отвар шиповника с сухарями |
творог с изюмом и ложкой сметаны какао
вчерашняя булочка |
куриный суп с куском мяса и морковью овощное пюре с кнелями
компот из сухофруктов |
банан | |
Пятница | каша геркулес без молока зеленый чай с медом
подсушенный белый хлеб |
суп с фрикадельками творожная запеканка
отвар шиповника |
|||
Суббота | кусок отварной курицы творог
отвар шиповника |
суп молочный (пополам разбавленный водой) с лапшой тефтели с рисовой кашей
отвар чернослива |
овсяный кисель с сухариками | ||
Воскресенье | овощной суп курица с гречкой
кисель из ягод |
какао с сушками |
Кисломолочные напитки рекомендуется дополнительно выпить пред сном.
Медикаментозный способ лечения
При проктите необходимо подавить негативное воздействие ионизирующих лучей на здоровые ткани. Если проводится лучевая терапия, то отменяется врачами или уменьшаются вводимые дозы.
Для лечения воспаления прямой кишки назначаются противовоспалительные и антигистаминные средства:
Востребованные препараты
- Лоратадин с противозудными, противоаллергическими свойствами;
- Клемастин с экссудативным, антигистаминным, противозудным действием;
- Хифенадин – холинопротектор с оказанием местанестезирующего, антисеротонинового эффекта;
- перманганат калия, холибактерин при тяжёлом течении воспалительного процесса;
- антибиотики (Левомицетин, Метронидазол) для подавления негативного воздействия антибиотических препаратов;
- спазмолитики (Спазматон, Дротаверин) при беспокоящих сильных ректальных болях.
В случае выявления возбудителя инфекции проводится антибактериальная терапия.
Как диагностируют лучевой проктит
Диагностика заболеваний не представляет труда. Ключевым моментом здесь является наличие в анамнезе лучевой терапии и ее влияние на органы малого таза, учащение стула, и наличие в нем патологических примесей.
При затяжном течении рекомендуется проводить осмотр прямой кишки с помощью ректоскопа или эндоскопа. Это позволит обнаружить множественные эрозии, рубцовую деформацию, атрофические изменения и телеангиоэктазии и решить вопрос о необходимости эндокопического или хирургического лечения.
Свечи от воспаления прямой кишки
Свечи при проктите хорошо помогают при лечении проктита, вызванного радиационным излучением:
Ректальные суппозитории
- Салофальк (при лечении проктита свечи) на основе месалазина с противовоспалительными свойствами;
- Проктоседил — местный антибиотик (свечи от парапроктита у взрослых) с закладыванием в задний проход после опустошения кишечника;
- Пентаса (свечи при воспалениях прямой кишки) для нейтрализации свободных радикалов, ингибирования хемотаксиса и лейкоцитов, уменьшения образования цитокининов и лейкотриенов;
- Асакол с оказанием местного противовоспалительного действия.
Хорошо помогают ректальные облепиховые свечи для лечения проктитов. В тяжелых случаях назначаются свечи при парапроктите: Сульфасалазин, Преднизолон, Проктозан, Ультрапрокт.
Популярные вопросы
Какие осложнения у проктита?
Проктит опасен такими осложнениями, как дальнейшее распространение воспаления: может развиться проктосигмоидит — воспаление прямой и сигмовидной кишки, парапроктит — воспаление околопрямокишечной клетчатки, свищ прямой кишки. Такие заболевания нередко требуют хирургического вмешательства. Также при проктите может развиться рубцовое сужение прямой кишки, которое чревато нарушениями дефекации, снижением качества жизни и требует операции. Поэтому важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить серьезных последствий и избежать дальнейших вмешательств.
Лечение хронического проктита
Рекомендуется при лечении лучевого проктита ставить свечи, записаться на массаж и радоновые ванны. Хорошо зарекомендовали себя методы физиотерапии: ЛФК, грязелечение, бальнеотерапия, пребывание в санатории. Также клизмы при проктите с введением отваров, настоев трав (душица, мелисса, аптечная ромашка, календула).
Справка! Если своевременно провести лечение язвенных проктитов, снизить частоту обострений, придерживаться здорового образа жизни и специальной диеты, то удается добиться устойчивой ремиссии даже после лечения хронического проктита или диагностирования онкологии.
Противопоказания и побочные действия
Главными противопоказаниями являются: хронические заболевания почек, печени, полипы, неврологические нарушения и проблемы с ЦНС. Ряд компонентов, указанных в составе, может провоцировать обострение сложных поливалентных заболеваний и наносить непоправимый вред организму.
Беременность и период кормления малыша грудью также исключают прием гормоносодержащих веществ. Они, легко проникая через плацентарный барьер, вызывают множественные изменения в развитии плода или отравляют новорожденного малыша.
Рецепты народной медицины
При лечении прямой кишки народными средствами успешно помогают сидячие ванны с добавлением облепихового масла, лекарственных трав (череда, пижма, ромашка, хвощ полевой) для снятия боли, воспаления в кишке. Растворы вводятся в кишку через задний проход в теплом виде (t + 37 градусов).
Действенные рецепты при лечении проктита народными средствами:
Народная медицина
- Травяной сбор (дубовая кора, льнянка, водяной перец) для снятия боли и воспаления в кишечнике. Взять 2 ст. л. сухого порошка, залить свиным жиром, оставить на ночь. Утром подогреть, процедить, вводить в анальное отверстие смоченные тампоны, выдерживать 5-6 часов.
- Настойка донника при малокровии, для уменьшения отечности тканей. 1 ст. л. залить кипятком (0,5л), настоять 30 минут. Принимать трижды в сутки по 1/3 стакана.
- Хвощ полевой (50 г сухостоя) залить кипящей водой (1л), настоять 15-20 минут, процедить. Добавлять в ванночки при лечении проктита в домашних условиях, усаживаясь сидя и выдерживая до 30 минут.
Профилактика
В целом прогноз – положительный для 80% пациентов, если вовремя пройти лечение свечами, мазями при проктосигмоидите, парапроктите, проктите. Хотя избежать сегодня вредного лучевого-гамма воздействия на внутренние органы вполне можно. Современные протоколы и методики при лечении онкозаболеваний брюшной, кишечной полости не способны наносить вред целостных тканям, эпителию. При раковой опухолью подавляют лишь поражённые клетки, не затрагивая здоровых.
В целях профилактики рекомендуется:
Рекомендации доктора
- вовремя лечить заболевания ЖКТ, воспаление аноректальной зоны (при проктите – лечение медикаментами, свечами);
- правильно питаться, не злоупотреблять жирной, жареной, острой пищей;
- отказаться от курения, алкоголя;
- следить за гигиеной половых органов;
- не пренебрегать контрацептивами при случайных половых связях
Опасность лучевого проктита – осложнения, резкое сужение канала прямой кишки, постоянные запоры, трещины заднего прохода, сильные боли в левой подвздошной зоне и отходят твердые каловые массы со слизью. Главное, не допустить серьёзных осложнений при лучевом (эрозивном) проктите, пренебрегая лечением. Когда поражается 1-3 отдела кишечника, образуются свищи, открывается сильное кровотечение. Тогда и проводится экстренное хирургическое вмешательство, а лечение гелями, свечами, мазями от проктита становится неэффективным.
Отзывы и результаты
Лечебное питание при проктите, по отзывам большинства пациентов, положительно влияет на состояние слизистой толстого кишечника и прямой кишки в том числе, поскольку включает лишь щадящие продукты и исключает/ограничивает все раздражающие факторы.
- «… Обратилась в больницу по поводу затруднения при акте дефекации, болей внизу живота, частого отхождения газов. При обследовании поставили диагноз: острый проктосигмоидит. Назначили строгую диету с исключением всего жирного, острого, жареного, алкоголя. Пришлось перейти на легкие овощные/куриные супы, отварное мясо, разваренные каши, а из овощей — на вареную свеклу, тыкву и морковь. Готовлю для себя отдельно, в мультиварке получаются отличные диетические блюда. Также принимаю отвар шалфея, ромашки, календулы, ставлю клизмы и свечи»;
- «… Диагноз — язвенный проктосигмоидит, врачи сказали, что мое питание требует постоянного соблюдения Диеты №4. Приспособилась к такому питанию быстро, но на работу необходимо брать пищу с собой. Такое питание на протяжении 1-2 месяцев нормализует кишечник, избавляет от дискомфорта, вздутия и поносов».